Гиперхолестеринемия - это что такое?

Гиперхолестеринемия - одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с нарушением липидного обмена. Повышенный уровень холестерина в крови может приводить к тяжелым осложнениям, таким как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт. По данным ВОЗ, гиперхолестеринемией страдают около 40% взрослого населения планеты.

Своевременное выявление и лечение этого заболевания крайне важно для профилактики жизнеугрожающих состояний и сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы. В данной статье мы подробно рассмотрим причины гиперхолестеринемии, методы ее диагностики, возможные осложнения и основные принципы терапии.

Причины гиперхолестеринемии

Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются наследственные факторы, неправильное питание с избыточным потреблением жиров и углеводов, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение.

Гиперхолестеринемия - это заболевание, при котором уровень липопротеинов низкой плотности превышает норму. К дополнительным факторам относятся хронические заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения. Также причиной может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение гиперхолестеринемии в первую очередь направлено на устранение выявленных причин заболевания. Это может быть коррекция питания, отказ от вредных привычек, лечение хронических заболеваний, отмена провоцирующих препаратов.

Таким образом, причины гиперхолестеринемии могут быть самыми разными. Главное - своевременно выявить их и принять необходимые меры для нормализации уровня холестерина в крови.

Симптомы гиперхолестеринемии

У многих пациентов гиперхолестеринемия протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Симптомы начинают проявляться с развитием осложнений, таких как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

К проявлениям гиперхолестеринемии относят:

• Быстрая утомляемость.
• Снижение работоспособности. Пациенты жалуются на то, что не успели утром еще проснуться, а уже чувствуют дикую усталость.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Боли в области сердца.
• Одышка при физической нагрузке.

У детей с высоким холестерином могут отмечаться нарушения роста, задержка полового созревания.

При значительном повышении уровня липидов возможно развитие ксантом – желтоватых бляшек на коже век, ладоней, стоп. Это проявление накопления холестерина в тканях.

Таким образом, симптомы гиперхолестеринемии разнообразны и зависят от тяжести течения заболевания. При появлении характерных признаков необходимо провести обследование и скорректировать лечение.

Диагностика гиперхолестеринемии

Диагноз "гиперхолестеринемия" устанавливается на основании результатов лабораторного исследования липидного спектра крови. Стандартная диагностика включает:

• Определение уровня общего холестерина в сыворотке крови.
• Исследование холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
• Определение уровня триглицеридов.

При необходимости проводится более детальный анализ с выявлением:

• Холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
• Коэффициента атерогенности.
• Уровня липопротеина.

Дополнительные исследования при гиперхолестеринемии:

• Биохимический анализ крови.
• Определение уровня глюкозы натощак.
• Гормональные исследования.
• УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов устанавливают форму гиперхолестеринемии, степень повышения липидов, выявляют возможные причины для назначения адекватного лечения.

Лечение гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия - это заболевание, для которого первостепенное значение имеет эффективная коррекция нарушений липидного обмена. Принципы терапии включают:

• Немедикаментозные методы лечения.
• Медикаментозную терапию.
• В необходимых случаях - хирургическое лечение.

К базовым немедикаментозным рекомендациям относятся:

• Диетотерапия с ограничением животных жиров. Именно продукты с высоким их содержанием приводят к повышению в организме уровня "плохого" холестерина.
• Коррекция массы тела и отказ от вредных привычек.
• Повышение физической активности и регулярные аэробные нагрузки.
• Отмена провоцирующих препаратов и лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Медикаментозное лечение врачи подбирают индивидуально с учетом формы гиперхолестеринемии, тяжести течения и наличия осложнений. Могут применяться статины, фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина, никотиновая кислота и другие препараты в различных сочетаниях.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в ряде случаев может быть выполнено оперативное лечение для вылечивания гиперхолестеринемии – наложение шунта на кишечник, резекция пораженного участка кишечника и т.п.

Профилактика гиперхолестеринемии

Для предупреждения развития гиперхолестеринемии, связанной с повышением уровня холестерина в крови, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• Сбалансированное питание с ограничением животных жиров и холестерина.
• Поддержание оптимальной массы тела.
• Активный образ жизни, регулярные физические нагрузки.
• Отказ от курения.
• Контроль уровня глюкозы и липидов в крови.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Для лиц с отягощенной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям и высокому холестерину особенно важно:

• Ежегодно сдавать кровь на анализ липидного спектра.
• При обнаружении отклонений незамедлительно обратиться к врачу.
• Пройти углубленное обследование, включая определение маркеров атеросклероза и состояния сосудов.

С профилактической целью могут назначаться гиполипидемические препараты, а также средства, улучшающие функцию эндотелия сосудов. Проводятся мероприятия по коррекции выявленных факторов риска атеросклероза.

Таким образом, своевременные профилактические меры позволяют предупредить развитие гиперхолестеринемии и ее опасных последствий для сердечно-сосудистой системы.

Осложнения гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия - это заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно на ранних стадиях. Однако со временем риск развития осложнений значительно возрастает.

Основные осложнения гиперхолестеринемии:

• Атеросклероз сосудов с последующей ишемией органов.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Сердечная и почечная недостаточность.

Патологический процесс развивается постепенно на протяжении многих лет. С возрастом риск увеличивается, особенно на фоне сопутствующих заболеваний и отсутствия адекватного лечения.

Прогрессирование гиперхолестеринемии и развитие осложнений можно предотвратить при условии ранней диагностики, соблюдения рекомендаций врача и регулярного контроля показателей липидного обмена.

Прогноз при гиперхолестеринемии

При своевременно начатом лечении гиперхолестеринемию можно эффективно контролировать в течение многих лет. Благоприятный прогноз отмечается при достижении целевых уровней липидов на фоне терапии в 70% случаев.

Неблагоприятный прогноз связан с риском прогрессирования атеросклероза и развития таких осложнений, как:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Сердечная и почечная недостаточность.

К факторам неблагоприятного прогноза относятся:

• Длительное отсутствие лечения и контроля уровня липидов.
• Наследственная отягощенность по ССЗ.
• Тяжелые формы нарушения липидного обмена.
• Наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Таким образом, своевременное выявление и адекватное лечение гиперхолестеринемии имеет решающее значение для прогноза и профилактики развития угрожающих жизни осложнений.

Консультация врача при гиперхолестеринемии

Для диагностики гиперхолестеринемии пациент должен обратиться к врачу-терапевту, эндокринологу или кардиологу. Врач соберет подробный анамнез, уточнит жалобы и оценит факторы риска пациента. Затем будут назначены лабораторные анализы крови для определения уровня холестерина и его фракций - ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Гиперхолестеринемия - это патологическое повышение общего холестерина выше 5 ммоль/л.

После получения результатов анализов врач оценит степень повышения холестерина и риск осложнений. При выраженной гиперхолестеринемии может потребоваться дообследование - ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочные пробы для исключения ишемической болезни сердца. Также назначаются консультации смежных специалистов - невролога, офтальмолога.

Лечение гиперхолестеринемии в первую очередь заключается в назначении диеты и изменении образа жизни пациента. Обязательными являются отказ от курения, снижение массы тела при избыточном весе, повышение физической активности. Диета должна исключать жирные сорта мяса, молочные продукты. При недостаточном эффекте назначаются гиполипидемические препараты - статины, фибраты, эзетимиб.