Гипертоническая болезнь: классификация, симптомы и лечение

Человек продолжает жить до тех пор, пока стучит его сердце. Этот орган перегоняет в сосудах кровь, способствуя образованию кровяного давления, показатели которого в норме должны соответствовать 120/80 мм рт. ст. Когда показатели больше нормы, говорят о развитии такой патологии, как гипертоническая болезнь, которая может быть опасной для здоровья человека. Сегодня гипертония выступает одной из главных причин инвалидности людей во всем мире. Согласно статистике, она часто приводит к смертельному исходу у больных, которые поздно обратились за медицинской помощью.

Описание проблемы

Гипертоническая болезнь или гипертензия - патология, при которой развивается высокое кровяное давление в результате нервно-функциональных расстройств сосудистого тонуса. Заболевание часто приводит к органическим и функциональным нарушениям сердца, почек и органов центральной нервной системы. Главной особенностью гипертензии выступает стойкое высокое кровяное давление, показатели которого не приходят в норму самостоятельно, а требуют приема медикаментов для их снижения.

Гипертоническая болезнь, риск развития которой высок в первую очередь у людей преклонного возраста, предполагает наличие АД выше 140/90 мм рт. ст., что фиксируется в спокойном состоянии человека в течение нескольких врачебных приемов.

При гипертензии повышаются цифры обоих показателей кровяного давления. Верхнее высокое давление свидетельствует о нарушении сократительной функции левого сердечного желудочка, а нижнее показывает силу выталкивания крови из органа. Когда у человека постоянно высокое давление, это свидетельствует о том, что у него происходят нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь, риск развития которой с возрастом растет, способствует повышению вязкости крови. Это приводит к уменьшению скорости ее передвижения и метаболизма в тканях. Сосудистые стенки в результате становятся толще, сужается их просвет, и это приводит к высокой силе сопротивления сосудов, провоцируя развитие необратимых процессов в организме. Со временем стенки сосудов становятся проницаемыми, происходят изменения в органах и тканях. При этом степень их поражения может быть разной, поэтому в медицине выделяют несколько вариантов заболевания.

Эпидемиология

Гипертоническая болезнь в одинаковой степени диагностируется у женщин и мужчин, происходит это в 20 % случаев. Обычно заболевание начинает развиваться после сорока лет, иногда патология встречается у детей подросткового возраста.

Данное заболевание провоцирует развитие серьезных осложнений. Гипертензия сегодня является одной из частых причин смерти молодых людей во всем мире. В развитых странах Европы заболевание встречается у половины населения. По данным статистики в экономически развитых мировых странах о своей болезни знает около 65 % людей, при этом получают эффективное лечение только половина из них.

Формы гипертензии

В медицине выделяют несколько форм заболевания:

1. Медикаментозная форма, при которой рост показателей кровяного давления происходит из-за длительного употребления стероидов или средств контрацепции.
2. Эссенциальная или первичная гипертензия развивается по неизвестным причинам, часто передается по наследству.
3. Симптоматическая или вторичная гипертония характеризуется появлением на фоне заболеваний мозга, надпочечников, сердца, сосудов, почек и прочего.
4. Ложная гипертензия диагностируется у тех, кто испытывают страх перед врачами.

Степени гипертонической болезни

Существует три степени тяжести заболевания:

1. Гипертония 1 степени является легкой формой заболевания. В этом случае наблюдаются нарушения в работе сердца, которые проявляются скачкообразно. Приступы проходят без осложнений. Эту патологию относят к доклинической форме гипертензии, когда периоды обострений сменяются исчезновением симптомов, а давление приходит в норму.
2. Гипертоническая болезнь 2 степени протекает в умеренной форме. При этом обычно давление человека - в пределах 160/110 мм рт. ст. Иногда верхние уровни могут увеличиваться до 179 мм рт. ст. Гипертензия характеризуется длительными периодами увеличения кровяного давления, оно возвращается в норму довольно редко.
3. Гипертоническая болезнь 3 степени - опасная форма заболевания, когда давление увеличивается до 190/115 мм рт. ст. Эти показатели не снижаются никогда, так как в организме возникли необратимые последствия. При неожиданном снижении давления говорят о нарушении в работе сердца, поэтому рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу. У людей часто развиваются гипертонические кризы, возможен и летальный исход. При таком заболевании поражаются сосуды, почки, мозг и сердце.

Степени риска заболевания

Степени гипертонической болезни подразумевают также развитие осложнений со стороны сосудов и сердца на протяжении десяти лет. Принято выделять четыре группы риска:

1. Риск 1, когда шансы проявления осложнений меньше 15 %.
2. Гипертоническая болезнь, риск 2. При этой степени формирование патологий происходит с частотой от 15 до 20%.
3. Гипертоническая болезнь, риск 3. Частота появления негативных последствий достигает 30 %.
4. Риск развития серьезных патологий выше 30 %.

