Синдром эмоционального выгорания: причины, симптомы, диагностика и лечение

Термин "эмоциональное выгорание" еще плотно не вошел в бытовой лексикон, но с ним сталкивались все работающие люди. Производственный стресс каждый год приносит большие потери из-за проблем, связанных с психическим здоровьем сотрудников. В чем опасность синдрома? Как его выявить и побороть? Ответы на эти и другие вопросы можно получить прочитав эту статью.

Значение термина

Определение синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) звучит так: это защитный механизм психологической защиты от стресса, который возникает в трудовой сфере. Возникает он из-за длительного нахождения человека в напряженной обстановке, в результате чего он теряет основную часть эмоциональной и физической энергии. Наиболее часто проявляется синдром эмоционального выгорания у педагогов, руководителей предприятий, соцработников. Главными причинами данного явления считаются рутина, напряженный график, маленькая оплата труда, стремление к первенству, а также другие подобные факторы. Проявляется синдром эмоционального выгорания и у медицинских работников. Это происходит из-за повышенной ответственности за здоровье и жизнь пациентов. Обязательно необходимо проводить коррекцию синдрома эмоционального выгорания, чтобы избежать возможных проблем с психическим и физическим здоровьем.

История возникновения

Термин синдрома эмоционального выгорания появился в начале 70-х годов. Ученые выявили, что через несколько лет после начала трудового стажа работники начинают испытывать близкое к стрессовому состояние. Работа переставала радовать, понижалась выносливость, возникало чувство раздражения и беспомощности. Но при борьбе с симптомами методики психотерапии не приносили необходимого результата.

В 1974 году в США психиатр Фрейденберг опубликовал совою первую работу по этой теме, которую назвал в переводе на русский "Эмоциональное выгорание" или "Профессиональное выгорание".

Социальный психолог К. Маслач в 1976 году выгорание обозначила как потерю сопереживания и понимания клиентов или пациентов со стороны работника, а также эмоциональное и физическое истощение, низкую самооценку и негативное отношение к своим профессиональным обязанностям.

Первоначально синдром характеризовался изнеможением и ощущением бесполезности человека, но постепенно симптоматика расширилась. Исследователи со временем начали относить эмоциональное выгорание к психосоматическому проявлению, которое означает приближающуюся болезнь. Сейчас синдром относят к стрессу, вызванному трудностями поддержания нормального образа жизни.

Признаки возникновения

Эмоциональное выгорание часто путают со стрессом, хотя это разные явления. Современная медицина выделяет около 100 признаков данного состояния. Протекание синдрома состоит из трех видов симптомов: физических, психологических и поведенческих. Первые признаки проявляются у больного в виде:

• Головной боли.
• Одышки.
• Бессонницы.
• Нарушений работы ЖКТ.
• Боли в горле.
• Физической слабости.
• Синдрома хронической усталости.

Психологические и поведенческие симптомы проявляются в виде:

• Апатии и скуки.
• Подозрительности.
• Неуверенности в себе.
• Потери интереса к профессии.
• Чувства вины.
• Отдаленности от коллектива и семьи.
• Ощущения одиночества.
• Повышенной раздражительности.

В основном перед проявлением синдрома профессионального эмоционального выгорания у человека появляется повышенная активность. Работник полностью поглощен работой, при этом забывает о собственных физических и эмоциональных потребностях. В результате такого ритма жизни наступает истощение. Человек не может восстановить силы даже после полноценного отдыха. После чего он отстраняется от работы и вырабатывает к ней безразличие. Вместе с этим у него падает самооценка и исчезает вера в свои силы, он перестает получать удовлетворение от работы.

Чем отличается эмоциональное выгорание от стресса?

