Хронический аднексит: причины развития, симптомы и лечение
Хронический аднексит - распространенное заболевание, которое влияет на качество жизни миллионов женщин. Давайте разберемся в причинах его развития и способах борьбы с этой патологией.
Что такое хронический аднексит
Аднексит - это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Хронический аднексит возникает при неполном излечении острой формы заболевания и характеризуется периодическими обострениями.
Причины развития
Хронический аднексит чаще всего развивается по следующим причинам:
- Неправильное или неполное лечение острого аднексита
- Переохлаждение организма
- Стрессы и переутомление
- Осложнения после абортов и родов
- Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки)
- Восходящая инфекция из влагалища
Симптомы
Основные симптомы хронического аднексита:
- Периодические боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
- Нарушения менструального цикла
- Патологические выделения из влагалища
- Повышение температуры тела во время обострений
- Дизурические расстройства
При хроническом аднексите симптомы выражены умеренно и проявляются главным образом в период обострений. Вне обострений самочувствие женщин, как правило, удовлетворительное.
Диагностика
Диагноз хронического аднексита устанавливается на основании:
- Данных анамнеза
- Гинекологического осмотра
- Результатов ультразвукового исследования органов малого таза
- Анализов крови (общий и биохимический)
При необходимости назначается лапароскопия.
Осложнения
Хронический аднексит опасен такими осложнениями как:
| Бесплодие | Из-за спаечного процесса в малом тазу |
| Внематочная беременность | При нарушении проходимости маточных труб |
| Пельвиоперитонит | Вследствие прорыва гнойника в брюшную полость |
Поэтому очень важно своевременно лечить это заболевание.
Лечение
Основные методы лечения хронического аднексита:
- Антибактериальная терапия (длительные курсы антибиотиков)
- Противовоспалительное лечение
- Физиотерапевтические процедуры
- Санаторно-курортное лечение
- Витаминотерапия
- Иммунокорригирующее лечение
При тяжелых формах заболевания может потребоваться оперативное вмешательство (например, рассечение спаек в малом тазу).
Профилактика
Чтобы избежать хронического аднексита, необходимо:
- Своевременно лечить острые инфекции органов малого таза
- Не допускать переохлаждений
- Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов
- Регулярно посещать гинеколога
Таким образом можно предотвратить развитие хронизации воспалительного процесса в придатках матки.
Специфика лечения при обострении хронического аднексита
Обострения хронического аднексита требуют проведения комплекса лечебных мероприятий, аналогичных терапии острой формы заболевания. Это предполагает:
- Постельный режим в течение нескольких дней
- Назначение антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих лекарств
- Проведение инфузионной терапии
- Местное лечение в виде свечей с антисептиками
После купирования воспалительного процесса обычно назначается поддерживающая терапия для закрепления результата.
Роль иммунитета
Снижение иммунитета является одной из возможных причин развития и обострений хронического аднексита. У таких пациенток часто обнаруживается дефицит иммуноглобулинов, нейтрофилов.
Поэтому в комплексной терапии обязательно должны присутствовать иммуномодуляторы и иммунокорректоры.
Хронический аднексит и беременность
Наличие хронического аднексита не является абсолютным противопоказанием к вынашиванию беременности. Однако вероятность осложнений при этом повышается.
Чаще всего у таких пациенток отмечаются угроза прерывания беременности в I триместре, плацентарная недостаточность. Поэтому требуется динамическое наблюдение акушера-гинеколога на протяжении всего периода гестации.
Оперативное лечение
Показаниями к операции при хроническом аднексите являются:
- Нарастание явлений интоксикации
- Увеличение размеров воспалительного инфильтрата
- Неэффективность консервативной терапии в течение 6 месяцев
- Выраженный болевой синдром
Наиболее щадящим вариантом операции считается лапароскопия. При невозможности выполнения органосохраняющих операций производится удаление маточных труб или даже экстирпация матки с придатками (пангистерэктомия).
Диспансерное наблюдение при наличии хронического аднексита
Пациентки с хроническим аднекситом подлежат диспансерному наблюдению у гинеколога не реже 1 раза в 3 месяца. Это необходимо для своевременной диагностики обострений заболевания.
Врач оценивает жалобы, данные осмотра, результаты УЗИ органов малого таза и лабораторных анализов. На основании полученных результатов назначается поддерживающее лечение или коррекция ранее назначенной терапии.
