Болит зуб под пломбой: почему это происходит и что делать?
Боль в зубе - одна из самых неприятных болей. Особенно если этот зуб недавно запломбировали. Почему так происходит? В этой статье мы разберемся в причинах боли под пломбой и дадим рекомендации, как избавиться от неприятных ощущений.
1. Причины боли в зубе под недавно установленной пломбой
Если зуб начал болеть в течение нескольких дней после пломбирования, это может быть связано с самой процедурой лечения.
Боль в первые 2–3 дня может наблюдаться в месте укола анестезии, установки матрицы, клиньев для восстановления стенки зуба.
Рассмотрим наиболее распространенные причины.
- Травмы тканей при лечении Небольшое травмирование слизистой при установке коффердама или полировке пломбы
- Неправильно установленная пломба Если пломба слишком большая, возникает травма тканей вокруг корня зуба Плохая шлифовка может нарушить прикус и деформировать зуб
- Перегрев тканей при сверлении Без водяного охлаждения сверло нагревает зуб, что приводит к ожогу пульпы
- Ожог пульпы Развивается воспаление нерва зуба - пульпит
- Нарушение протокола установки пломбы Пломбировочный материал накладывают слоями по 2 мм, иначе возникает усадка
- Реакция на временный пломбировочный материал
Под пломбой болит зуб почему после недавнего лечения наиболее частые причины связаны с этапами удаления старого кариеса и постановки новой пломбы:
- Травмирование тканей
- Применение анестезии
- Сверление и подготовка полости без охлаждения
- Ошибки установки и шлифовки пломбы
При соблюдении аккуратной техники лечения ответная реакция со стороны зуба должна быть незначительной и пройти в течение 2-3 дней после посещения стоматолога.
2. Причины боли в ранее запломбированном зубе
Если недавно установленная пломба не вызывает нареканий и болевые ощущения появляются спустя долгое время (недели, месяцы, годы) после лечения, вероятнее всего, развилось одно из следующих патологических состояний тканей зуба:
- Почему болит зуб после установки пломбы при нажатии на него — это главный признак пульпита, т.е. воспаления нерва
- Боль при накусывании свидетельствует о периодонтите или воспалении тканей вокруг корня
- Аллергию на материал пломбы вызывает покраснение десен, жжение слизистой
- Не полностью обработанные каналы приводят к образованию кисты и выделениям из свища на десне
| Диагноз | Симптомы |
| Пульпит | Боль при надавливании, на холодное, сладкое |
| Периодонтит | Боль при накусывании |
| Аллергия на пломбу | Покраснение десен, жжение слизистой |
| Неполное лечение каналов | Образование кисты, свищ с выделениями |
Причиной под пломбой болит зуб почему спустя годы могут стать и ошибки, допущенные на этапе первичного лечения кариеса:
3. Диагностика причин боли под пломбой
Чтобы выявить истинную причину болевых ощущений в зубе под пломбой, стоматолог использует следующие методы диагностики:
- Осмотр и опрос пациента о характере и локализации боли, ее связи с приемом пищи или нагрузкой на зуб
- Рентгенография для выявления изменений в тканях зуба и окружающих структурах
- Электроодонтометрия - определение состояния пульпы зуба
- Термодиагностика - тестирование реакции зуба на холодовые и тепловые раздражители
- Перкуссия - постукивание зондом по зубам для определения их подвижности и чувствительности
Комплексная диагностика позволяет точно определить причину болевых ощущений и выбрать оптимальный метод лечения проблемного зуба.
4. Методы лечения боли под пломбой
В зависимости от установленного диагноза, для устранения боли под пломбой применяются следующие методы:
- Замена неправильно установленной пломбы с исправлением ошибок
- Лечение пульпита или периодонтита в зависимости от пораженных тканей
- Устранение аллергической реакции путем замены пломбировочного материала
- Дополнительная обработка и пломбирование корневых каналов при их неполном лечении
- Хирургическое лечение кист - вскрытие и удаление патологического очага
Современные методики позволяют сохранить проблемный зуб в большинстве случаев. Однако при запущенных формах периодонтита с образованием кист и свищей порой не обойтись без удаления зуба.
5. Профилактика боли под пломбой
Чтобы максимально снизить риск возникновения болевых ощущений после пломбирования зуба, рекомендуется:
- Тщательно подбирать опытного стоматолога и проверенную клинику
- Приходить на контрольный осмотр через 1-2 недели после лечения
- Неукоснительно следовать всем рекомендациям врача
- Соблюдать правила гигиены полости рта
- Укреплять иммунитет с помощью закаливания, витаминов, здорового образа жизни
6. Что делать при боли в пломбированном зубе
Если, несмотря на все меры предосторожности, в запломбированном зубе появилась боль, необходимо:
7. Пошаговая инструкция при боли в пломбированном зубе
- Определить характер (острая, тупая, пульсирующая) и интенсивность боли (слабая, умеренная, сильная)
- При необходимости принять обезболивающее лекарство
- Немедленно обратиться к стоматологу, лучше к тому, кто делал пломбу
- Подробно описать доктору симптомы и историю проблемы
- Пройти диагностику - осмотр, рентген, ЭОД и другие тесты по назначению
- Выполнить назначенное лечение и рекомендации врача
Своевременное реагирование на проблему повышает шансы сохранить зуб и предотвратить опасные осложнения.
8. Профилактика осложнений
Чтобы не допустить серьезных последствий при боли под пломбой, нужно:
- Ни в коем случае не заниматься самолечением
- Не откладывать визит к доктору при появлении симптомов
- Четко следовать всем медицинским рекомендациям
- Соблюдать правила гигиены полости рта
- По возможности избегать раздражителей - острой, горячей, холодной, сладкой пищи
9. Прогноз при боли в пломбированном зубе
Своевременное обращение к врачу и правильное лечение позволяют в большинстве случаев спасти зуб даже при intense болевых ощущениях под пломбой. Однако на запущенных стадиях требуется удаление зуба.
10. Можно ли вырвать болящий пломбированный зуб?
Категорически не рекомендуется вырывать зуб, в котором болит пломба. Сначала обязательно нужно выяснить причину болевых ощущений и попытаться ее устранить с помощью консервативных или хирургических методов лечения.
Самостоятельное удаление зуба чревато развитием воспалительных процессов, кровотечением, образованием свищей. Это может привести к потере костной ткани челюсти и нарушениям прикуса. Поэтому перед удалением зуба обязательна консультация специалиста.
11. Как отличить реакцию на лечение от воспаления?
Небольшая боль в первые дни после пломбирования считается нормальной реакцией. Но если дискомфорт не проходит в течение недели или усиливается - это тревожный сигнал.
Признаки воспалительного процесса:
- Усиление боли с течением времени
- Пульсирующий характер боли
- Усиление боли от температурных раздражителей
- Отек, гиперемия десны в области проблемного зуба
12. Болит ли зуб после пломбирования каналов?
Да, в первые несколько дней после эндодонтического лечения могут наблюдаться болевые ощущения различной интенсивности.
Это связано с:
- Травмой периодонта при препарировании
- Выведением пломбировочных материалов за верхушки корней
- В редких случаях - аллергией на гуттаперчу или силер