Эндометрия норма: что говорят цифры об исследованиях

Эндометрий - тончайшая оболочка матки, от состояния которой зависит репродуктивное здоровье каждой женщины. Какой должна быть толщина эндометрия в норме на разных этапах жизни и в течение менструального цикла? Давайте разберемся!

Строение эндометрия и его функции

Эндометрий состоит из двух слоев - базального и функционального. Базальный слой обеспечивает регенерацию эндометрия после менструации. Функциональный слой отвечает за подготовку матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно функциональный слой эндометрия утолщается и отслаивается во время менструации.

В течение менструального цикла эндометрий претерпевает значительные изменения под влиянием половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Эстроген стимулирует пролиферацию и рост эндометрия в первую, преовуляторную фазу цикла. Прогестерон подготавливает эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки во вторую, постовуляторную фазу.

Таким образом, нормальное функционирование эндометрия крайне важно для реализации репродуктивной функции женского организма.

Изменения эндометрия в течение жизни

Толщина и структура эндометрия меняется на протяжении всей жизни женщины.

До наступления менструаций

В детском и подростковом возрасте эндометрий тонкий, не превышает 2-3 мм. Его строение однослойное, функциональный слой отсутствует.

В репродуктивном возрасте

После менархе эндометрий приобретает двухслойную структуру и циклически меняется под действием половых гормонов. Его толщина варьирует от 2 до 16 мм в течение менструального цикла.

В перименопаузе и менопаузе

По мере угасания репродуктивной функции в перименопаузе циклические изменения эндометрия нарушаются. В менопаузе его толщина не превышает 5 мм.

Нормы толщины эндометрия по дням цикла

Рассмотрим более детально, как меняется толщина эндометрия в течение менструального цикла:

1-5 день цикла

Во время менструации толщина эндометрия минимальна и составляет 2-4 мм.

6-10 день цикла

В ранней пролиферативной фазе под действием эстрогена толщина эндометрия увеличивается до 5-7 мм.

11-14 день цикла

К середине цикла толщина достигает 9-14 мм.

15-18 день цикла

В период овуляции и сразу после толщина эндометрия составляет около 11 мм.

19-28 день цикла

Перед менструацией толщина слегка увеличивается до 12-16 мм.

Таким образом, нормальная толщина эндометрия в середине цикла должна превышать 8 мм, что необходимо для успешной имплантации.

Диагностика толщины эндометрия

Оценить толщину и структуру эндометрия можно с помощью таких методов, как:

• Трансвагинальное УЗИ
• Гистероскопия
• Рентгеновское исследование матки и придатков

Наиболее доступным и информативным методом является трансвагинальное УЗИ. Лучшее время для обследования - период овуляции, когда толщина эндометрия максимальна.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - патологическое утолщение слизистой оболочки матки. Причинами гиперплазии могут быть:

• Гормональные нарушения
• Прием препаратов с эстрогенами
• Ожирение
• Сахарный диабет

Основные симптомы гиперплазии:

• Обильные и длительные менструации
• Мажущие кровянистые выделения между менструациями
• Боли внизу живота

По классификации ВОЗ, различают простую и атипическую гиперплазию. Атипическая форма несет в себе риск перерождения в рак эндометрия.

Диагностика гиперплазии проводится с помощью УЗИ, гистероскопии и биопсии эндометрия. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от типа, причин и симптомов заболевания.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия подбирается индивидуально, в зависимости от причин, типа и выраженности заболевания. Рассмотрим основные методы:

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия гиперплазии включает прием препаратов прогестерона, который противодействует избытку эстрогена в организме. Прогестерон назначают в виде таблеток, капсул, инъекций, а также местно - вагинальными свечами, кремом или с помощью внутриматочной системы.

Курс гормональной терапии обычно длится 3-6 месяцев, после чего необходим контроль состояния эндометрия.

Хирургические методы

При выраженной гиперплазии, особенно с атипией, а также отсутствии эффекта от гормональной терапии может потребоваться оперативное лечение:

• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
• Гистероскопия с прицельной биопсией и удалением патологических очагов
• Гистерэктомия - удаление матки (проводится обычно в менопаузе)

Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить симптомы заболевания и предотвратить риск прогрессирования гиперплазии.

Тонкий эндометрий

Тонкий эндометрий, или эндометриальная недостаточность - состояние, при котором толщина слизистой матки снижена по сравнению с нормальными показателями.

Основные причины тонкого эндометрия:

• Хронический эндометрит
• Перименопауза
• Синдром Шерешевского-Тернера
• Гипотиреоз

Диагностируется при УЗИ в середине цикла, когда толщина эндометрия должна быть максимальной. При значениях менее 7 мм ставится диагноз "тонкий эндометрий".

Лечение тонкого эндометрия

Лечение направлено на утолщение и улучшение кровоснабжения эндометрия. Используются препараты эстрогенов, улучшающие микроциркуляцию, витамины, физиотерапия.

Факторы, влияющие на толщину эндометрия

На толщину и функциональное состояние эндометрия оказывают влияние различные факторы:

• Гормональные нарушения
• Воспалительные заболевания матки и придатков
• Прием гормональных препаратов
• Экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
• Ожирение
• Курение
• Стрессы

Для поддержания нормальной толщины эндометрия важно вести здоровый образ жизни, своевременно лечить имеющиеся заболевания, регулярно посещать гинеколога.

Рекомендации по сохранению здорового эндометрия

Чтобы поддерживать нормальную толщину и функции эндометрия, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Правильное питание

• Употреблять продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (рыбий жир, орехи, авокадо) - они снижают уровень "плохого" холестерина и препятствуют развитию воспалений.
• Есть больше овощей и фруктов - в них содержатся витамины, минералы, антиоксиданты.
• Ограничить сахар, мучные и жирные продукты - они могут приводить к ожирению и сбоям гормонального фона.

Физическая активность

Регулярные умеренные физические нагрузки усиливают кровообращение в органах малого таза и улучшают функциональное состояние эндометрия.

Закаливание

Процедуры закаливания, такие как обливание ног прохладной водой, контрастный душ, повышают тонус сосудов и устойчивость организма к стрессам.

Сон и отдых

Полноценный ночной сон длительностью не менее 7-8 часов восстанавливает силы и препятствует накоплению хронического стресса.

Регулярные осмотры у гинеколога

Посещение гинеколога и УЗИ малого таза каждые 6 месяцев позволяет выявлять отклонения толщины эндометрия на ранних стадиях и своевременно назначать необходимое лечение.

Соблюдение этих несложных мероприятий поможет сохранить эндометрий здоровым!