УЗИ сердца и сосудов при беременности: скрининговое обследование

Беременность - удивительное время в жизни каждой женщины. Но вместе с радостью приходит и ответственность - нужно следить за здоровьем малыша и своим собственным. Особенно важно регулярно проходить обследования, чтобы вовремя выявлять и предотвращать возможные осложнения. Одним из таких скрининговых исследований является УЗИ сердца и сосудов при беременности. Давайте разберемся, для чего оно нужно и что показывает.

Показания для назначения УЗИ сердца и сосудов при беременности

УЗИ сердца и сосудов при беременности не входит в стандартный набор обследований. Оно назначается только при наличии определенных показаний и жалоб пациентки.

В первую очередь, на УЗИ сердца отсылают беременных женщин старше 30 лет. После этого возраста риски развития сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастают. Кроме того, поводом для направления могут стать:

• жалобы на перебои, учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца;
• одышка и повышенная утомляемость;
• отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям;
• наличие вредных привычек;
• избыточный вес;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения.

Цели обследования

УЗИ сердца и сосудов при беременности может проводиться с двумя основными целями:

1. Диагностика уже имеющихся заболеваний сердца или сосудов у будущей мамы.
2. Скрининг на предмет возможных нарушений и патологий.

Таким образом, с помощью ультразвукового исследования можно выявить целый ряд проблем:

• пороки и дефекты клапанов сердца;
• нарушения ритма (аритмии);
• ишемическую болезнь сердца;
• кардиомиопатии;
• гипертрофию миокарда.

Кроме того, при помощи допплерографии оценивается кровоток в основных сосудах и в плаценте. Это необходимо для контроля развития плода и своевременного выявления возможной хронической внутриутробной гипоксии.

Своевременная диагностика любых отклонений в работе сердечно-сосудистой системы критически важна для дальнейшего течения и исхода беременности. Поэтому каждая будущая мама должна обращать внимание на любые тревожные симптомы и незамедлительно сообщать о них своему лечащему врачу.

Подготовка пациентки и техника проведения УЗИ

УЗИ сердца и сосудов при беременности не требует длительной подготовки, как многие другие методы визуализации.

Тем не менее, перед процедурой рекомендуется выполнить следующие рекомендации:

• Сдать общий анализ крови и мочи;
• Прийти на процедуру строго натощак - это позволяет получить более четкие снимки;
• Исключить перед обследованием повышенные физические нагрузки.

Сама процедура УЗИ сердца и сосудов проводится стандартно:

1. Пациентка принимает удобное положение лежа на спине, оголив область груди.
2. На кожу в зоне исследования наносится специальный контактный гель.
3. Врач плавно перемещает датчик аппарата, фиксируя изображение на мониторе.

Общая продолжительность УЗИ сердца составляет около 30 минут. За это время оцениваются основные морфологические и гемодинамические параметры:

• Размеры камер сердца и толщина стенок;
• Сократимость миокарда;
• Состояние клапанов;
• Наличие признаков гипертрофии или дилатации;
• Частота сердечных сокращений и ритмичность;
• Скоростные показатели кровотока.

При необходимости проводится также допплерографическое исследование основных сосудов и плаценты.

УЗИ сердца плода имеет определенные сложности, так как визуализировать его лучше всего во втором и третьем триместрах. К тому же, сердце ребенка сокращается гораздо чаще, чем у взрослого, что требует особых навыков от врача ультразвуковой диагностики.

Тем не менее, при соблюдении всех правил проведения, УЗИ сердца является абсолютно безвредным как для матери, так и для ребенка.

Особенности ведения беременности

При наличии у беременной выявленной патологии со стороны сердца и сосудов, необходим индивидуальный подход:

• Регулярный прием лекарств, разрешенных при беременности;

• Дополнительные консультации специалистов;

• Ограничение физической активности;

• Контроль анализов и ЭКГ;

• Плановая госпитализация перед родами.

Все эти меры призваны максимально уменьшить риски для здоровья и жизни как матери, так и ребенка.

Особенности родоразрешения

У пациенток с выявленными патологиями сердечно-сосудистой системы роды часто протекают с осложнениями. Поэтому вопрос о выборе оптимального метода родоразрешения стоит особенно остро.

Естественные роды

Возможны только при незначительных, компенсированных отклонениях в работе сердца. Требуется тщательный контроль состояния роженицы и плода.

Кесарево сечение

Показано при выраженных или декомпенсированных патологиях. Проводится в плановом порядке с обеспечением адекватного обезболивания.

Медикаментозное сопровождение

Учитывая высокие риски осложнений в родах, имеет смысл подготовиться к ним заранее с помощью лекарственной терапии под контролем врача:

• Бета-блокаторы для профилактики тахиаритмий;
• Антикоагулянты для предотвращения тромбообразования;
• Антигипертензивные препараты при повышенном давлении.

Динамическое наблюдение после родов

Даже после благополучных родов у пациенток с патологией сердца остается высокий риск осложнений в послеродовом периоде. Поэтому необходим тщательный мониторинг:

• Ежедневный осмотр и контроль жизненно важных показателей;
• Повторная ЭКГ через 5-7 дней после родов;
• Контрольное УЗИ сердца через 1 месяц;
• Динамическое наблюдение кардиолога в течение года.

Профилактика в последующих беременностях

Женщинам, перенесшим осложнения во время предыдущих беременностей по причине сердечно-сосудистых заболеваний, следует:

• Тщательно планировать последующую беременность;
• Проводить регулярное УЗИ сердца на всех сроках;
• Строго соблюдать все рекомендации врача;
• Готовиться к плановой госпитализации перед родами.

Это поможет снизить риски для здоровья и жизни матери и ребенка.