Почему дети рождаются синими: разбираемся в причинах

Многие родители удивляются, когда их малыш появляется на свет не розовым, а с синеватым оттенком кожи. Давайте разберемся, почему так происходит.

Физиологические особенности новорожденных

Во время нахождения в утробе матери плод находится в состоянии хронической гипоксии. Это связано с особенностями кровообращения. Венозная кровь поступает к плоду по пуповине. При этом артериальной крови с достаточным содержанием кислорода у ребенка практически нет.

После рождения и первого самостоятельного вдоха в организме малыша происходят серьезные изменения:

• Начинает активно работать сердце, выбрасывая артериальную кровь в сосуды
• Расширяется легочная ткань
• Улучшается газообмен
• Повышается насыщение крови кислородом

Однако сердечно-сосудистая система новорожденного еще очень незрелая и не всегда эти процессы протекают гладко. Это может стать причиной временной гипоксии и синюшности.

Внешний вид и цвет кожи ребенка

Каким должен быть новорожденный, чтобы его состояние не вызывало опасений? Прежде всего, обратим внимание на цвет кожных покровов.

Нормальный цвет кожи

Сразу после рождения кожа ребенка может иметь бледно-голубой или розоватый оттенок. Это нормально и свидетельствует об удовлетворительном состоянии малыша. Уже через несколько минут или часов (в редких случаях через несколько дней) цвет кожи приобретает характерный розовый цвет.

Причины синевы

Однако иногда кожа ребенка остается синюшной. Это может быть вызвано следующими факторами:

1. Кислородным голоданием во время родов
2. Недостаточным газообменом в легких
3. Врожденными пороками сердца
4. Незрелостью дыхательной и сердечно-сосудистой систем

Синюшный оттенок может занимать разные участки тела и быть разной интенсивности.

Степени синевы

Чем более выражена синюшность, тем выше риск нарушений со стороны жизненно-важных органов и систем организма.

Оценка состояния по шкале Апгар

Сразу после рождения каждого ребенка оценивают по шкале Апгар. Это позволяет определить как физическое состояние малыша, так и при необходимости быстро оказать ему медицинскую помощь.

При оценке учитывают 5 основных показателей:

1. Частота сердечных сокращений
2. Дыхание
3. Мышечный тонус
4. Рефлексы
5. Цвет кожных покровов

Каждый из этих критериев оценивается от 0 до 2 баллов. Таким образом, максимальная сумма баллов - 10. Это говорит об идеальном состоянии новорожденного. Однако на практике здоровые дети чаще получают 7-9 баллов.

Синюшность и шкала Апгар

Если кожа ребенка синюшная, то по показателю "Цвет кожных покровов" он получает:

• 0 баллов - при резко выраженной синеве
• 1 балл - при умеренной или слабой синюшности

Баллы по другим показателям могут быть в пределах нормы. Тем не менее, стойкая синюшность требует обследования и лечения для предотвращения осложнений.

Возможные проблемы, вызывающие синюшность

Почему ребенок рождается синим? Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут быть этому причиной.

Кислородное голодание

Гипоксия или недостаток кислорода может возникнуть еще во время внутриутробного развития. Наиболее частые причины:

• Маловодие
• Инфекционные заболевания у матери
• Хронические болезни у матери
• Курение и алкоголь
• Прием некоторых препаратов

В родах гипоксия развивается при затянувшейся безводной паузе, стремительных или обратных родах. Последствия гипоксии могут быть очень серьезными.

Обвитие пуповиной

Довольно частая проблема - обвитие пуповины вокруг шеи плода. Причем это может быть как однократным, так и двукратным или даже многократным.

Последствия:

• Нарушение кровообращения
• Кислородное голодание
• Сдавление дыхательных путей
• Асфиксия

Для предотвращения осложнений требуется срочное принятие мер в процессе родов.

Асфиксия

Асфиксия или удушье может возникнуть в следующих случаях:

1. Почему дети рождаются синими? Недостаточный газообмен из-за незрелости легких
2. Блокировка дыхательных путей слизью или околоплодными водами
3. Тугое обвитие пуповиной
4. Врожденные патологии легких или дыхательной системы

При асфиксии наблюдается резко выраженная синюшность, так как кровь не насыщается кислородом в должной степени. Необходимо быстро принять реанимационные меры.

Если причина в развитии патологий или осложнений, то после стабилизации состояния ребенка проводится дополнительное обследование и лечение.

Действия медиков при синюшности малыша

Как только у новорожденного выявляют синюшность, независимо от ее степени, медперсонал предпринимает следующие действия:

1. Первичный осмотр и оценка состояния
2. Оказание неотложной помощи при необходимости
3. Проведение дополнительных исследований
4. Мониторинг состояния, повторные осмотры
5. Лечение выявленных нарушений и заболеваний

Такой комплексный подход позволяет оперативно оказать помощь малышу и скорректировать имеющиеся отклонения.

