Полипоз носа: признаки и лечение

Проблемы с органами дыхания всегда негативно сказываются на работе головного мозга, а значит, и всех остальных его систем. Полипоз носа - заболевание, встречающееся у 1-5 % всего населения земного шара. Оно представляет собой разрастание эпителия слизистой оболочки гайморовой пазухи или лабиринта органа.

Общее описание

Полипоз носа нельзя отнести к опасным для жизни патологиям, но он существенно ухудшает качество жизни, способен деформировать лицевую часть черепа, постоянно рецидивировать даже после оперативного удаления. Внешне по форме новообразования похожи на горошины, грибы на ножке или даже виноградные гроздья.

Под воздействием негативных факторов на протяжении длительного времени слизистая оболочка постепенно утрачивает свои резервы и не функционирует так, как нужно. Организм запускает компенсаторную функцию и наращивает поврежденный слой.

Слизистая оболочка уплотняется и утолщается. В области носа и его пазух появляются новообразования, имеющие тенденцию к увеличению. Полипоз носа может развиваться только на слизистом слое. Другие ткани он не поражает.

Исследованиями доказано, что при отсутствии лечения болезни жизнь пациента сокращается примерно на 6 лет. Дело в том, что ему приходится постоянно дышать ртом, что увеличивает риск развития бронхиальной астмы, поражений легких, трахеи.

Причины развития болезни

Причины развития полипоза носа и околоносовых пазух совершенно разнообразные. К ним относится:

• Аллергическая реакция.
• Хронические патологии носа инфекционного характера.
• Перестройка или сбой в функциональности гормональной и эндокринной систем.
• Травмирование носа.
• Генетическая предрасположенность к неправильному развитию слизистого слоя.
• Искривление или повреждение носовой перегородки.
• Системная патология соединительных тканей.
• Врожденный дефект строения носа или околоносовых пазух.
• Муковисцидоз.
• Бронхиальная астма или хронические воспалительные болезни органов дыхания.
• Аутоиммунные процессы.
• Проживание в экологически неблагополучном регионе.
• Киста носа или околоносовых пазух.

Только своевременное выделение причин болезни позволит избавиться от проблемы на длительное время.

Классификация патологии

Полипоз носа или околоносовых пазух бывает разным, поэтому перед началом лечения нужно определить его тип:

1. Этмоидальный. Формируется нарост из слизистой оболочки решетчатой части органа. Носовая перегородка поражается с обеих сторон. Чаще такой тип патологии диагностируется у взрослых пациентов.
2. Антрохоанальный. Тут поражаются гайморовые пазухи. Полип появляется только с одной стороны перегородки. Это заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Также важно рассмотреть стадии развития полипоза носа и околоносовых пазух. На первых этапах новообразование закрывает лишь небольшую часть просвета носового хода. Дыхательная функция не нарушается, но уже присутствует ощущение инородного тела. Вторая стадия характеризуется быстрым разрастанием полипа. Он закрывает носовой ход наполовину. Дыхание затрудняется.

На последней стадии развития новообразование полностью перекрывает просвет. Дышать носом становится невозможно.

Симптомы и признаки

Лечение полипоза носа пациент начинает только после того, как чувствует дискомфорт. У него могут появляться такие симптомы:

• Затруднение дыхания через нос.
• Гнойные или другие выделения.
• Нарушение сна.
• Постоянно приоткрытый рот.
• Частые выделения из носа, воспалительные процессы в ухе.
• Постоянное чихание. При увеличении образования оно раздражает слизистую оболочку и включается защитная реакция.
• Головная боль. Этот симптом является следствие кислородного голодания головного мозга.
• Ощущение щекотания в носу, присутствия инородного тела.
• Развитие тонзиллита, частое поражение придаточных пазух носа.
• Гнусавость голоса, тугоухость.
• Проблемы с обонянием или его полное отсутствие. Полип нарушает функциональность рецепторов, воспринимающих запах.
• Нарушение умственной работоспособности.
• Формирование неправильного прикуса в детском возрасте.

При полипозе носа и околоносовых пазух самочувствие человека существенно страдает. Кроме того, постоянное дыхание через нос провоцирует большое количество осложнений. У больного постоянно приоткрытый рот, у него сглаживаются носогубные складки, черты лица меняются.

Диагностика заболевания

Представленная патология требует дифференциальной диагностики. Это позволит вовремя выявить злокачественное новообразование. Диагностика полипоза пазухи носа предусматривает использование таких процедур:

1. КТ. Это исследование чаще проводится перед операцией, чтобы точно обнаружить место расположения образования.
2. Биопсия. Анализ тканей позволит определить структуру и величину клеток.
3. Серологическое исследование крови.
4. Отоскопия и фарингоскопия.
5. Бактериальный посев биологических жидкостей.
6. Ларингоскопия.
7. Эндоскопическое исследование носовых и околоносовых полостей.

