Отеки у беременных: причины, профилактика, лечение

Беременность - прекрасное, но непростое время для будущей мамы. К сожалению, отеки - распространенная проблема, с которой сталкивается большинство женщин. Давайте разберемся, почему возникает отечность при беременности, как определить степень риска и что можно сделать, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Причины отеков при беременности

Существует несколько основных факторов, провоцирующих появление отеков у будущих мам:

• Гормональные изменения. В частности, повышенный уровень прогестерона, который выполняет множество важных функций по поддержанию беременности.
• Увеличение объема крови и лимфы в организме, что ведет к нарушению венозного оттока.
• Давление увеличивающейся матки на нижнюю полую вену.
• Наследственная предрасположенность.

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Лишняя жидкость сначала собирается в самом низу под действием силы тяжести. Также нередко отекают кисти рук, лицо.

Признаки появления отечности:

• Подозрительная динамика набора веса.
• Проблемы с обувью, кольца жмут.
• Округление и «расплывание» черт лица.
• Следы от резинок носков на ногах.
• Покалывание в пальцах рук и ног.

Классификация отеков

Различают физиологические и патологические отеки.

Физиологические отеки при беременности:

• Возникают у большинства женщин.
• Слабо или умеренно выражены.
• Нет симптомов заболеваний.
• Низкий риск осложнений.

Патологические отеки при беременности:

• Значительно выражены.
• Есть дополнительные тревожные симптомы.
• Высокий риск осложнений для матери и плода.

Важно своевременно распознать патологические отеки и обратиться к врачу для обследования и лечения. Отеки могут быть проявлением опасных осложнений беременности.

Методы борьбы с отеками

Лечение с помощью лекарств назначается строго по показаниям. В остальных случаях помогают немедикаментозные методы:

1. Соблюдение режима дня и полноценный отдых.
2. Диета с ограничением соли и жидкости.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Комплекс упражнений лечебной физкультуры.
5. Контрастные ножные ванны.
6. Ношение компрессионного трикотажа.

Главное в борьбе с отеками при беременности - регулярное наблюдение за состоянием, контроль симптомов и своевременное обращение к врачу при появлении тревожных признаков.

Подробнее о причинах отечности при беременности и способах борьбы с ней - далее.

Профилактика варикозного расширения вен

Отеки нередко сочетаются с варикозным расширением вен, особенно в 3-м триместре. Чтобы не допустить развития варикоза, рекомендуется:

• Ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки.
• Комплекс специальной лечебной гимнастики.
• Ношение компрессионного трикотажа (колготки, чулки).

Также важно ограничить продукты, усиливающие венозный застой и провоцирующие отечность:

• Алкоголь.
• Острая и соленая пища.
• Цоффееинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай).
• Шоколад.

При появлении первых признаков варикоза необходимо срочно обратиться к флебологу или хирургу для назначения адекватного лечения.

Борьба с отеками по триместрам беременности

Проявления отечности могут отличаться в разные периоды вынашивания ребенка. Рассмотрим особенности каждого триместра.

Как видно из таблицы, проявления и подходы к лечению отличаются на разных сроках. Главное правило - регулярное наблюдение за состоянием и обращение к врачу при любом ухудшении.

Борьба с отеками требует комплексного подхода с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Только тогда можно добиться стойкого улучшения самочувствия и предотвратить развитие опасных осложнений как для матери, так и для ребенка.

Меры предосторожности

При появлении следующих симптомов необходима срочная консультация врача:

• Резкое нарастание отечности за короткий срок.
• Одышка, затрудненное дыхание.
• Повышение артериального давления.
• Появление белка в моче (протеинурия).
• Интенсивное сердцебиение.

При подозрении на развитие опасных осложнений беременности нельзя откладывать визит к врачу и самостоятельно принимать какие-либо препараты.

Лекарственное лечение

Препараты для лечения отеков при беременности:

• Растительные диуретики на основе трав (пустырник, брусника, толокнянка).
• Препараты калия.
• Венотоники.
• Антигистаминные средства.
• НПВС местного действия.

Категорически запрещено принимать:

• Мочегонные гормональные средства.
• Ингибиторы АПФ.
• Большинство НПВС системного действия.

Любые лекарства во время беременности назначает только лечащий врач после оценки соотношения пользы и риска.

Реабилитация в послеродовом периоде

Для профилактики отеков у беременных после родов важно:

1. Придерживаться диеты с ограничением соли.
2. Ежедневно выполнять комплекс ЛФК.
3. Пройти курс венотонизирующего массажа и физиотерапии.
4. Использовать эластичный трикотаж для укрепления венозной стенки.
5. Отказаться от вредных привычек, нормализовать вес.

Полноценная реабилитация после родов - залог профилактики осложнений и сохранения здоровья как матери, так и ребенка.

Влияние отеков матери на плод

Выраженные отеки при беременности часто оказывают негативное воздействие на развитие и состояние ребенка.

Возможные последствия для плода:

• Хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание).
• Задержка роста и развития.
• Задержка нервно-психического развития.

Чтобы их предотвратить, необходим тщательный контроль состояния матери и плода во время беременности, своевременное лечение имеющихся у матери заболеваний, профилактика и лечение осложнений.

Профилактика отеков перед следующей беременностью

Чтобы избежать отеков во время последующей беременности, рекомендуется:

• Добиться нормального ИМТ.
• Вылечить имеющие хронические заболевания.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно заниматься спортом.
• Ежедневно выполнять комплекс укрепляющей гимнастики.

Такие простые меры позволяют укрепить сосуды и предотвратить развитие патологических отеков и других опасных осложнений при повторном вынашивании ребенка.

Возможные осложнения

Неадекватное лечение отеков при беременности чревато развитием грозных осложнений:

• Преэклампсия, эклампсия.
• HELLP-синдром.
• Острая печеночная недостаточность.
• Острая почечная недостаточность.
• Отслойка нормально расположенной плаценты.

К факторам риска развития осложнений относятся:

• Артериальная гипертензия.
• Заболевания почек.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Возраст старше 35 лет.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить опасные осложнения у беременных с отеками, необходимо:

1. Регулярно измерять АД, контролировать протеинурию.
2. Придерживаться рекомендованной диеты.
3. Принимать препараты, назначенные врачом.
4. По показаниям пройти дополнительное обследование.
5. Соблюдать постельный режим при необходимости.

Также показана госпитализация для проведения интенсивной терапии и наблюдения за состоянием пациентки.

Особенности родоразрешения

План родоразрешения у беременных с выраженными отеками зависит от:

• Тяжести отеков.
• Наличия сопутствующей патологии.
• Срока беременности.
• Состояния плода.

При отсутствии противопоказаний возможны естественные роды. В ряде случаев показано кесарево сечение в плановом порядке или экстренное - по жизненным показаниям.

Динамическое наблюдение после родов

После родоразрешения необходим тщательный мониторинг состояния матери и ребенка. Контролируют:

• Гемодинамические показатели матери.
• Отхождение околоплодных вод.
• Инволюцию матки.
• Функцию печени и почек.
• Развитие и состояние новорожденного.

Такое наблюдение необходимо для своевременного выявления и лечения возможных осложнений послеродового периода.

Реабилитация и восстановление после родов

Для профилактики повторного появления отеков важно полноценное восстановление организма в послеродовый период. Рекомендуется:

• Соблюдать диету с ограничением соли и жидкости.
• Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
• Носить компрессионный трикотаж.
• Придерживаться режима дня, чередовать нагрузки с отдыхом.
• По возможности избегать подъема тяжестей.

Также рекомендован курс массажа, физиотерапии, ЛФК под наблюдением специалиста. Это улучшит лимфо- и венозный отток, укрепит сосудистую стенку.

Психоэмоциональная реабилитация

Немаловажная составляющая восстановления после родов - психологическая разгрузка и эмоциональная поддержка, особенно если беременность осложнилась развитием отеков или другой патологии.

Рекомендуется:

• Общение с психологом.
• Посещение групп поддержки для матерей.
• Занятия йогой, медитация.
• Поддержка со стороны близких.

Такая комплексная реабилитация поможет быстрее восстановить силы и вернуться к полноценной жизни.

Подготовка к повторной беременности

Если планируется следующая беременность, важно подготовиться:

1. Довести ИМТ до нормы.
2. Вылечить хронические заболевания.
3. Укрепить мышцы живота и тазового дна.
4. Нормализовать работу ЖКТ.
5. Проконсультироваться с врачом.

Соблюдение этих несложных рекомендаций уменьшит вероятность осложнений при повторной беременности и родах.

Прогноз при своевременном лечении

Своевременное адекватное лечение отеков и профилактика осложнений позволяют рассчитывать на благоприятный исход как для матери, так и для ребенка.

Последующие беременности и роды при отсутствии других проблем, как правило, протекают гладко, осложнений удается избежать.

Главное - динамическое наблюдение за состоянием женщины и соблюдение всех рекомендаций врача.

Профилактика отеков при последующих беременностях

Чтобы предотвратить повторное развитие выраженных отеков при следующих беременностях, необходимо:

• Нормализовать вес перед планированием беременности.
• Лечить хронические заболевания (гипертонию, сахарный диабет и др.).
• Отказаться от вредных привычек.
• Укреплять мышцы тазового дна и брюшного пресса.
• Регулярно выполнять комплексы укрепляющей гимнастики.

Образ жизни и питание

Будущим мамам, страдавшим от отеков, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и сбалансированного питания:

• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Ходить пешком не менее 30-40 минут в день.
• Выполнять комплексы ЛФК.
• Исключить переедание.
• Ограничить соль, сладости, жиры.

Медикаментозная поддержка

Для профилактики отеков во время беременности могут назначаться:

• Венотонизирующие препараты.
• Антиагреганты.
• Витамины группы В, Ascatene, Магне В6.
• Антигистаминные препараты.

Однако самостоятельный прием любых лекарств запрещен. Их дозировку и схему назначает только лечащий врач.

Дородовое наблюдение

Женщины с отягощенным анамнезом по отекам при беременности нуждаются в тщательном дородовом наблюдении.

Контролируют:

• Артериальное давление.
• Уровень протеинурии.
• Прибавку массы тела.
• Состояние плода.

Это позволяет своевременно выявить повторное развитие отечного синдрома и принять необходимые меры.