Гипертоническая болезнь 3 степени (риск 3 и 4) предполагает развитие необратимых изменений сразу в нескольких органах, которые сопровождаются серьезными осложнениями, например, инфарктом.

Причины развития болезни

Одной из причин появления недуга выступает наследственная предрасположенность (в 50 % случаев). Это обуславливается мутацией в определенных генах.

К другим возможным причинам развития какой-либо стадии гипертонической болезни относят:

1. Расстройство метаболизма в организме, ожирение. У людей с ожирением патология наблюдается в 85 % случаев.
2. Длительные эмоциональные напряжения, стрессы и депрессии.
3. Повреждения головы в результате ДТП, падения и так далее.
4. Болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем хронического характера.
5. Заболевания вирусного и инфекционного онтогенеза.
6. Возрастные особенности организма. У людей после сорока лет часто наблюдается склеротическое поражение почек, провоцирующее увеличение давления.
7. Нарушения гормональной системы у женщин.
8. Высокий уровень в крови холестерина.
9. Злоупотребление пагубными привычками, кофе.
10. Неправильный рацион питания, что включает большое потребление соли и натрия.
11. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, редкое нахождение на свежем воздухе, сидение перед компьютером длительный период времени.
12. Расстройство режима сна и бодрствования, смена климата и погоды.
13. Резкий выброс в кровь адреналина.

Факторы риска

Кроме известных причин развития гипертензии, существуют факторы риска, куда относят следующие патологии:

• беременность;
• период менопаузы у женщин;
• атеросклероз;
• возраст от сорока до шестидесяти лет;
• сужение каналов позвоночника;
• сахарный диабет;
• почечная или сердечная недостаточность;
• патология гипоталамуса;
• нарушения работы надпочечников, гипофиза или щитовидной железы;
• прием стероидов, контрацептивов длительное время.

Симптоматика заболевания

Вариантов проявления заболевания много, все зависит от стадии гипертонической болезни. Риск развития патологии, в свою очередь, зависит от органов, которые поражены.

На ранней стадии развития гипертензия проявляется в виде головной боли, головокружения, шумов в ушах и пульсации в голове. При этом может наблюдаться повышенное сердцебиение, усталость и тошнота.

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется наличием одышки при физических нагрузках, потливостью, онемением пальцев верхних и нижних конечностей, болевыми ощущениями в области сердца, отечностью рук. Часто пациенты жалуются на появление точек перед глазами в результате спазмов сосудов глаз, снижение зрения, кратковременную потерю сознания. На этой стадии развития недуга происходит расстройство функционирования внутренних органов, нередко возникают гипертонические кризы, которые провоцируют отек мозга и легких, инфаркт или инсульт, паралич, развитие тромбозов.

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется наличием таких же признаков, но к ним присоединяется патология внутренних органов. Заболевание затрагивает головной мозг, глаза, почки, сосуды и сердце. У человека нарушается координация движения, кожа приобретает красный оттенок, конечности теряют чувствительность, появляется одышка и помутнение сознания. В тяжелых случаях человек не имеет способности передвигаться и обслуживать себя самостоятельно, поэтому ему требуется постоянный уход.

Гипертонический криз

Гипертоническая болезнь при тяжелом течении часто приводит к возникновению гипертонических кризов, что характеризуется внезапным увеличением кровяного давления и проявлением всех вышеперечисленных признаков. Длительность криза может составлять несколько часов. Человек при этом чувствует страх смерти. При гипертензии у человека 2 или 3 степени кризы сопровождаются расстройством речи, судорогами, потерей восприимчивости конечностей, спутанностью сознания, сильной болью в области сердца, потерей сознания. Хроническое течение болезни приводит к развитию гипертонического криза длительностью до нескольких дней.

Осложнения

Гипертония приводит к разрушительному эффекту для всего организма. Чем больше стадия развития патологии, тем тяжелее будут последствия болезни. При расстройстве кровообращения в головном мозге развивается инсульт. Также развиваются патологии сердца, у человека происходит расстройство сердечного ритма, стенокардия, появляется инфаркт миокарда. При гипертензии постепенно нарушается деятельность почек.

К осложнениям гипертонической болезни относят:

• инфаркт;
• инсульт;
• тромбоз головного мозга;
• отек легких;
• полная потеря зрения;
• атеросклероз;
• аневризма аорты, стенокардия;
• энцефалопатия;
• нефропатия;
• почечная недостаточность.