Первичный осмотр

Сразу после рождения ребенка тщательно осматривает неонатолог. Оценивают частоту дыхания и сердцебиения, проводят аускультацию. Определяют неврологический и двигательный статус. Особое внимание обращают на цвет кожных покровов и слизистых.

Дополнительное обследование

При выявлении стойкой или резко выраженной синюшности проводят диагностические мероприятия:

• Пульсоксиметрия
• Рентген органов грудной клетки
• Эхокардиография
• УЗИ внутренних органов
• Лабораторные анализы крови

Так определяют конкретные причины синюшности у ребенка.

Почему дети рождаются синими: критерии нормы

Многие родители задаются вопросом: почему рождаются дети не розовые, а синие? Давайте определим критерии, когда такое состояние можно считать вариантом нормы, а когда насторожиться.

Нормальная физиологическая синюшность

Слабо или умеренно выраженная синюшность считается допустимой, если:

• Исчезает в течение первых суток после рождения
• Не нарастает со временем
• Не сопровождается другими тревожными симптомами
• Не влияет на вскармливание и активность малыша

В таких случаях кислородное голодание было непродолжительным и не успело негативно повлиять на витальные функции организма.

Патологическая синюшность

Почему дети рождаются синими? Опасными симптомами являются:

1. Резко выраженная, фиолетовая окраска кожи
2. Стойкая синюшность дольше 3-5 дней
3. Синюшность с пятнистостью и мраморностью кожи
4. Одышка, нарушенное дыхание
5. Частый слабый пульс

В таких случаях, скорее всего, имеются серьезные патологии со стороны жизненно-важных органов и систем, что требует интенсивной терапии.

Если у ребенка диагностирована тяжелая синюшность, указывающая на патологию, необходим комплекс интенсивных лечебных мероприятий.

Реанимационные мероприятия

При угрожающих жизни состояниях, таких как остановка дыхания или сердца, проводят следующие реанимационные меры:

• Искусственную вентиляцию легких
• Непрямой массаж сердца
• Введение сердечных и общетонизирующих препаратов

Оксигенотерапия

Доставка дополнительного кислорода может проводиться разными способами:

• Подача увлажненного кислорода через носовые канюли или маску
• Кислородная палатка
• Искусственная вентиляция легких аппаратом ИВЛ

Инфузионная терапия

Параллельно начинают восполнять дефицит жидкости, минералов и глюкозы с помощью внутривенных инфузий:

• Изотонические растворы
• Растворы глюкозы
• Растворы электролитов

Дальнейшее лечение и наблюдение

После стабилизации состояния малыша ему назначается комплексное лечение в условиях отделения интенсивной терапии:

• Антибактериальная терапия
• Симптоматические средства
• Витаминотерапия
• Физиотерапия
• Массаж и ЛФК

Очень важно динамическое наблюдение за состоянием ребенка. Медики фиксируют:

• Динамику окраски кожных покровов и слизистых
• Показатели газообмена и пульсоксиметрии
• ЧСС, АД, температуру
• Лабораторные маркеры

Только после полной нормализации всех показателей малыша переводят в общую палату.

Чтобы минимизировать риск развития патологической синюшности у новорожденного, необходимо проводить профилактические мероприятия.

Рекомендации для беременных

Будущим мамам во время беременности следует:

• Соблюдать здоровый образ жизни
• Правильно питаться
• Принимать фолиевую кислоту и витамины
• Контролировать артериальное давление
• Наблюдаться у врачей и посещать все запланированные УЗИ

Подготовка к родам

Перед родами также проводятся профилактические мероприятия:

• Определение оптимального способа родоразрешения
• Плановая госпитализация за 2-3 недели до родов при угрозе осложнений
• Подбор оптимальной схемы обезболивания
• Консультации смежных специалистов

План родов

Непосредственно в процессе родов профилактика осложнений включает:

• Тщательный контроль состояния плода (КТГ, УЗИ)
• Своевременное применение лекарственных препаратов
• Правильное ведение потуг и правильное рождение плода
• Быстрое удаление околоплодных вод

Уход за малышом с синюшностью

Если новорожденный появился на свет с синеватым оттенком кожи, маме важно организовать правильный уход за крохой.

Особое внимание уделяется кормлению:

• Частое прикладывание к груди
• Контроль эффективности сосания
• Докорм сцеженным молоком
• Обогащение рациона витаминами

Профилактика рецидивов

Чтобы предотвратить повторное развитие синюшности, необходимо:

• Полноценное питание
• Закаливание
• Массаж
• ЛФК
• Прием витаминов
• Контроль окраски кожных покровов