В детском возрасте диагностика полипоза слизистой носа затрудняется из-за слишком узких носовых проходов. Родителям необходимо обратиться к доктору для тщательного обследования, если у ребенка:

• Часто появляется насморк, который длительное время не проходит.
• Постоянно заложен нос.
• Появилась раздражительность, капризность.
• Ухудшился аппетит.

Все эти признаки могут свидетельствовать о появлении полипа, мешающего малышу дышать. Кроме того, у школьников может ухудшаться работоспособность, снижаться оценки.

Традиционное лечение

Лечение полипоза носа предусматривает устранение причин развития патологии, восстановление правильного носового дыхания. Также необходимо удалить новообразование и предупредить его повторный рост. При выборе схемы лечения нужно установить те факторы, которые спровоцировали развитие патологии.

Так как лечить полипоз носа нужно комплексно, терапия включает употребление медикаментов, оперативное вмешательство, а также использование дополнительных средств для борьбы с проблемой. Пациенту обычно назначаются такие лекарства:

1. Гормональные. Они вводятся инъекционно в само образование. То, сколько уколов человеку придется сделать, зависит от степени распространенности патологического процесса, размеров полипа. После прохождения полного курса терапии образование отмирает и отваливается. Такая процедура показана тем пациентам, у которых есть противопоказания к оперативному вмешательству.
2. Кортикостероиды для приема внутрь, например, "Преднизолон". Они применяются на протяжении 4-7 дней. После этого препарат постепенно выводится из схемы лечения.
3. Назальные спреи с содержанием гормонов: "Фликсоназ", "Назонекс". Они помогают предупредить повторное разрастание слизистой. А еще препараты такого типа устраняют отек, снижают интенсивность воспалительного процесса. При больших скоплениях полипов такие лекарства являются бесполезными.
4. Антигистаминные: "Тавегил", "Кларитин", "Супрастин", "Лоратадин". Они необходимы, если заболевание развилось на фоне аллергии. Лучше отдать предпочтение средствам, которые не оказывают кардиотоксическим или седативным действием.
5. Противовоспалительные средства, например, "Фенспирид". При использовании лекарств такого типа необходимо учитывать, что содержание в них аспирина может усугубить ситуацию.
6. Антибиотики: "Зиннат", "Суммамед". Они необходимы в том случае, если у человека к воспалительному процессу присоединилась бактериальная инфекция. Перед выбором препарата нужно сдать анализы, чтобы определить чувствительность патогенных микроорганизмов к нему.
7. Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток, например, "Кетотфен".
8. Антисептики - "Протаргол". Это лекарство пациент просто закапывает в нос.
9. Сосудосуживающие растворы - "Називин". При их применении необходимо учитывать возможные противопоказания и длительность терапии, она не должна превышать 7 дней.
10. Иммуностимуляторы - "Имудон".

Дополнительно пациенту придется делать солевые ингаляции, вставлять турунды, пропитанные лечебными составами, в носовые проходы. Ускорить выздоровление поможет лазерная терапия, массаж, рефлексотерапия.

Необходимость оперативного вмешательства

Препараты для лечения полипоза носа не всегда обеспечивают необходимый результат, и болезнь рецидивирует снова. В некоторых случаях лекарства противопоказаны пациенту. В этом случае требуется операция. При полипозе носа показанием к хирургическому вмешательству является:

• Частые приступы бронхиальной астмы.
• Сильный храп.
• Нарушение или полное отсутствие обоняния.
• Постоянная заложенность носа, которую нельзя устранить лекарствами.
• Частые кровотечения.
• Искривление перегородки носа.

Перед оперативным вмешательством нужно стараться меньше волноваться и не поддаваться панике. Процедура проводится под местным или общим наркозом. Современные методики борьбы с полипами имеют массу преимуществ: не требуется длительный период восстановления, осложнения сводятся к минимуму. Существует несколько видов операций, которые назначаются при полипозе:

1. Лазерное удаление. Такая процедура считается самой безопасной и незначительно травмирует слизистый слой. Однако она применяется только для борьбы с новообразованиями небольшого размера. А еще лазером не получится устранить множественные наросты, а также саму полипозную ткань.
2. Полипотомия. При полипозе носа такая операция проводится в условиях стационара. Для нее используется отсекающая петля. Эта процедура сохраняет высокий риск возникновения рецидива.
3. Удаление полипа шейвером. Образование измельчается, а его остатки всасываются. В этом случае снижается риск развития рецидивирующего полипоза носа.

