Смешанное вскармливание новорожденных: основные нюансы
Смешанное вскармливание - актуальная тема для молодых родителей. Когда маминого молока не хватает, возникает потребность в докорме смесью. Однако не стоит спешить с этим решением. Давайте разберемся, когда действительно требуется докорм, как его правильно осуществлять и какие существуют нюансы.
1. Понятие смешанного вскармливания
Смешанное вскармливание - это кормление ребенка как грудным молоком, так и молочными смесями.
Различают следующие виды:
- Частичное смешанное вскармливание - ребенок получает преимущественно грудное молоко и небольшой объем смеси.
- Преимущественно смешанное вскармливание - соотношение грудного молока и смеси примерно равное.
- Преимущественно искусственное вскармливание - ребенок получает в основном смесь и небольшое количество грудного молока.
Согласно рекомендациям ВОЗ, оптимально смешанное вскармливание новорожденных сохранять до 6 месяцев с постепенным введением прикорма, а затем продолжить грудное вскармливание наряду с твердой пищей до 2 лет.
К плюсам смешанного вскармливания можно отнести получение ребенком питательных веществ в необходимом объеме. К минусам - снижение иммунитета по сравнению с исключительно грудным вскармливанием.
2. Показания и противопоказания для докорма смесью
Объективным критерием для назначения докорма смесью является количество мокрых пеленок, которое должно составлять не менее 8-10 штук в сутки у кормящего грудью ребенка.
Ошибочно считать признаком малого количества молока отсутствие наполнения груди перед кормлением или подтекания молока из сосков. Это индивидуальные особенности лактации.
Не является поводом для докорма также отказ ребенка от груди, его беспокойное поведение во время кормления. Сначала надо выяснить и устранить причины.
Временное снижение лактации может наступить в период:
- адаптации к родам;
- болезни матери или ребенка;
- стресса.
В таких случаях поможет более частое прикладывание к груди.
3. Выбор смеси для докорма
При выборе смеси для докорма новорожденного важно обращать внимание на следующие характеристики:
- состав (соотношение белков, жиров, углеводов);
- переносимость (наличие лактозы, белков коровьего молока);
- удобство применения (форма выпуска, растворимость).
С этой точки зрения перспективной альтернативой коровьему молоку являются смешанное вскармливание новорожденных смеси на основе козьего.
Преимущества козьего молока:
- меньше аллергенов;
- лучшая усвояемость;
- высокое содержание нуклеотидов и олигосахаридов.
При переходе на искусственное вскармливание лучше не менять смесь, к которой ребенок уже адаптировался.
4. Определение объема и кратности докорма
Для расчета суточного объема питания новорожденного используется формула:
Объем (мл) = Масса тела (кг) x 2% x Возраст (дни)
Например, для ребенка массой 3 кг на 5-й день жизни суточный объем составит:
3 кг x 2% x 5 дней = 30 мл
Объем одного кормления определяется делением суточного объема на количество кормлений.
5. Правила организации процесса кормления
Для удобства смешанного вскармливания новорожденных рекомендуется использовать посуду следующих характеристик:
- Материал - стекло или медицинский пластик;
- Форма - цилиндрическая;
- Объем - небольшой, до 120 мл.
Последовательность действий при кормлении:
- Прикладывание к груди;
- Контрольное взвешивание ребенка;
- Докорм из бутылочки;
- При необходимости - повторное прикладывание к груди.
6. Рекомендации по питанию и образу жизни кормящей мамы
Для поддержания и увеличения лактации рекомендуется:
- Употребление продуктов, стимулирующих выработку молока (овсянка, орехи, морская рыба и т.д.);
- Отказ от кофеина, алкоголя, острой и жареной пищи;
- Соблюдение режима сна и отдыха;
- Ежедневные прогулки с ребенком не менее 2 часов.
7. Советы по поддержанию и увеличению лактации
Для поддержания и увеличения лактации рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Увеличить частоту прикладываний к груди до 10-12 раз в сутки;
- Удлинить время одного кормления до 15-20 минут;
- Проводить сцеживание молока после каждого кормления в течение 5-7 минут;
- Делать легкий массаж груди перед кормлением и теплые компрессы после;
- Выполнять упражнения, укрепляющие мышцы груди (отжимания, подтягивание резинки).
8. Возможные проблемы при смешанном вскармливании и их решения
Среди типичных проблем выделяют:
- Непереносимость смеси - пробовать другие варианты, в том числе на основе козьего молока;
- Снижение лактации - более частые прикладывания, дополнительная стимуляция;
- Отказ ребенка от груди - выяснение и устранение возможных причин;
- Лактостаз и мастит - компрессы, сцеживание, прием лекарств.
9. Критерии возврата к полноценному грудному вскармливанию
Возврат к исключительно грудному вскармливанию возможен при выполнении следующих условий:
- Объем грудного молока достаточный;
- Ребенок активно сосет грудь;
- Прибавка массы тела в норме;
- Мать эмоционально готова прекратить докорм.
10. Профилактика проблем со смешанным вскармливанием
Для профилактики проблем при смешанном вскармливании рекомендуется:
- Не спешить с введением докорма, использовать его только при реальной необходимости;
- Выбирать смесь индивидуально под каждого ребенка;
- Строго соблюдать правила приготовления и хранения смеси;
- Контролировать объемы и режим докорма;
- Регулярно наблюдаться у педиатра;
- Поддерживать правильный режим дня и питание кормящей мамы;
- Стимулировать лактацию дополнительными методами.
Благодаря этому можно минимизировать риски развития аллергических реакций, дисфункций ЖКТ у ребенка, а также снижения или прекращения лактации у матери.
11. Критерии эффективности смешанного вскармливания
О том, что смешанное вскармливание организовано правильно, свидетельствует:
- Хорошее настроение, активность и прибавка веса ребенка;
- Отсутствие срыгиваний, диареи и запоров;
- Спокойное поведение во время кормлений;
- Достаточный объем грудного молока между кормлениями.
12. Перспективы возвращения к грудному вскармливанию
При правильной организации смешанного вскармливания у мамы всегда есть перспектива полного возвращения к грудному вскармливанию. Для этого необходимо:
- Постепенно увеличивать число и продолжительность прикладываний;
- Стимулировать и опорожнять грудь как можно полнее;
- Поддерживать лактацию дополнительными методами;
- При возможности сокращать объем смеси в пользу грудного молока.
13. Психологические аспекты смешанного вскармливания
Введение докорма смесью иногда воспринимается мамой как "поражение". Это может вызвать чувство вины, тревоги, снижение уверенности в себе.
Важно понимать, что каждая ситуация индивидуальна. Например, при рождении недоношенного ребенка смешанное вскармливание - это шанс выкормить малыша.
14. Консультация специалистов при организации смешанного вскармливания
На этапе введения докорма рекомендуется получить консультацию:
- Педиатра - по вопросам здоровья ребенка;
- Нутрициолога - по подбору оптимальной смеси;
- Лактационного консультанта - по восстановлению и поддержанию лактации.