Диагностика гипертензии

Диагностика заболевания должна быть комплексной. Врач назначает лабораторные и аппаратные анализы. Главной задачей диагностики выступает выявление стадии заболевания и причин ее развития. Для установления причин плохого самочувствия необходимо измерять артериальное давление две недели по два раза в день для получения данных в динамике. Именно измерение давления выступает главным методом диагностики гипертонической болезни, который позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы. В каждом конкретном случае назначают и такие диагностические методы, как УЗИ, ЭКГ, КТ или МРТ, урографию и аортографию.

Лабораторные анализы предполагают исследование крови, уровня глюкозы, креатина и калия, холестерина. Также назначают анализы мочи и пробу Реберга, исследование глазного дна при помощи офтальмоскопии.

Терапия гипертензии

Лечение гипертонической болезни предполагает подбор медикаментозных препаратов в каждом конкретном случае, которые направлены не только на снижение кровяного давления, но и на предупреждение развития осложнений. В большинстве случаев назначаются такие лекарства:

1. Сартаны - дают возможность снизить кровяное давление на двадцать четыре часа после однократного их приема.
2. Мочегонные тиазидные препараты, нацеленные на снижение в организме больного количества жидкости.
3. Бета-адреноблокаторы обеспечивают нормализацию сердечного ритма.
4. Альфа-адреноблокаторы позволяют сосудам расширяться.
5. Антагонисты кальция при расстройстве работы сердца, аритмии, стенокардии или атеросклероза.
6. Ингибиторы АТФ, которые расширяют полости сосудов и артерий, предотвращая развитие спазмов сосудов, нормализируя деятельность сердца.

Прописанные препараты нужно принимать ежедневно, при этом пациенту рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, нервных переживаний.

При третьей степени гипертензии выписываются те же группы лекарств, что и при остальных стадиях заболевания, но дозировка их увеличивается. Эффект от медикаментозного лечения на этой стадии заболевания небольшой, поэтому пациенты должны пить таблетки всю жизнь. При тяжелой гипертензии требуется хирургическое вмешательство. В этом случае нередко применяют методику терапии стволовыми клетками.

При лечении гипертонии врач должен совместно проводить терапию сопутствующих заболеваний и осложнений главного недуга. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача для возможной корректировки лечения, а также для наблюдения за состоянием пациента.

Питание при гипертонии

Неотъемлемой частью лечения выступает диета, при которой ограничивают употребление соли и жирной пищи. Также необходимы умеренные физические нагрузки, двигательная активность.

Необходимо включить в рацион нежирный творог, сыворотку или простоквашу, вареную говядину, лимоны, а также бобовые. Эти продукты имеют свойство выводить вредные вещества из организма. Нельзя употреблять соленые, острые, копченые и пряные блюда, кофеин, алкоголь, так как они способствуют повышению кровяного давления.

Соль особенно вредна для организма при гипертонической болезни. Рекомендуется совсем убрать солонку со стола и не досаливать блюда во время еды. В готовых продуктах уже содержится то количество соли, которое нам необходимо в сутки.

Некоторые медики рекомендуют применять имбирь, который наделен многими лечебными свойствами. Этот продукт добавляют в чай, десерты, он способствует разжижению крови и расслаблению мышц возле сосудов.

Также рекомендуется большую часть времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, следить за своим весом, заниматься физкультурой.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипертонической болезни зависит от стадии ее развития и течения. Гипертензия 3 степени, которая протекает с осложнениями, имеет неблагоприятные прогнозы. В этом случае риск развития инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и смерти очень высокий. Плохие прогнозы имеют пациенты, которые заболели гипертонией в молодом возрасте. Регулярное употребление медикаментов и соблюдение всех рекомендаций врача способно замедлить прогрессирование заболевания. В некоторых случаях человеку присваивается инвалидность, он будет вынужден употреблять медикаменты всю свою жизнь.

С целью профилактики необходимо исключить провоцирующие факторы, особенно это актуально для тех, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию. Важно следить за своим кровяным давлением, при увеличении его показателей длительный период времени рекомендуется обратиться к врачу.

Нередко при тяжелых формах гипертензии человеку присваивается инвалидность, при которой противопоказана трудовая деятельность. При легкой форме заболевания пациент находится под наблюдением врача.

Профилактические мероприятия должны включать умеренную физическую активность для поддержания сосудистого тонуса, соблюдение режима питания, сна и бодрствования, контроль своего веса, исключение пагубных привычек, регулярные анализы на уровень глюкозы, самостоятельное измерение давления, проведение два раза в год ЭКГ.

Правильный подход к методам профилактики позволяет снизить риск развития негативных последствий, а также сохранить жизнь пациента.