Признаки синдрома становятся явными уже на последних стадиях. Вначале у человека возникает стресс, который при длительном воздействии провоцирует эмоциональное выгорание. Отличительными чертами являются такие признаки:

• Эмоциональные проявления. Во время стресса они выражаются очень бурно, а при выгорании, наоборот, отсутствуют.
• Чувства и ощущения. Стресс вызывает у человека повышенную активность, а синдром выгорания - беспомощность и безнадежность.
• Психические проявления. Во время стресса работник ощущает тревогу, а при синдроме - депрессию и отчужденность.
• Мыслительные процессы. При стрессе человеку не хватает энергетических ресурсов, а во время синдрома - мотивации.
• Потеря энергии. Во время стресса сотрудник ощущает нехватку физической силы, а при эмоциональном выгорании - эмоциональной.

Благодаря знанию отличительных характеристик можно вовремя выявить выгорание работника. Таким образом, предотвратить необратимые процессы в здоровье человека.

Стадии

Кроме общих симптомов важно знать, в какой степени проявляется синдром эмоционального выгорания. Тест, как правило, используют уже на последних стадиях, когда человек обратился к специалисту. Но развиваться начинает он постепенно. Гринберг приводит 5 ступеней развития синдрома:

1. "Медовый месяц" - человек увлечен своей работой. Но постоянные стрессы приводят к тому, что он получает меньше удовлетворения от процесса, и работник начинает терять к ней интерес.
2. "Недостаточно топлива" - появляется чувство усталости, апатии, возникают проблемы со сном. Если нет дополнительной мотивации, то работник теряет интерес к трудовому процессу, при этом падает производительность его труда. Человек в этой стадии может нарушать дисциплину и отстраняться от своих обязанностей. Если мотивация очень высока, то продолжает усиленно работать в ущерб своему здоровью.
3. "Хронические симптомы" - повышенная трудовая активность может привести к различным заболеваниям и психологическим переживаниям. У трудоголика может развиться раздражительность, подавленность, ощущение загнанности в угол и нехватки времени.
4. "Кризис" - под влиянием хронических заболеваний работник может частично либо полностью потерять трудоспособность. Эмоциональные переживания на этом фоне усиливаются, и появляется чувство неудовлетворенности качеством жизни.
5. "Пробивание стены" - психологические и физические проблемы переходят в острую форму и могут стать причиной развития опасных заболеваний. Его карьера и жизнь находятся под угрозой.

На первых стадиях синдрома чаще возможно сохранение рабочего места и должности, в отличие от последних двух. Важно вовремя выявить у человека СЭВ, чтобы избежать развития серьезных заболеваний.

Причины синдрома эмоционального выгорания

Каждый человек индивидуален и по-своему воспринимает события. В одних и тех же условиях у одного может возникнуть синдром эмоционального выгорания, а у другого - нет. К личностным причинам относят такие черты характера:

• Гуманизм.
• Пессимизм.
• Повышенная восприимчивость.
• Мнительность.
• Интроверсия.
• Способность к самопожертвованию.
• Постоянство.
• Повышенная ответственность.
• Стремление все контролировать.
• Мечтательность.
• Идеализация.
• Повышенные ожидания от результатов работы.

Также выделяют ситуативные факторы синдрома эмоционального выгорания, которые способны спровоцировать его появление. К ним относятся:

• Работа под пристальным контролем.
• Нездоровая конкуренция.
• Очень ответственная работа.
• Конфликты с начальством или коллегами.
• Примитивная и монотонная работа.
• Плохо организованный труд.
• Сверхурочная работа.
• Отсутствие перерыва.
• Тяжелая атмосфера в коллективе.
• Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей.
• Повышенная физическая и эмоциональная нагрузка.

Наиболее часто подвергаются синдрому эмоционального выгорания молодые специалисты, чья деятельность связана с людьми. Они на заре своей карьеры полностью погружены в работу и несут за нее повышенную ответственность.

Какие профессии находятся в группе риска?

