Атрезия фолликула: причины, симптомы, диагностика
Атрезия фолликула - распространенное женское заболевание, которое мешает зачатию и вынашиванию беременности. Давайте разберемся, что это такое, почему возникает, какие симптомы проявляются и как лечить это недуг.
Что такое атрезия фолликула
Атрезия фолликула - это процесс, при котором фолликул в яичнике не созревает и не происходит выход зрелой яйцеклетки (овуляция). Вместо этого фолликул претерпевает обратное развитие и уменьшается в размерах.
Стадии развития фолликулов в норме
В норме фолликулы в яичниках проходят несколько стадий созревания:
- Примордиальные фолликулы - на этой стадии в фолликуле находится незрелый ооцит, окруженный одним слоем фолликулярных клеток.
- Первичные фолликулы - ооцит окружается несколькими слоями фолликулярных клеток и соединительнотканной оболочкой.
- Вторичные (антральные) фолликулы - внутри фолликула образуется полость, заполненная follicular fluid. Фолликул активно растет.
- Зрелый (Граафов) фолликул - стадия, предшествующая овуляции. Фолликул достигает максимального размера - около 20 мм.
Этапы атрезии фолликула
Атрезия фолликула включает следующие этапы:
- Приостановка роста фолликула.
- Уменьшение размера фолликула и числа клеток гранулезы в нем.
- Гибель фолликулярных клеток и ооцита, фолликул превращается в рубцовую ткань.
Таким образом, вместо созревания и овуляции фолликул претерпевает обратное развитие. При этом беременность наступить не может.
Виды атрезии фолликулов
Различают два основных вида атрезии:
- Физиологическая атрезия - естественный процесс, при котором часть фолликулов в каждом цикле не дозревают и подвергаются обратному развитию.
- Патологическая атрезия - патологический процесс, при котором атрезии подвергается доминантный фолликул. Это приводит к нарушениям овуляции и бесплодию.
Патологическая атрезия фолликула является заболеванием, требующим лечения. Физиологическая атрезия части фолликулов встречается у здоровых женщин.
Как часто встречается атрезия
По статистике, у 20-25% женщин репродуктивного возраста в течение жизни возникает атрезия фолликула. Чаще всего этот процесс встречается:
- В подростковом возрасте
- В период пременопаузы (после 40 лет)
- При гормональных нарушениях
- При воспалительных заболеваниях органов малого таза
Таким образом, атрезия доминантного фолликула - довольно распространенная патология у женщин. Своевременная диагностика и адекватное лечение этого состояния важны для сохранения репродуктивного здоровья.
Существует несколько основных причин, которые могут привести к развитию атрезии доминантного фолликула.
Гормональные нарушения
Одной из частых причин атрезии является дисбаланс женских половых гормонов. В частности, снижение уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) препятствует нормальному созреванию фолликула.
К гормональным факторам атрезии также относятся:
- Гиперпродукция пролактина
- Синдром поликистозных яичников
- Гипотиреоз и другие эндокринные нарушения
Воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические воспалительные процессы в матке, маточных трубах или яичниках нередко сопровождаются нарушением фолликулогенеза и атрезией доминантных фолликулов. К таким заболеваниям относятся:
- Хронический сальпингоофорит
- Эндометрит
- Туберкулез женских половых органов
Патологии фолликулов
Структурные и функциональные нарушения в развитии фолликулов также могут привести к их атрезии. К ним относятся:
- Нарушения кровоснабжения фолликулов
- Дефекты строения фолликулярного аппарата яичников
- Хромосомные аберрации в ооцитах
Кроме того, причиной атрезии может стать повреждение яичников во время оперативных вмешательств или облучения.
Другие причины
К другим возможным причинам атрезии доминантных фолликулов также относят:
- Ожирение
- Курение и алкоголизм
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Стрессы и нервные потрясения
Таким образом, причин, по которым может развиться атрезия фолликулов, достаточно много. Для правильного лечения этого состояния необходимо выявить и устранить основной патологический фактор, вызвавший нарушение фолликулогенеза.