Признаки ангины у детей - симптомы, диагностика и лечение

Ангина у детей - распространенное и опасное заболевание. Родителям важно знать симптомы, уметь распознать признаки болезни и правильно лечить ребенка.

Что такое ангина и как она проявляется у детей

Ангина - это воспаление небных или глоточных миндалин. Заболевание начинается остро: повышается температура до 38-39 градусов, появляется сильная боль в горле, ребенка беспокоит кашель, насморк. Также отмечается общее недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах.

Характерные признаки ангины у детей:

• Высокая температура тела
• Интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Затрудненное дыхание и речь из-за отека миндалин
• Наличие налета на миндалинах
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее

Ангина у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. У ребенка наблюдаются более высокая температура, сильно выраженная интоксикация. Возможно развитие опасных осложнений.

Вирусная и бактериальная ангина: отличия

Различают вирусную и бактериальную ангину. У детей до 3 лет чаще встречается вирусная форма, у детей старше 5 лет - бактериальная. Эти два вида ангины отличаются по симптомам и течению.

Признаки вирусной ангины:

• Умеренная боль и дискомфорт в горле
• Наличие насморка, кашля, осиплости голоса
• Редко бывает налет на миндалинах
• Лимфоузлы увеличены незначительно или отсутствуют

Бактериальная ангина характеризуется:

• Сильной болью в горле, затрудненным глотанием
• Отсутствием симптомов ОРВИ (насморк, кашель)
• Наличием обильного налета на миндалинах
• Увеличенными болезненными лимфоузлами

Другие формы ангины у детей

Помимо основных, выделяют и другие клинические формы ангины:

1. Катаральная – сухость и першение в горле, незначительное повышение температуры. Продолжительность до 7 дней.
2. Фолликулярная – лихорадка, миндалины увеличены, покрыты белым налетом. Сильная боль при глотании.
3. Лакунарная – наиболее тяжелая форма, гной в лакунах миндалин. Высокая температура, ребенок не может открыть рот.

Переход одной формы ангины в другую возможен в ходе развития заболевания.

Когда обращаться к врачу

Появление у ребенка температуры и боли в горле требует медицинского осмотра. Обращение к врачу обязательно в следующих случаях:

• Высокая температура, 38 °C и выше
• Сильная боль при глотании
• Ребенок плохо открывает рот, плохо говорит
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее
• Наличие налетов на миндалинах
• Головная боль, судороги

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Педиатр или ЛОР-врач оценят тяжесть состояния и назначат необходимое лечение.

Методы диагностики ангины у детей

Диагноз ангины устанавливается на основе данных осмотра, анализов и инструментальных исследований.

Основные методы диагностики ангины:

1. Осмотр горла врачом-педиатром или отоларингологом
2. Фарингоскопия – осмотр ротоглотки с помощью специального прибора
3. Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк (определяет бактериальную природу ангины)
4. Общий анализ крови
5. При необходимости – исследование мазка из зева и ротоглотки

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно данных визуального осмотра горла и экспресс-теста на стрептококк. Это позволяет быстро определить тактику лечения.

Лечение вирусной ангины у детей

При вирусной ангине назначение антибиотиков не требуется. Лечение нацелено на облегчение симптомов и поддержание сил организма:

• Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) при высокой температуре
• Обезболивающие при боли в горле
• Полоскание горла антисептиками, отварами трав
• Питье теплых напитков с медом и содой

При вирусной ангине важны щадящий режим, обильное питье и контроль состояния ребенка на предмет ухудшения.

Лечение бактериальной ангины у детей

Бактериальная ангина обязательно требует назначения антибиотиков, к которым чувствителен выявленный возбудитель – как правило, это пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Особенности лечения бактериальной ангины:

• Длительность курса антибиотикотерапии – не менее 10 дней
• Важно долечить полный курс, даже при улучшении самочувствия
• Помимо антибиотиков, назначают жаропонижающие, витамины, противовоспалительные препараты
• Местное лечение: полоскания горла антисептиками, противовоспалительные аэрозоли

Бактериальная ангина у детей требует тщательного контроля и наблюдения лечащего врача на протяжении всего периода лечения.

Домашний уход при ангине у ребенка

Домашний уход за больным ребенком включает:

• Соблюдение постельного режима
• Обеспечение обильного питья – чай, морсы, кисели
• Полноценное, витаминизированное питание
• Поддержание комфортной температуры воздуха в комнате ребенка
• Применение физиотерапевтических процедур – полоскания, аэрозоли, компрессы на область горла
• Тщательная гигиена полости рта и носа
• Использование индивидуальных предметов ухода за больным

Правильный уход позволяет избежать осложнений и ускорить выздоровление при ангине.

Последствия перенесенной ангины у детей

Одним из грозных осложнений после стрептококковой ангины может стать ревматизм. Риск его развития выше у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

После перенесенной ангины ребенку рекомендуется:

• Повторное исследование общего анализа крови
• ЭКГ в динамике
• При необходимости - консультация детского кардиолога или ревматолога

Своевременное лечение и диспансерное наблюдение позволяют предотвратить развитие опасных осложнений ангины у детей.

