Герпес при беременности: как передается и что делать

Беременность - прекрасное время для будущей мамы. Но вместе с радостью появляется и ответственность за здоровье малыша. К сожалению, на течение беременности может повлиять такой распространенный вирус, как герпес. Давайте разберемся, каким образом герпес влияет на вынашивание ребенка, каковы риски для плода и как их минимизировать.

Типы вируса герпеса и пути передачи

Различают два основных типа вируса простого герпеса:

  • ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1-го типа) - вызывает преимущественно лабиальный герпес;
  • ВПГ-2 - провоцирует развитие генитального герпеса.

По данным ВОЗ, ВПГ-1 встречается у 67% населения земного шара, тогда как ВПГ-2 - только у 13%. При ВПГ-1 сыпь локализуется на коже лица, губах, в ротовой полости. ВПГ-2 поражает слизистые гениталий, промежности, ягодиц.

Заражение происходит:

  • воздушно-капельным путем;
  • половым путем;
  • бытовым путем через предметы обихода.

После проникновения в организм вирус остается в нем пожизненно, укрывшись в нервных ганглиях. Под действием ослабления иммунитета происходит реактивация вируса с появлением сыпи.

Диагностика герпеса у беременной

Диагностика герпеса у беременной включает:

  1. Исследование крови на наличие антител (IgM, IgG);
  2. ПЦР-диагностику соскоба из высыпаний;
  3. Культуральный метод выявления вируса.

Обследование показано:

  • При подозрении на первичное инфицирование;
  • При первом эпизоде генитального герпеса;
  • При признаках внутриутробной инфекции плода.

Наличие антител IgG свидетельствует о перенесенной ранее инфекции. IgM указывает на острое течение или обострение процесса.

Влияние герпеса на течение беременности

Наибольшую опасность представляет первичное инфицирование во время вынашивания ребенка. Риски:

  • Потеря беременности;
  • Пороки развития плода;
  • Хронические инфекции у новорожденного.

При рецидивирующих формах угроза для плода невелика. Генитальный герпес опасен возможностью заражения в родах. Чем позже произошло заражение, тем выше риск передачи вируса ребенку.

Герпес может оказать серьезное влияние на течение беременности и здоровье малыша. Важно своевременно диагностировать инфекцию и назначить необходимое лечение.

Профилактика и лечение герпеса при беременности

Для предотвращения осложнений со стороны плода необходимо:

  • При первичном инфицировании - назначение ацикловира;
  • При рецидивирующих формах - подавляющая терапия с 36 недель;
  • Планирование родоразрешения путем КС при высоком риске.

Для лечения применяют противовирусные препараты с доказанной эффективностью и безопасностью при беременности.

Роды и послеродовой период при герпесе

В родах проводятся мероприятия по профилактике заражения новорожденного:

  • Родоразрешение путем КС при высоком риске;
  • Обработка родовых путей антисептиком;
  • Незамедлительная обработка ребенка ацикловиром.

Признаками неонатального герпеса являются сыпь, поражения ЦНС, пневмония. Лечение проводится в условиях стационара, прогноз серьезный.

Ответы на частые вопросы о герпесе при беременности

Вопрос: Можно ли забеременеть при наличии герпеса?

Ответ: Да, но нужно за 2-3 месяца до зачатия пройти полное обследование и курс подавляющей терапии.

Вопрос: Влияет ли герпес на кормление грудью?

Ответ: При вирусе на губах - нет, но соблюдать осторожность. При генитальном герпесе кормление нежелательно.

Советы по профилактике герпеса для беременных

  • Соблюдать правила личной гигиены, особенно половой;
  • Избегать переохлаждений и стрессов;
  • Пить иммуномодулирующие травы;
  • Принимать витамины группы В и цинк;
  • Исключить незащищенные половые контакты.

Герпес при беременности может быть опасен, но соблюдение рекомендаций врача и профилактических мер позволяет свести риски к минимуму и родить здорового малыша.

Особенности течения родов при наличии герпеса у матери

Если у будущей мамы диагностирован герпес, то роды имеют свои особенности:

  • Плановое кесарево сечение назначается при высоком риске инфицирования;
  • В родах через естественные родовые пути тщательно обрабатывают половые органы и промежность антисептиками;
  • Ребенка сразу же после рождения тщательно осматривают на предмет сыпи и назначают профилактическое лечение;
  • Послеродовой период проводится в изолированной палате.

Такие меры позволяют минимизировать контакт новорожденного с вирусом и предотвратить развитие инфекции.

Признаки и симптомы неонатального герпеса

У новорожденного могут наблюдаться следующие проявления герпетической инфекции:

  • Сыпь и пузырьки на коже;
  • Поражение слизистых рта и глаз;
  • Повышенная температура и вялость;
  • Отказ от еды и срыгивания;
  • Признаки поражения центральной нервной системы.

При появлении подобных симптомов ребенка необходимо срочно показать врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Лечение и прогноз при неонатальном герпесе

Лечение неонатального герпеса проводится в условиях инфекционного стационара и включает:

  • Назначение ацикловира внутривенно в течение 14-21 дня;
  • Антибактериальные препараты;
  • Инфузионную терапию;
  • Обезболивающие средства.

Прогноз зависит от того, насколько рано начато лечение. При своевременной терапии большинство детей выздоравливают полностью.

Профилактика заражения герпесом во время беременности

Чтобы избежать инфицирования герпесом, будущим мамам рекомендуется:

  • Избегать тесных контактов с больными людьми;
  • Не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • Приучить партнера к использованию презерватива;
  • Соблюдать полноценный режим сна и питания;
  • Избегать стрессов и переохлаждений.

Соблюдение этих несложных правил поможет уберечь маму и малыша от опасной инфекции.

Комментарии