Как справиться с одышкой при сердечной недостаточности

Одышка - распространенный и тревожный симптом многих сердечных заболеваний. Она возникает, когда сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение органов и тканей. Рассмотрим подробно, от чего возникает сердечная одышка, каковы ее симптомы, методы диагностики и лечения.

Причины возникновения сердечной одышки

Одышка является одним из первых и наиболее заметных проявлений сердечной недостаточности. Под этим термином понимают неспособность сердца обеспечивать организм кровью с достаточным содержанием кислорода.

К основным причинам развития сердечной недостаточности относят:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Гипертоническая болезнь;
• Поражения клапанов сердца;
• Нарушения сердечного ритма;
• Кардиомиопатии.

При сердечной недостаточности кровь застаивается в легких, уменьшается эластичность легочной ткани и площадь газообмена. В результате ткани испытывают нехватку кислорода, и мозг отдает команду дышать чаще и глубже - возникает одышка.

Симптомы сердечной одышки

Для сердечной одышки характерны следующие симптомы:

1. Ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
2. Учащенное поверхностное дыхание.
3. Утомляемость, слабость.
4. Головокружение, обмороки.
5. Усиление одышки при физической нагрузке.
6. Боли или дискомфорт в области сердца.
7. Учащенное сердцебиение.

При прогрессировании заболевания одышка усиливается и может возникать даже в покое и во время сна. Это тревожные признаки, требующие неотложного обращения к врачу.

Диагностика причин сердечной одышки

Для уточнения причин возникновения сердечной одышки и степени поражения сердца проводят комплекс обследований:

• ЭКГ;
• Эхокардиография;
• Холтеровское мониторирование ЭКГ;
• Коронарография;
• Лабораторные анализы крови.

Эти исследования позволяют оценить состояние миокарда, клапанов сердца, выявить нарушения ритма и другие изменения, лежащие в основе сердечной недостаточности.

Лечение сердечной одышки

Лечение одышки при сердечной недостаточности в первую очередь направлено на устранение ее причин путем:

1. Приема лекарств, улучшающих работу сердца.
2. Хирургической коррекции пораженных клапанов или нарушений ритма.
3. Восстановления кровоснабжения миокарда при ишемической болезни сердца.

После лечения основного заболевания и компенсации функций сердца одышка, как правило, значительно уменьшается или полностью исчезает.

Также назначают лекарства для облегчения дыхания, снимающие спазм гладких мышц бронхов. К ним относятся средства на основе теофиллина и β2-агонистов (сальбутамол, фенотерол).

Важную роль играет и немедикаментозное лечение - дозированные физические нагрузки, дыхательная гимнастика, отказ от курения, снижение избыточной массы тела.

Как быстро снять приступ сердечной одышки

При возникновении приступа сердечной одышки необходимо:

1. Прекратить любую физическую активность, сесть или прилечь в удобное положение.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха - открыть окно, выйти на свежий воздух.
4. Принять нитроглицерин под язык, если он назначен врачом.
5. При отсутствии эффекта в течение 5-10 минут вызвать скорую помощь.

Самолечение приступов одышки недопустимо. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для восстановления нормального кровотока и дыхания.

Профилактика сердечной одышки

Чтобы избежать развития или прогрессирования сердечной одышки, пациентам с заболеваниями сердца рекомендуется:

• Регулярно принимать назначенные врачом лекарства;
• Контролировать артериальное давление и холестерин;
• Отказаться от курения;
• Придерживаться диеты и достичь нормального ИМТ;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками после одобрения врача;
• Избегать стрессов и переутомления.

Таким образом можно эффективно предотвратить обострение сердечной недостаточности и появление симптомов сердечной одышки.

Дополнительные методы лечения сердечной одышки

Помимо медикаментозной терапии и хирургических вмешательств, для лечения сердечной одышки также применяются:

• Кислородотерапия - пациент дышит кислородом из баллона через маску или носовые канюли. Это позволяет быстро насытить кровь кислородом при тяжелой одышке.
• Аппаратная вентиляция легких - проводится в отделениях реанимации при жизнеугрожающей дыхательной недостаточности.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - используется в тяжелых случаях для полной разгрузки сердечно-легочной системы.

Реабилитация после лечения сердечной одышки

После компенсации состояния пациентам показан курс реабилитации, включающий:

• Лечебную физкультуру - специальные упражнения для тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Массаж и лечебные ванны для расслабления мышц и улучшения лимфодренажа.
• Психотерапию для нормализации эмоционального состояния.
• Обучение навыкам самоконтроля симптомов заболевания.

Эти мероприятия ускоряют восстановление организма после перенесенного заболевания.

Диета при сердечной одышке

Питание при сердечной недостаточности, осложненной одышкой, должно соблюдать следующие принципы:

• Ограничение поваренной соли до 5-6 г в сутки.
• Исключение острой, жареной и копченой пищи.
• Употребление продуктов с пониженным содержанием холестерина.
• Достаточное потребление калия, кальция и магния.
• Контроль массы тела, избегание избыточного веса.
• Отказ от алкоголя.
• Обильное питье - до 1,5-2 л в сутки.

Такая диета снижает риск обострений сердечной недостаточности и уменьшает выраженность одышки.

Прогноз при сердечной одышке

Прогноз заболевания при развитии сердечной одышки во многом зависит от своевременности лечения основного заболевания и компенсации функций сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, осложненная хронической легочной гипертензией и декомпенсированным легочным сердцем, может привести к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни.

Однако соблюдение рекомендаций врача, прием лекарств и реабилитационные мероприятия у многих пациентов позволяют достичь стойкой компенсации заболевания и значительно улучшить качество жизни.