Консультация ортодонта: как исправить проблемы с прикусом

Посещение врача-ортодонта необходимо при наличии проблем с прикусом и положением зубов. На первичной консультации специалист оценивает состояние зубочелюстной системы, анатомических структур и выявляет имеющиеся нарушения.

Выявление проблем с прикусом

Консультация врача стоматолога-ортодонта необходима в случае проблем с положением зубов и челюстей. Поводом для обращения может стать как неудовлетворенность внешним видом из-за косметических дефектов (тремы, диастемы), так и функциональные нарушения - неравномерный контакт зубов при смыкании, перекос прикуса из-за удаления зубов. Раннее выявление зубочелюстных аномалий позволяет начать лечение в оптимальные сроки, когда исправить положение зубов проще и быстрее.

• Неровные, кривые, выступающие зубы
• Наличие щелей между зубами (диастем)
• Скученное положение (стесненность) зубов
• Глубокий прикус (верхние зубы закрывают нижние больше нормы)
• Открытый прикус (между резцами зазор)
• Перекрестный прикус (верхние зубы расположены не напротив нижних)

Первичную диагностику аномалий прикуса проводит стоматолог-ортодонт при осмотре полости рта. Он учитывает внешний вид зубных рядов, их взаиморасположение, наличие зазоров и контактов между зубами. В дополнение для установления точного диагноза могут понадобиться рентгенологические исследования (ортопантомограмма, телерентгенограмма) и компьютерная томография. Проводится фотографирование, снимаются оттиски для изготовления диагностических моделей.

Обследование и диагностика

Для точной постановки диагноза и выбора оптимального плана лечения в ортодонтии огромное значение имеет качественное обследование пациента. На первичной консультации ортодонта собирается подробный анамнез, проводится клинический осмотр полости рта, оценивается состояние зубов, десен, прикуса. Затем по показаниям назначаются дополнительные методы обследования.

• Сбор анамнеза (жалобы, история заболевания)
• Клинический осмотр
• Рентгенологическое обследование
• Компьютерная томография
• Фотографирование лица и зубов
• Диагностические модели

При сборе анамнеза выясняются жалобы пациента, с какими конкретно проблемами он обращается (боль, дискомфорт, косметические дефекты). Уточняется, когда появились эти проблемы, не было ли в прошлом травм, операций, которые могли привести к нарушениям прикуса. Обсуждается история ортодонтического лечения, если таковое имело место. Пациент может принести с собой результаты предыдущих обследований.

При осмотре полости рта врач оценивает состояние слизистой оболочки, десен, отдельных зубов. Определяет наличие кариеса, пломб, коронок, протезов. Обращается внимание на аномалии отдельных зубов (ретенированные, дистопированные). Оценивают конфигурацию зубных рядов, их взаиморасположение, выявляют тремы, скученность, отсутствие отдельных зубов. Анализируют вид прикуса (глубокий, открытый, перекрестный), степень его выраженности, смыкание и контакт зубов при закрытии рта.

Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения используют дополнительные методы обследования. Проводят рентгенологическое исследование зубов и челюстей (ортопантомограмма). По показаниям выполняют боковую телерентгенограмму для анализа профиля мягких тканей, компьютерную томографию для изучения костной ткани. Фотографируют лицо и зубы пациента. Снимают оттиски зубных рядов и изготавливают диагностические модели из гипса.

Варианты ортодонтического лечения

После тщательного обследования и установления окончательного диагноза врач-ортодонт на кнсультации ортодонта предлагает пациенту на выбор несколько вариантов лечения с учетом имеющихся проблем и пожеланий. Различают консервативные (съемные и несъемные ортодонтические аппараты) и хирургические методы.

• Терапевтическое лечение брекет-системами
• Использование съемных пластинок, капп, трейнеров
• Применение несъемной техники (лингвальные брекеты)
• Хирургическое лечение

Наиболее распространен метод прямой техники с использованием металлических или керамических брекетов, которые фиксируются на видимой поверхности зубов. Брекет-система позволяет постепенно перемещать зубы в нужном направлении для выравнивания зубных рядов. Лечение несъемными конструкциями обычно длится 1-3 года.

Для быстрого лечения на начальных стадиях вначале могут использовать относительно недорогие съемные аппараты (пластинки). Они эффективны при небольших аномалиях прикуса, позволяют за 3-6 месяцев скорректировать положение отдельных зубов. Но круглосуточное ношение конструкции требует строгой дисциплины от пациента.

В случаях выраженной патологии прикуса наряду с ортодонтическим может потребоваться хирургическое лечение - удаление зубов, костная пластика челюстей, направленная на расширение зубных рядов. Операция устраняет костное препятствие для перемещения зубов в нужное положение с последующим применением несъемной техники.

Дальнейшее сотрудничество с врачом

После принятия решения о начале лечения с пациентом заключается договор, оформляется информированное согласие на медицинское вмешательство. Проводятся необходимые подготовительные мероприятия, делают слепки зубов для изготовления брекет-системы или иных ортодонтических аппаратов на заказ.

Дальнейшее сотрудничество с врачом-ортодонтом после консультации ортодонта и начала лечения включает регулярные визиты с определенной периодичностью: раз в месяц или два. На приемах ортодонт осматривает полость рта, оценивает эффект от этапа лечения, при необходимости корректирует конструкцию. От пациента требуется соблюдение рекомендаций и ограничений в быту.

• Ношение брекет-системы или иных аппаратов согласно предписанному режиму
• Соблюдение правил гигиены полости рта
• Контрольные осмотры с установленной периодичностью
• Выполнение врачебных назначений
• Информирование врача о любых осложнениях

После достижения желаемого результата (выравнивания зубов и исправления прикуса) наступает завершающий этап - ретенционный период. Его задача - закрепить достигнутый результат с помощью специальных пластинок или аппаратов, которые нужно носить в течение определенного срока. Его длительность зависит от тяжести изначальной клинической ситуации.

Результаты лечения

Результаты ортодонтического лечения во многом зависят от своевременности обращения к врачу-ортодонту и той информации, которую пациент получает на первичной консультации ортодонта. Чем раньше будут выявлены и скорректированы отклонения в положении зубов и прикусе, тем более благоприятный исход можно ожидать с минимальными финансовыми затратами.

Успешное ортодонтическое лечение позволяет:

• Исправить аномалии положения зубов: скученность, диастемы
• Выровнять зубные ряды
• Устранить патологические прикусы
• Оптимизировать соотношение челюстей между собой

Коррекция прикуса наряду с эстетическим эффектом дает значимый функциональный результат. Восстанавливается правильный контакт зубов, одинаково распределяется нагрузка на все зубы. Это предотвращает преждевременный износ твердых тканей зубов, разрушение коронок и корней, появление трещин.