Боль под мышкой: почему возникает и что делать?

Боль в подмышечной области - распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Этот дискомфорт может быть вызван многими причинами и требует внимательного изучения, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Анатомическое строение подмышечной области

Подмышечная впадина располагается между грудной клеткой и верхней конечностью. Это узкая полоса, ограниченная с боков кожными складками. В этой области проходят кровеносные сосуды, нервы, располагаются лимфатические узлы. Также здесь находятся зубчатая передняя и широчайшая мышца спины.

Особенностью является наличие большого количества потовых желез, выделяющих секрет на поверхность кожи. Кожа подмышечной области очень нежная и чувствительная.

Виды болей под мышкой

Существует несколько вариантов классификации болей:

• По времени возникновения: Острые (длятся до 3-6 месяцев) Хронические (длятся более 6 месяцев)
• По локализации: Боль под левой подмышкой Боль под правой подмышкой Двухсторонняя боль
• По характеру: тупые, ноющие, пульсирующие, режущие и т.д.
• По времени возникновения в цикле у женщин: Циклические (перед менструацией) Ациклические (не связанные с циклом)

Причины болей под мышкой

Боль под мышкой может возникать по разным причинам, основные из них:

1. Воспалительные заболевания кожи
   Аллергический дерматит от использования косметических средств, моющих веществ Инфекции кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, фурункулы, гидраденит и др.)
2. Травмы и механические повреждения
   Ушибы при занятиях спортом Растяжение связок плечевого сустава Переломы ключицы, лопатки
3. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов
   ОРВИ, грипп, коронавирусная инфекция Ангина, тонзиллит
4. Онкологические заболевания
   Рак молочной железы Лимфома
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы
   Инфаркт миокарда Тромбоэмболия легочной артерии

Наиболее частые причины у женщин - гинекологические заболевания (мастопатия, рак груди), у мужчин - травмы плечевого пояса.

Помимо боли могут наблюдаться отек и покраснение кожи, уплотнения и припухлости в подмышечной области. Это важные диагностические признаки.

Обострение хронических заболеваний, сопровождающихся болью в подмышечной впадине, часто провоцируют:

• Переохлаждение, сквозняки
• Стрессы
• Физические перегрузки
• Ослабление иммунитета
• Гормональные колебания у женщин

Диагностика причин болей под мышкой

Чтобы определить причину боли мышкой, врач тщательно собирает анамнез: выясняет жалобы, длительность заболевания, предшествующие симптомы. Затем проводится осмотр и пальпация (прощупывание) подмышечной области.

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Бактериологическое исследование отделяемого из свищей при их наличии
• УЗИ подмышечной области и окружающих тканей
• Рентгенография для исключения травм костей
• Маммография или МРТ молочных желез у женщин

При подозрении на онкологические заболевания берут анализ на онкомаркеры и назначают биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

Лечение в зависимости от причины болей

Выбор методов лечения зависит от установленного диагноза:

1. При воспалительных заболеваниях кожи назначают местные противовоспалительные мази, гели, кремы на основе гормонов, антибиотиков. При распространенном процессе - пероральные антибиотики.
2. При травмах - обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, мази, физиотерапия. Возможно наложение тугой повязки для иммобилизации.
3. Инфекционные заболевания лечат в зависимости от возбудителя - антибиотики, противовирусные, жаропонижающие препараты.
4. Онкологические заболевания требуют комплексного подхода - химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства.
5. При сердечно-сосудистых причинах боли - медикаментозная терапия, коррекция факторов риска, профилактика осложнений.

Профилактика болей под мышкой

Чтобы предотвратить болезненные ощущения в подмышечной области, рекомендуется:

• Соблюдать правила личной гигиены - ежедневно принимать душ, менять нижнее белье
• Подбирать гипоаллергенные средства гигиены
• Избегать травм плечевого пояса
• Закаливаться, поддерживать иммунитет
• Контролировать массу тела и здоровье молочных желез у женщин

Неотложная помощь

Обратиться за экстренной медицинской помощью следует при:

• Выраженном болевом синдроме
• Резком ухудшении состояния
• Появлении одышки, обмороков
• Высокой температуре тела
• Нарушениях сердечного ритма

Хирургическое лечение

При некоторых причинах болей под мышкой может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Вскрытие гнойников и удаление некротизированных тканей при гнойных инфекциях кожи и подкожной клетчатки
• Резекция пораженных лимфатических узлов при подозрении на метастатическое поражение
• Удаление опухоли молочной железы при раке
• Дренирование полостей при образовании абсцессов
• Остеосинтез при переломах костей плечевого пояса

После операции назначается антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия для профилактики осложнений.

Физиотерапевтическое лечение

Для уменьшения болевого синдрома, улучшения лимфо- и кровообращения в подмышечной области применяют следующие физиопроцедуры:

• Ультразвук
• Лазеротерапия
• Магнитотерапия
• Электрофорез лекарственных веществ
• Лимфодренажный массаж

Диета и режим при болях под мышкой

Для профилактики обострений хронических заболеваний рекомендуется:

• Полноценное питание с ограничением жиров и углеводов
• Обогащение рациона витаминами (фрукты, овощи)
• Увеличение потребления жидкости
• Исключение алкоголя
• Отказ от курения

В период обострения заболевания показан постельный режим для минимизации физических нагрузок.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью и отсутствии адекватного лечения возможно развитие осложнений:

• Распространение воспалительного процесса на мягкие ткани, кости
• Прогрессирование опухолевого процесса
• Формирование свищей, рубцов
• Нагноение гематом при травмах
• Лимфостаз конечностей

Реабилитация

После перенесенного заболевания или хирургического лечения необходимо проведение реабилитационных мероприятий для восстановления функций плечевого пояса и конечностей:

• Лечебная физкультура (специальные упражнения для увеличения объема движений в суставах, укрепления мышц)
• Массаж
• Физиотерапевтическое лечение (электростимуляция мышц, тепловые процедуры)
• Бальнеотерапия

Комплексная реабилитация способствует более быстрому восстановлению силы и работоспособности конечностей.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК показаны при многих состояниях, сопровождающихся болью под мышкой - после травм опорно-двигательного аппарата, операций на лимфатических узлах, молочной железе.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом характера заболевания. На первых этапах применяются щадящие нагрузки.

Диетотерапия

Питание должно быть рациональным, сбалансированным. Рекомендуется ограничить:

• Жирные, жареные блюда
• Острые приправы
• Копчености
• Алкоголь

Обогатить рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.