Народные методы лечения
Наряду с традиционной медициной при хроническом аднексите часто используются рецепты народной медицины. К ним относятся различные травяные сборы, ванны, компрессы, парафино- и грязелечение.
Однако следует помнить, что народные методы могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии, назначенной врачом.
Прогноз при хроническом течении
Прогноз при хроническом аднексите в целом благоприятный. При адекватной терапии и динамическом наблюдении у 80% пациенток удается достичь стойкой ремиссии.
Однако последствия заболевания могут сохраняться длительное время. К ним относятся спаечный процесс в малом тазу, нарушение менструально-овариальной функции, бесплодие. Поэтому важно как можно раньше начать лечение и строго соблюдать рекомендации врача.
Профессии с повышенным риском развития заболевания
К группам риска по хроническому аднекситу относятся представительницы некоторых профессий:
- Медицинские работники
- Педагоги
- Работники общественного питания
- Продавцы
Это связано с постоянными стрессовыми перегрузками и ослаблением иммунитета на фоне профессиональной деятельности.
Современные методы диагностики
Диагностика хронического аднексита постоянно совершенствуется. Наряду с традиционными методами все чаще используется:
- Эндоскопическое исследование органов малого таза
- МРТ органов малого таза с контрастированием
- Определение уровня онкомаркеров (СА-125, РЭА) в крови
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала
Эти методы позволяют не только точно диагностировать хронический аднексит, но и выявить сопутствующую патологию на ранней стадии.
Реабилитация после перенесенного заболевания
Восстановление организма после хронического аднексита может занимать достаточно длительное время. В период ремиссии рекомендуется:
- Соблюдать щадящий режим
- Полноценно питаться, включить в рацион витамины
- Закаляться
- Заниматься лечебной физкультурой
- Придерживаться рекомендаций гинеколога по поддерживающей терапии
Такая комплексная реабилитация способствует скорейшему восстановлению женского организма.
Психоэмоциональный фактор
Немаловажное значение при хроническом аднексите играет психоэмоциональное состояние пациентки. Депрессия, раздражительность, беспокойство морут провоцировать обострения.
Поэтому в комплекс лечения целесообразно включать психотерапию, лечение у психолога, прием успокаивающих фитопрепаратов.
Диета при хроническом аднексите
Диетотерапия играет важную роль в комплексном лечении хронического аднексита. Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Исключить острую, жареную, копченую пищу
- Ограничить употребление сладостей
- Употреблять больше овощей, фруктов, зелени
- Выбирать нежирные сорта мяса и рыбы
- Пить больше жидкости (чай, отвары трав, морсы)
Такая диета обеспечит организм витаминами, микроэлементами, будет способствовать нормализации обменных процессов.
Влияние экологии
На частоту обострений хронического аднексита может влиять неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания пациентки.
Рекомендуется по возможности выезжать на отдых за город, в экологически чистые районы. Полезно принимать энтеросорбенты и антиоксиданты для выведения токсинов.
Нетрадиционные методы лечения
Дополнить традиционную терапию хронического аднексита можно с помощью нетрадиционных методов:
- Гомеопатия
- Фитотерапия
- Ароматерапия
- Рефлексотерапия
Однако следует помнить, что такие методики должен назначать врач, учитывая особенности состояния пациентки.
Проблема антибиотикорезистентности
Одной из проблем в лечении хронического аднексита является устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Это обусловлено длительным и/или неправильным применением антибактериальных препаратов.
В таких случаях подбор эффективных антибиотиков осуществляется с учетом результатов бактериологического исследования отделяемого из цервикального канала и определения чувствительности выделенной микрофлоры.
Кроме того, необходимо чередовать препараты разных классов, чтобы минимизировать риск формирования устойчивых штаммов.
Параклинический контроль
Наряду с клиническими показателями, для оценки эффективности лечения хронического аднексита важен лабораторный и инструментальный контроль.
Рекомендуется 1 раз в 2-3 месяца сдавать общий анализ крови, определять СОЭ, уровень С-реактивного белка, проводить УЗИ органов малого таза.
Это необходимо для своевременного выявления признаков обострения воспалительного процесса и коррекции терапии.
Активный образ жизни
Для профилактики обострений хронического аднексита большое значение имеет активный образ жизни: регулярные физические нагрузки, закаливание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха.
Это способствует повышению иммунитета и устойчивости организма к инфекциям, улучшает работу всех органов и систем.