Когда удалять миндалины при ангине у детей

Показанием к удалению миндалин (тонзиллэктомии) при ангине служит частый рецидивирующий характер заболевания – 8 и более эпизодов в год.

Дополнительные показания:

• Тяжелое течение ангины с осложнениями
• Наличие хронического тонзиллита
• Аденоиды в носоглотке, препятствующие носовому дыханию
• Снижение слуха, нарушения речи из-за гипертрофии миндалин и аденоидов

Решение об операции принимается строго индивидуально, с учетом состояния иммунитета ребенка.

Осложнения ангины у детей

К наиболее опасным осложнениям ангины относят:

• Паратонзиллярный, заглоточный и гнойный абсцесс
• Отит, синусит, менингит
• Ревматическая лихорадка
• Поражение сердца, суставов, почек

Вероятность осложнений снижается при своевременном лечении ангины. При их появлении нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Как отличить ангину от других заболеваний

Признаки ангины сходны с проявлениями некоторых инфекционных болезней. В частности, ангину можно спутать со скарлатиной, корью, дифтерией.

Ключевые признаки, позволяющие отличить ангину:

• Высыпания ка коже отсутствуют (в отличие от скарлатины и кори)
• Нет характерных бело-серых налетов (как при дифтерии)
• Признаки ангины у детей ограничены ротоглоткой, без поражения кожи и слизистых носа

Профилактика ангины у детей

Профилактика ангины у детей включает меры по повышению общей сопротивляемости организма:

• Закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе
• Полноценное питание с достаточным содержанием витаминов
• Профилактический прием иммуномодуляторов, поливитаминов (по назначению врача)
• Соблюдение режима дня и здорового сна

Также важно проведение санации хронических очагов инфекции, лечение кариеса и болезней ЛОР-органов.

Диспансерное наблюдение после ангины

После перенесенного тонзиллита ребенок должен наблюдаться участковым педиатром или семейным врачом:

1. Осмотр через 5-7 дней после выздоровления
2. Повторный анализ крови
3. При необходимости - консультации специалистов (кардиолог, нефролог)
4. ЭКГ, УЗИ внутренних органов

Тщательное обследование позволит выявить вовремя признаки осложнений и начать их лечение.

Реабилитация после ангины

Восстановление после перенесенной ангины у ребенка включает:

• Физиотерапевтические процедуры и массаж
• Полоскания щелочными и отварными растворами
• Аэрозольтерапия, ультрафиолетовое облучение миндалин
• Лечебные масла и фитопрепараты
• Закаливание, лечебная физкультура на воздухе

Полное восстановление иммунитета и здоровья ребенка после болезни крайне важно.

Образ жизни для профилактики ангины

Чтобы избежать частых ангин, нужно придерживаться здорового образа жизни:

• Соблюдать режим дня и полноценный отдых
• Ежедневно гулять на свежем воздухе
• Заниматься физкультурой и спортом
• Употреблять витаминизированную и здоровую пищу - фрукты, овощи, злаки
• Избегать контактов с инфекционными больными

Выполнение этих несложных рекомендаций существенно снизит риск заболеваний для ребенка.

Роль родителей в профилактике и лечении ангины у детей

Родители играют ключевую роль в профилактике, ранней диагностике и правильном лечении ангины у ребенка. Они должны:

• Следить за самочувствием и здоровьем ребенка
• Обращать внимание на первые симптомы заболевания
• Выяснить контакты ребенка с больными
• Не заниматься самолечением
• Своевременно вызвать врача и следовать его рекомендациям

Также важно обеспечить уход и наблюдение за ребенком на всех этапах болезни и выздоровления.

Последствия неправильного лечения ангины

К сожалению, многие родители пытаются вылечить ангину у детей сами, не обращаясь за помощью к врачу. Это чревато серьезными осложнениями:

• Переход острой формы в хронический тонзиллит
• Развитие сердечно-сосудистых и почечных заболеваний
• Снижение иммунитета
• Поражение суставов и формирование инвалидности

Только своевременная диагностика ангины и полное выполнение всех рекомендаций врача позволят обезопасить здоровье и будущее ребенка.

Первая помощь при подозрении на ангину

Если у ребенка появились первые симптомы ангины, нужно:

1. Уложить ребенка в постель, обеспечить покой
2. Дать жаропонижающего (ибупрофен, парацетамол)
3. Полоскать горло антисептиками
4. Поить теплым чаем, морсами
5. Вызвать врача на дом или отвезти ребенка в больницу

Самостоятельно назначать антибиотики и другие медикаменты категорически запрещено.

Меры предосторожности для окружающих

Чтобы защитить окружающих от заражения, нужно:

• Изолировать ребенка с первых дней болезни
• Проветривать комнату несколько раз в день
• Мыть и дезинфицировать посуду
• Использовать медицинские маски при контакте с ребенком
• Тщательно мыть руки и лицо после ухода за больным.