Оперативное вмешательство требует обязательного периода восстановления, при котором лучше соблюдать рекомендации специалистов. Лечение не прекращается после удаления швов, ведь неправильный уход за раной может привести к рецидиву.

После операции пациенту придется использовать гормональные назальные спреи. Также необходимы периодические осмотры. Если прислушиваться к врачу, то о патологии можно забыть на длительное время или даже навсегда.

Другие методы терапии

Рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух доставляет немало проблем. Чтобы избежать этого, пациент может использовать другие методы терапии, например, народные средства. Но согласовать их использование нужно с врачом:

1. Сок чистотела. Это природное противоопухолевое средство, сок которого ядовит. Использовать его нужно осторожно. Если применять жидкость в небольших дозах, то деление клеток слизистой оболочки нормализуется. Приготовить средство нужно правильно. Собирать сок необходимо в мае. Далее он бродит в течение недели. Хранить его лучше в холодильнике. Перед применением сок разбавляется водой в соотношении 1:1. Закапывать надо по 2 капли в каждую ноздрю утром. Такой курс терапии длится неделю. Далее делается перерыв на 10 дней, после чего лечение повторяется. Всего проводится 5 курсов.
2. Настой хвоща полевого. Для приготовления необходимо 20 г сухой травы залить 300 мл крутого кипятка. Настоять жидкость надо 40 минут. Далее жидкость втягивается каждой ноздрей. Процедура повторяется до 7 раз в сутки. Терапию надо продолжать 20 дней.
3. Отвар травы череды. Для приготовления потребуется 20 г травы и 400 мл крутого кипятка. Смесь дополнительно проваривается на медленном огне в течение 15 минут. После охлаждения отвар процеживается. В каждую ноздрю надо закапывать по 5 капель средства дважды в сутки. Лечиться необходимо 20 дней.
4. Капли аниса. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 20 г травы заливается 100 мл спирта. Настаивать смесь необходимо 10 дней в темном месте. Перед применением жидкость разводится с водой в соотношении 1:3. Закапывать в носовой проход нужно по 10 капель 2-3 раза в сутки. Курс терапии составляет 2 недели.
5. Мед. Им достаточно смазывать пораженные участки дважды в сутки. Для процедуры подойдет гречишный или липовый мед. Он должен быть жидким.
6. Смесь прополиса (15 г), сливочного масла (25 г) и вазелина (10 г). Все компоненты необходимо предварительно расплавить на водяной бане. В результате должна получиться однородная кашица. Далее формируются турунды, смачиваются в полученном составе и вставляются в носовой проход на полчаса. Приготовленное средство надо держать в холодильнике.
7. Масло туи. Приобрести его можно в аптеках. Достаточно смазывать пораженные ткани средством несколько раз в день.

Народные рецепты можно комбинировать между собой. Лучше выбрать те средства, которые подойдут конкретному пациенту.

Осложнения

Если появились симптомы полипоза носа, нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как могут развиться серьезные осложнения. Среди них выделяются такие:

• При постоянном ротовом дыхании воздух не может очиститься и прогреться, что приводит к развитию трахеитов, бронхитов. В некоторых случаях такая ситуация может спровоцировать бронхиальную астму.
• Если носовая и околоносовые полости не соединяются между собой, то у пациента часто появляется гайморит, синусит, этмоидит.
• Замедление местного кровообращения вследствие сдавливания сосудов, ведь слизистая оболочка увеличивается в размерах.
• Полипоз у детей приводит к неправильному формированию лицевой части черепа.
• Злокачественное перерождение новообразования.

Часто осложнения заболевания ухудшают прогноз полипоза, так как приходится бороться с несколькими патологиями сразу.

Профилактика и прогноз

Лучше заболевание предупредить, чем лечить. Для этого следует соблюдать такие рекомендации специалистов:

• Обращать повышенное внимание на появление астматических приступов, аллергических реакций.
• Устранить все раздражающие факторы, которые негативно влияют на слизистую оболочку носа.
• Следить за тем, чтобы воздух в доме был достаточно увлажнен. Пересыхание слизистой оболочки тоже может дать толчок развитию полипоза.
• Наладить рацион питания.
• Использовать солевые растворы для промывания в случае появления насморка, других заболеваний носа, а также с целью профилактики патологий.
• Постоянно соблюдать правила личной гигиены. Полость носа желательно регулярно увлажнять, промывать йодно-солевым раствором. При наличии воспалительных заболеваний носоглотки можно проводить ингаляции отварами трав. В качестве профилактики можно обрабатывать слизистую оболочку миндальным и персиковым маслом.

Полипоз носа или околоносовых пазух - неприятное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Не всегда удается избавиться от него полностью, но правильная профилактика и периодическое обследование позволит держать заболевание под контролем.