Гемофильная инфекция типа b: симптомы и лечение опасного заболевания

Гемофильная инфекция типа b - крайне опасное заболевание, особенно для детей раннего возраста. Она может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Каждому родителю важно знать симптомы этой инфекции и меры ее профилактики. Далее мы подробно рассмотрим, что представляет собой гемофильная инфекция, каковы проявления болезни и методы лечения.

1. Гемофильная инфекция: основные сведения

Гемофильная инфекция типа b - острое инфекционное заболевание, вызванное гемофильной палочкой типа b (Haemophilus influenzae). Этот микроорганизм относится к нормальной микрофлоре дыхательных путей человека.

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Передача происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к инфекции наиболее высока у детей в возрасте до 5 лет, у пожилых и людей с ослабленным иммунитетом.

По данным Роспотребнадзора, заболеваемость гемофильной инфекцией в России составляет 0,03 на 100 тыс. населения. Благодаря вакцинопрофилактике частота заболеваний снизилась.

2. Симптомы гемофильной инфекции у детей

Клинические проявления гемофильной инфекции зависят от формы и локализации патологического процесса. Различают следующие формы:

• Менингит
• Пневмония
• Сепсис
• Артрит
• Эпиглоттит
• Отит

При всех формах заболевания отмечается острое начало, высокая лихорадка, интоксикация. У детей раннего возраста наблюдаются судороги, рвота, вздутие большого родничка. У старших - головная боль, светобоязнь.

При менингите присоединяются симптомы раздражения мозговых оболочек - ригидность затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Возможно развитие отека мозга, комы.

Пневмония проявляется кашлем, одышкой, болями в грудной клетке. Характерны физикальные изменения в легких.

Эпиглоттит характеризуется резким отеком надгортанника, что ведет к нарушению дыхания и удушью.

Течение гемофильной инфекции может осложниться сепсисом, отитом, миокардитом. Возможен летальный исход.

3. Диагностика гемофильной инфекции

Диагноз гемофильной инфекции основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Проводятся следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Посев крови, мочи, ликвора на флору и чувствительность к антибиотикам
• Рентгенография органов грудной клетки
• КТ, МРТ головного мозга
• ЭКГ, ЭЭГ
• Люмбальная пункция

Дифференциальный диагноз проводят с менингококковой инфекцией, пневмонией иной этиологии, сепсисом другого генеза.

Диагноз подтверждается выделением культуры Haemophilus influenzae типа b из крови, ликвора, других биологических жидкостей.

4. Лечение гемофильной инфекции у детей

Лечение гемофильной инфекции проводится в условиях стационара, чаще в отделении реанимации и интенсивной терапии. Применяются следующие методы:

• Антибактериальная терапия.
• Инфузионная терапия для поддержания водно-электролитного баланса.
• Симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие средства.
• При отеке мозга - дегидратационная терапия.
• Хирургическое лечение гнойных осложнений.
• ИВЛ, поддержание гемодинамики при развитии отека легких, шока.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Летальность при менингите достигает 20%.

После выписки необходимы реабилитационные мероприятия, усиленное питание, витаминотерапия.

5. Профилактика гемофильной инфекции

Профилактика гемофильной инфекции включает:

• Соблюдение правил личной гигиены, особенно в период эпидемии.
• Изоляция и лечение больных.
• Тщательная влажная уборка и дезинфекция.
• Карантин для контактных в детских учреждениях.
• Закаливание и повышение иммунитета.
• Рациональное вскармливание детей.

Наиболее эффективный метод профилактики - вакцинация. Вакцинацию начинают с 3-месячного возраста.

6. Гемофильная инфекция и беременность

Гемофильная инфекция у беременных встречается редко, но может привести к серьезным осложнениям:

• Преждевременные роды
• Внутриутробная гибель плода
• Рождение ребенка с пневмонией или менингитом

Лечение требует госпитализации в инфекционный стационар и назначения антибиотиков с учетом срока беременности. После выздоровления показано диспансерное наблюдение.

Для профилактики инфекции беременным рекомендуют прививки, закаливание, здоровый образ жизни.

7. Гемофильная инфекция у взрослых

У взрослых гемофильная инфекция встречается реже, чем у детей, но может протекать очень тяжело на фоне хронических заболеваний и иммунодефицита.

Чаще развивается пневмония, реже - менингит, сепсис. Характерны резкая слабость, высокая лихорадка, кашель с мокротой, одышка.

Диагностика и лечение аналогичны таковым у детей. Необходима экстренная госпитализация и массивная антибиотикотерапия.

Для профилактики взрослым с хроническими заболеваниями рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.

8. Интересные факты о гемофильной инфекции

• Возбудитель болезни был открыт в 1892 году Р. Пфейффером.
• Первая вакцина против гемофильной инфекции появилась в конце прошлого века.
• Известны случаи гемофильного менингита у подростков и взрослых с анатомическими дефектами черепа.
• В медицине описаны очень редкие осложнения Hib-инфекции: абсцесс мозга, тромбоз синусов, остеомиелит.
• Существует мнение о связи гемофильной инфекции и развития бронхиальной астмы у детей.

По последним данным, геном гемофильной палочки содержит около 1700 генов. Ученые продолжают изучение этого микроорганизма.