Рефрактометрия - что это такое и зачем ее проводят в офтальмологии?
Рефрактометрия - это метод исследования глаз, позволяющий определить наличие и степень таких распространенных нарушений зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Данная процедура проводится с помощью специального оборудования - авторефрактометра.
Что такое рефрактометрия и зачем ее проводят
Рефрактометрия — это диагностический метод исследования глаз, который позволяет определить степень четкости зрения пациента и характер имеющихся нарушений. С ее помощью выявляют такие распространенные заболевания глаз, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм на ранних стадиях. Это важно для своевременного начала лечения и хорошего прогноза, особенно у детей.
Во время процедуры рефрактометрии измеряются следующие ключевые показатели глаз:
- Сферический компонент (Sph) – характеризует способность глаза фокусировать лучи на сетчатке при использовании линзы сферической формы. Отражает наличие и степень близорукости или дальнозоркости.
- Цилиндрический компонент (Cyl) – необходим для коррекции астигматизма, возникающего из-за искривления роговицы.
- Ось (Axis) – угол, под которым должна быть выставлена цилиндрическая линза для коррекции астигматизма.
Таким образом, рефрактометрия позволяет не только выявить нарушение, но и подобрать оптимальную коррекцию – очковую или контактную линзу.
Как готовятся к процедуре рефрактометрии
Перед рефрактометрией необходима специальная подготовка:
За 3 дня до процедуры рекомендуется закапывать расширяющие зрачок капли (обычно «Атропин»), чтобы расслабить мышцу, удерживающую хрусталик. Это необходимо, чтобы получить более точные результаты.
Нельзя проводить рефрактометрию при наличии следующих противопоказаний:
- Воспалительные заболевания глаз.
- Помутнение роговицы или хрусталика.
- Алкогольное или наркотическое опьянение.
Для детей глазные капли подбираются индивидуально в зависимости от возраста. Как правило, концентрация "Атропина" составляет от 0,1% до 1%.
Кроме закапывания расширяющих зрачок капель, никакой дополнительной подготовки перед рефрактометрией не требуется.
Как проводится рефрактометрия на авторефрактометре
Рефрактометрия проводится на специальном оборудовании - авторефрактометре. Существуют два типа приборов:
- Авторефрактометры на основе инфракрасного излучения. Они анализируют отражение ИК-лучей от сетчатки.
- Авторефрактометры, определяющие волновой фронт. Они считаются более современными и точными.
Рефрактометрия проводится следующим образом:
- Пациент садится перед аппаратом и кладет подбородок на подставку, слегка наклоняя голову вперед.
- Доктор фиксирует нужное положение и просит смотреть на тестовую картинку в приборе, четкость которой будет меняться.
- Проводится обследование сначала одного глаза, потом другого. Процесс занимает 1-3 минуты на каждый глаз.
- Результаты исследования распечатываются авторефрактометром.
Во время процедуры разрешено моргать, но нельзя двигать или наклонять голову. Ощущения обычно комфортные, иногда отмечается небольшое пощипывание или покалывание глаз.
Результаты рефрактометрии и их расшифровка
Результаты рефрактометрии представлены в виде таблицы со следующими показателями:
| Показатель | Расшифровка |
| Sph (диоптрии) | Сферический компонент - степень близорукости или дальнозоркости |
| Cyl (диоптрии) | Цилиндрический компонент - степень астигматизма |
| Axis (градусы) | Ось астигматизма - угол выставления цилиндрической линзы |
Рефрактометрия расшифровка показателей помогает определить наличие того или иного нарушения рефракции и подобрать метод коррекции - очки или линзы.
Например:
- Sph от -1 до -6 диоптрий – близорукость разной степени.
- Sph около 0 – нормальное зрение.
- Sph от +1 до +6 диоптрий – дальнозоркость разной степени.
- Ненулевой Cyl – наличие астигматизма.
Особенности рефрактометрии у детей
У детей процедура рефрактометрии имеет определенные особенности. В частности, для получения точных результатов обследование проводят дважды:
- Без закапывания расширяющих зрачок капель.
- С предварительным закапыванием 1% раствора "Атропина" за 30 минут до процедуры (детям старше 3 лет).
Также учитываются анатомические и психологические особенности детского возраста:
- Используются специальные насадки для фиксации подбородка и лба.
- Разрешается находиться на коленях у родителей.
- Применяются яркие и интересные тестовые картинки.
Альтернативные методы рефрактометрии
Помимо стандартной рефрактометрии на авторефрактометре, существуют и другие методы определения рефракции глаза:
- Скиаскопия - теневая проба с использованием офтальмоскопа. Подходит для детей до 4 лет.
- Ретиноскопия - также основана на регистрации теневого рефлекса с сетчатки.
- Ручная рефрактометрия с оптотипами (таблицы Сивцева и Приютова). Менее точна по сравнению с автоматическими методами.
Возможные ошибки и погрешности
Даже при использовании современного высокоточного оборудования результаты рефрактометрии могут быть искажены из-за ряда факторов:
- Общее состояние пациента (усталость, волнение).
- Наличие заболеваний.
- Неправильная фиксация головы.
- Недостаточное расширение зрачка.
Поэтому иногда требуется повторное обследование.
Значение рефрактометрии для сохранения здоровья глаз
Что дает рефрактометрия пациенту, помимо подбора очков или линз? Оказывается, регулярное прохождение этой процедуры важно для профилактики и раннего выявления проблем со зрением.
Своевременное обнаружение аномалий рефракции (особенно у детей) позволяет скорректировать их развитие и сохранить хорошее зрение.
Кроме того, ежегодная рефрактометрия помогает отслеживать динамику показателей рефракции глаза и заметить появление заболеваний на ранней стадии.
Таким образом, прохождение рефрактометрии ежегодно позволяет вовремя начать лечение и улучшить прогноз при проблемах со зрением.