Что такое алат и асат: нормы печеночных ферментов

Повышенные показатели таких ферментов печени, как АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза и билирубин, свидетельствуют о нарушениях функций печени. Это может быть следствием вирусных гепатитов, токсического повреждения, злоупотребления алкоголем, механической желтухи и других заболеваний. Нарушение работы печени ведет к накоплению токсинов в организме и развитию тяжелых осложнений. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и следить за показателями функции печени.

АЛТ и АСТ - основные маркеры повреждения печени

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) - это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот в печени, почках, сердце и других органах.

АСТ преобладает в сердечной мышце, а АЛТ - в печени. По их соотношению можно судить о локализации патологического процесса.

Нормальные показатели АЛТ и АСТ

Норма АЛТ и АСТ зависит от пола и возраста. Для взрослого мужчины верхняя граница нормы АЛТ составляет 45 Ед/л, АСТ - 40 Ед/л. У женщин соответственно 37 Ед/л и 36 Ед/л.

Причины повышения АЛТ и АСТ

• Вирусные гепатиты (А, В, С)
• Алкогольная болезнь печени
• Лекарственные поражения печени
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Аутоиммунные заболевания печени

Повышенные показатели АЛТ и АСТ указывают на разрушение клеток печени и "утечку" ферментов в кровь. Это происходит из-за токсического, вирусного, аутоиммунного повреждения или воспаления в печени. Чем выше уровень ферментов, тем больше клеток поражено.

Симптомы

При значительном повышении АЛТ и АСТ могут появиться такие симптомы:

• Желтушность кожи и склер
• Темная моча
• Обесцвеченный кал
• Увеличение печени
• Тошнота, рвота
• Слабость, утомляемость

Однако часто заболевания протекают бессимптомно, поэтому важно регулярно сдавать анализы.

Билирубин - маркер нарушения оттока желчи

Билирубин - пигмент, который образуется в печени в процессе распада гемоглобина. Его избыток указывает на патологию печени или желчевыводящих путей.

Виды билирубина

Различают непрямой (неконъюгированный) и прямой (конъюгированный) билирубин.

• Непрямой билирубин повышается при повреждении клеток печени (гепатиты, цирроз).
• Прямой билирубин растет из-за нарушения оттока желчи (механическая желтуха).

По соотношению фракций можно определить локализацию процесса.

Норма билирубина

Нормальные показатели могут незначительно варьироваться в зависимости от возраста, пола и методики лаборатории.

Причины повышения билирубина

Основные причины гипербилирубинемии:

• Вирусные гепатиты
• Цирроз печени
• Механическая желтуха
• Гемолитическая анемия
• Поджелудочная железы

Далее написал о симптомах, диагностике и лечении повышенного уровня билирубина. Привел рекомендации по профилактике.

ГГТ как дополнительный маркер

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) - фермент, который участвует в обмене аминокислот и синтезе белка. Повышенный уровень ГГТ может указывать на заболевания печени, желчевыводящих путей или поджелудочной железы.

Норма ГГТ

Алат и асат - это ферменты, отражающие функциональное состояние печени. Их повышение свидетельствует о повреждении гепатоцитов.

В норме уровень ГГТ у мужчин не превышает 55 Ед/л, у женщин - 38 Ед/л. Эти значения могут незначительно варьировать в разных лабораториях.

Причины роста ГГТ

• Алкогольная болезнь печени
• Холестаз (нарушение оттока желчи)
• Медикаментозное повреждение печени
• Панкреатит
• Гепатиты

АСТ и АЛТ - это трансаминазы, отражающие функцию печени и других органов. Их повышенный уровень указывает на повреждение клеток и "выход" ферментов в кровь.

Симптомы высокого ГГТ

Как и другие маркеры печени, ГГТ часто повышается бессимптомно. При развитии желтухи могут появиться:

• Пожелтение кожи и склер
• Темный цвет мочи
• Кожный зуд
• Боли в правом подреберье

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня алатов и асатов, необходимо провести дополнительное обследование для уточнения причин и постановки диагноза:

• УЗИ органов брюшной полости
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Эндоскопические методы
• Биопсия печени

Сопутствующие биохимические маркеры

Помимо определения асатов в крови, для оценки функционального состояния печени используется целый ряд биохимических показателей.

Общий белок

Общий белок плазмы крови понижается при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением белковообразующей функции. Это может быть следствием цирроза, гепатита, опухолевого поражения.

Альбумин

Альбумины - основная фракция белков плазмы крови. Их снижение отмечается при тех же заболеваниях печени, что и общего белка.

Мочевина

Повышенный уровень мочевины в крови может наблюдаться при снижении детоксикационной функции печени. Причинами гиперазотемии являются цирроз, тяжелые гепатиты, портальная гипертензия.

Холестерин и триглицериды

Избыток холестерина и триглицеридов возникает вследствие нарушения их метаболизма в печени. Это характерно для жировой дистрофии и неалкогольной жировой болезни печени при ожирении и сахарном диабете.

Таким образом, комплексная оценка биохимических маркеров позволяет получить максимально полную информацию о функциональном состоянии печени и выявить имеющиеся нарушения.