Болит зуб под пломбой: почему это происходит и что делать?

Боль в зубе - одна из самых неприятных болей. Особенно если этот зуб недавно запломбировали. Почему так происходит? В этой статье мы разберемся в причинах боли под пломбой и дадим рекомендации, как избавиться от неприятных ощущений.

1. Причины боли в зубе под недавно установленной пломбой

Если зуб начал болеть в течение нескольких дней после пломбирования, это может быть связано с самой процедурой лечения.

Боль в первые 2–3 дня может наблюдаться в месте укола анестезии, установки матрицы, клиньев для восстановления стенки зуба.

Рассмотрим наиболее распространенные причины.

Травмы тканей при лечении Небольшое травмирование слизистой при установке коффердама или полировке пломбы
Неправильно установленная пломба Если пломба слишком большая, возникает травма тканей вокруг корня зуба Плохая шлифовка может нарушить прикус и деформировать зуб
Перегрев тканей при сверлении Без водяного охлаждения сверло нагревает зуб, что приводит к ожогу пульпы
Ожог пульпы Развивается воспаление нерва зуба - пульпит
Нарушение протокола установки пломбы Пломбировочный материал накладывают слоями по 2 мм, иначе возникает усадка
Реакция на временный пломбировочный материал

Под пломбой болит зуб почему после недавнего лечения наиболее частые причины связаны с этапами удаления старого кариеса и постановки новой пломбы:

Травмирование тканей
Применение анестезии
Сверление и подготовка полости без охлаждения
Ошибки установки и шлифовки пломбы

При соблюдении аккуратной техники лечения ответная реакция со стороны зуба должна быть незначительной и пройти в течение 2-3 дней после посещения стоматолога.

2. Причины боли в ранее запломбированном зубе

Если недавно установленная пломба не вызывает нареканий и болевые ощущения появляются спустя долгое время (недели, месяцы, годы) после лечения, вероятнее всего, развилось одно из следующих патологических состояний тканей зуба:

Почему болит зуб после установки пломбы при нажатии на него — это главный признак пульпита, т.е. воспаления нерва
Боль при накусывании свидетельствует о периодонтите или воспалении тканей вокруг корня
Аллергию на материал пломбы вызывает покраснение десен, жжение слизистой
Не полностью обработанные каналы приводят к образованию кисты и выделениям из свища на десне

Диагноз	Симптомы
Пульпит	Боль при надавливании, на холодное, сладкое
Периодонтит	Боль при накусывании
Аллергия на пломбу	Покраснение десен, жжение слизистой
Неполное лечение каналов	Образование кисты, свищ с выделениями

Причиной под пломбой болит зуб почему спустя годы могут стать и ошибки, допущенные на этапе первичного лечения кариеса:

3. Диагностика причин боли под пломбой

Чтобы выявить истинную причину болевых ощущений в зубе под пломбой, стоматолог использует следующие методы диагностики:

Осмотр и опрос пациента о характере и локализации боли, ее связи с приемом пищи или нагрузкой на зуб
Рентгенография для выявления изменений в тканях зуба и окружающих структурах
Электроодонтометрия - определение состояния пульпы зуба
Термодиагностика - тестирование реакции зуба на холодовые и тепловые раздражители
Перкуссия - постукивание зондом по зубам для определения их подвижности и чувствительности

Комплексная диагностика позволяет точно определить причину болевых ощущений и выбрать оптимальный метод лечения проблемного зуба.

4. Методы лечения боли под пломбой

В зависимости от установленного диагноза, для устранения боли под пломбой применяются следующие методы:

Замена неправильно установленной пломбы с исправлением ошибок
Лечение пульпита или периодонтита в зависимости от пораженных тканей
Устранение аллергической реакции путем замены пломбировочного материала
Дополнительная обработка и пломбирование корневых каналов при их неполном лечении
Хирургическое лечение кист - вскрытие и удаление патологического очага

Современные методики позволяют сохранить проблемный зуб в большинстве случаев. Однако при запущенных формах периодонтита с образованием кист и свищей порой не обойтись без удаления зуба.

5. Профилактика боли под пломбой

Чтобы максимально снизить риск возникновения болевых ощущений после пломбирования зуба, рекомендуется:

Тщательно подбирать опытного стоматолога и проверенную клинику
Приходить на контрольный осмотр через 1-2 недели после лечения
Неукоснительно следовать всем рекомендациям врача
Соблюдать правила гигиены полости рта
Укреплять иммунитет с помощью закаливания, витаминов, здорового образа жизни

6. Что делать при боли в пломбированном зубе

Если, несмотря на все меры предосторожности, в запломбированном зубе появилась боль, необходимо:

7. Пошаговая инструкция при боли в пломбированном зубе

Определить характер (острая, тупая, пульсирующая) и интенсивность боли (слабая, умеренная, сильная)
При необходимости принять обезболивающее лекарство
Немедленно обратиться к стоматологу, лучше к тому, кто делал пломбу
Подробно описать доктору симптомы и историю проблемы
Пройти диагностику - осмотр, рентген, ЭОД и другие тесты по назначению
Выполнить назначенное лечение и рекомендации врача

Своевременное реагирование на проблему повышает шансы сохранить зуб и предотвратить опасные осложнения.

8. Профилактика осложнений

Чтобы не допустить серьезных последствий при боли под пломбой, нужно:

Ни в коем случае не заниматься самолечением
Не откладывать визит к доктору при появлении симптомов
Четко следовать всем медицинским рекомендациям
Соблюдать правила гигиены полости рта
По возможности избегать раздражителей - острой, горячей, холодной, сладкой пищи

9. Прогноз при боли в пломбированном зубе

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение позволяют в большинстве случаев спасти зуб даже при intense болевых ощущениях под пломбой. Однако на запущенных стадиях требуется удаление зуба.

10. Можно ли вырвать болящий пломбированный зуб?

Категорически не рекомендуется вырывать зуб, в котором болит пломба. Сначала обязательно нужно выяснить причину болевых ощущений и попытаться ее устранить с помощью консервативных или хирургических методов лечения.

Самостоятельное удаление зуба чревато развитием воспалительных процессов, кровотечением, образованием свищей. Это может привести к потере костной ткани челюсти и нарушениям прикуса. Поэтому перед удалением зуба обязательна консультация специалиста.

11. Как отличить реакцию на лечение от воспаления?

Небольшая боль в первые дни после пломбирования считается нормальной реакцией. Но если дискомфорт не проходит в течение недели или усиливается - это тревожный сигнал.

Признаки воспалительного процесса: