Как удаляют корни зубов: процедура, показания и все, что нужно знать
Зубы играют важную роль в нашей жизни. К сожалению, они подвержены разрушению из-за кариеса и других проблем. Часто от зуба остается только корень, который также необходимо удалять. Давайте разберемся, как происходит эта процедура, для чего она нужна и все, что важно знать пациенту.
Причины удаления корня зуба
Существует несколько основных причин, по которым приходится удалять оставшийся в десне корень:
- Хронический периодонтит
- Образование кист или гранулем в области верхушки корня
- Полное разрушение коронковой части зуба
- Неправильный рост зуба мудрости, травмирующий соседние зубы
Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.
Хронический периодонтит
Это воспалительное заболевание тканей вокруг корня зуба. При периодонтите нарушается кровоснабжение, разрастается грануляционная ткань, разрушается костная ткань в области верхушки корня.
По данным статистики, хронический периодонтит является причиной удаления корня примерно в 65% случаев.
Если заболевание запущено, консервативное лечение уже бесполезно. Единственный выход – удаление корня, иначе процесс будет прогрессировать, что чревато множеством осложнений.
Образование кист или гранулем
При хроническом воспалении в области верхушки корня нередко образуются патологические структуры:
- Гранулема - очаг разрастания грануляционной ткани
- Киста - полость, выстланная эпителием и заполненная жидкостью
Такие образования могут достигать заметных размеров, деформировать костную ткань, оказывать давление на нерв, вызывая боль. В этом случае также показано удаление корней зубов.
Разрушение коронковой части
Удаление корня зуба необходимо, если произошло полное разрушение коронки в результате:
- Запущенного кариеса
- Травмы
- Неудачной пломбировки
Если нет опоры для пломбы или искусственной коронки, корень извлекают. Исключение - если планируется имплантация, тогда корень может послужить опорой для имплантата.
Прорезывание зубов мудрости
Зачастую удаляют корни зубов мудрости или восьмерок. Причин тому несколько:
- Неправильный рост, деформация соседних зубов
- Боль при прорезывании
- Повышенная вероятность кариеса
Даже при отсутствии патологии часто рекомендуют удалить третьи моляры, чтобы предотвратить проблемы в будущем.
Риск возникновения осложнений
Оставшийся в кости корень несет риски развития серьезных осложнений, таких как:
- Флегмона дна полости рта
- Остеомиелит челюсти
- Сепсис
Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных выше заболеваний показано срочное удаление корней зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции и разрушение костной ткани.
Подготовка к удалению корня
Перед тем, как удаляют корни зубов, пациент проходит обязательную подготовку:
- Консультация и осмотр полости рта стоматологом-хирургом
- Необходимые анализы и исследования (рентгенограмма, КТ и др.)
- Выбор метода обезболивания
- Рекомендации перед операцией (не приходить натощак, отменить прием некоторых препаратов)
Также выявляются возможные противопоказания со стороны состояния пациента. Например, обострение хронических заболеваний, высокое давление.
Подготовка оборудования и инструментов
Хирург тщательно выбирает методику удаления и необходимые для этого медицинские инструменты. К основным из них относятся:
- Стоматологические щипцы
- Элеваторы различных видов
- Бормашина и специальные боры
- Скальпель и другие вспомогательные инструменты
Выбор зависит от особенностей строения зуба, его локализации, количества корней.
Методы анестезии при удалении
Чтобы процедура удаления корней зубов проходила максимально комфортно, применяют следующие виды обезболивания:
- Аппликационная анестезия
- Инфильтрационная
- Проводниковая
- Интралигаментарная
Стоматолог подбирает оптимальный вариант с учетом состояния пациента и сложности предстоящей операции по удалению.
Показания к удалению корней зубов
Итак, основными медицинскими показаниями к удалению корней зубов являются:
- Хроническое воспаление тканей в области верхушки корня
- Наличие кист или гранулем значительных размеров
- Высокий риск возникновения опасных осложнений
При наличии хотя бы одного из этих факторов, операция по удалению корня срочно показана пациенту.
Этапы удаления корня зуба
Процесс удаления корня состоит из нескольких этапов:
- Обезболивание с применением анестетика
- Создание доступа к корню путем отслаивания десны
- Раскол или распил корня на несколько частей (при необходимости)
- Удаление фрагментов корня с помощью щипцов или элеватора
- Обработка лунки антисептиком
- Наложение швов на разрезы десны
- Контрольный рентгеновский снимок
Техника операции может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. Например, иногда вместо распила используется трепанация корня с помощью бормашины.
Особенности удаления разных групп зубов
Выделяют некоторые особенности удаления корней для разных групп зубов:
- Резцы и клыки верхней челюсти - удаление щипцами
- Премоляры верхней челюсти - комбинированная техника с применением щипцов и элеваторов
- Моляры верхней челюсти - часто требуется распил корней
- Зубы нижней челюсти - преимущественно элеваторами
Сложные случаи при удалении корней зубов
Особую сложность представляет удаление:
- Корней зубов мудрости из-за их анатомических особенностей
- Ретенированных (непрорезавшихся) зубов
- Корней с искривлением, разветвлениями
В таких ситуациях операция может проводиться поэтапно в течение нескольких визитов.
Возможные осложнения
Хотя при соблюдении всех рекомендаций риск осложнений минимален, иногда возможно:
- Кровотечение
- Воспаление (альвеолит)
- Повреждение нерва или соседних зубов
- Ретенция (остатки корня в лунке)
При появлении тревожных симптомов следует срочно обратиться к хирургу.
Послеоперационный уход
После удаления корня зуба важно правильно ухаживать за раной в течение нескольких дней:
- Делать антисептические полоскания 2-3 раза в день
- Не трогать руками и языком место удаления
- Не полоскать рот в течение первых суток
- Принимать пищу не ранее чем через 2-3 часа после операции
Чистить зубы рекомендуется через 2 дня мягкой щеткой без пасты. Пользоваться зубной нитью можно не ранее 10-14 дней.
Сроки заживления после удаления
Продолжительность заживления зависит от сложности операции:
- Простое удаление - 3-4 дня
- Сложная многоэтапная операция - до 2 недель
При возникновении болей или других тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Когда можно есть после удаления
Принимать твердую пищу можно не ранее чем через 5-6 часов после операции по удалению корня зуба. Рекомендуется начать с мягкой пищи:
- Каши
- Пюре
- Мягкие фрукты и овощи
Не следует употреблять острую, горячую, кислую, соленую пищу в течение 2-3 дней.
Когда снимают швы после удаления
Если во время операции накладывались швы на десну, их удаляют на приеме у хирурга через 5-7 дней после удаления корня зуба. Этот срок может варьироваться в зависимости от особенностей течения заживления.