Чаще всего синдрому подвергаются люди, которые работают в системе "человек - человек". К ним относятся такие специальности:

• Медицинские работники - синдром эмоционального выгорания у них проявляется из-за постоянного чувства ответственности за жизнь и здоровье пациентов. Они часто находятся в роли "жилетки" и при неблагоприятном исходе лечения становятся своеобразной "мишенью" для больного или его родственников.
• Педагоги - эмоциональное выгорание у них проявляется из-за психологического давления со стороны учеников, их родителей, начальства и коллег. Они часто находятся в напряженной обстановке и условиях плохой организации труда. Эмоциональное выгорание педагогов усиливается низкой зарплатой.
• Психологи - синдром возникает из-за постоянного пребывания в психоэмоциональном напряжении от проблем своих пациентов.

Также подвержены СЭВ работники правоохранительных органов, МЧС, социальных служб и других профессий, которые ежедневно находятся в сложных условиях, при этом взаимодействуют с другими людьми.

Вреден ли синдром для здоровья?

Синдром эмоционального выгорания помогает человеку справиться с чрезмерной нагрузкой. Таким образом, срабатывает защита, которая отключает эмоции в ответ на различные факторы, способные травмировать психику. Не нужно стыдиться этого синдрома, поскольку он проявляется только у здорового организма. Данное состояние помогает человеку сохранить энергию. Если защитная функция не сработает, то могут возникнуть необратимые изменения в психике и здоровье человека.

Какие могут быть последствия синдрома?

Если не начать лечение эмоционального выгорания, то в первые три года у человека могут возникнуть инфаркты, психозы и другие физические и психологические нарушения. Если не предпринять меры, то в дальнейшем будут формироваться хронические заболевания, такие как депрессия, проблемы с иммунной системой и внутренними органами. Новые болезни порождают новый стресс, что только усугубляет состояние человека.

Диагностика

Психолог может воспользоваться специальными методиками, чтобы выявить наличие и определить степень выраженности явления. Диагностика эмоционального выгорания проходит с применением различных опросников:

• "Определение психологического выгорания" А.А. Рукавишникова. Методика часто используется психологами.
• "Диагностика эмоционального выгорания" - методика Бойко В.В. Опросник помогает выявить уровень развития синдрома.
• "Профессиональное выгорание" К. Маслач и С. Джексон. Методика помогает выявить наличие синдрома.

Данные методики могут быть использованы и в качестве самодиагностики, например методика эмоционального выгорания Бойко В.В., если имеются некоторые из симптомов синдрома.

Лечение у психотерапевта

При стойких изменениях в психологическом восприятии человеком рабочей деятельности нужно обратиться за помощью специалиста. Психотерапевт проведет сначала диагностику с целью подтверждения диагноза, а также для выявления степени его прогрессирования. После чего предпримет ряд мер. Лечение синдрома эмоционального выгорания заключается в применении таких подходов:

• Психотерапия - в нее входит обучение больного приемам релаксации, увеличение эмоционального интеллекта, проведение различных тренингов для формирования коммуникативных навыков, повышения уверенности в себе.
• Медикаментозная терапия - для облегчения симптомов назначаются антидепрессанты, снотворное, ноотропы и другие препараты. Назначают при тяжелой форме синдрома эмоционального выгорания.

Психология в этом случае рекомендует использовать технику активного слушания. Пациенту нужно дать возможность обговорить эмоции, которые он испытывает. Он может это сделать при индивидуальной консультации или на собраниях с коллегами. После обсуждения событий человек может выплеснуть свои эмоции и переживания. Таким образом, он научится решать конфликты и построит продуктивные рабочие отношения с коллегами.

Если этот метод не приносит результата то нужно задуматься над сменой работы или сферы деятельности. Желательно изменить ее на область, не связанную с людьми.

Самостоятельная борьба

С эмоциональным выгоранием на ранней стадии можно справиться и самому. Если человек начинает ощущать несколько из симптомов, то необходимо начинать борьбу с синдромом. Для этого нужно воспользоваться следующими советами:

• Заняться собой. Следует восполнить потраченную энергию. Для этой цели нужно вовремя ложиться спать, правильно питаться и обеспечить себе умеренную физическую нагрузку. В течение недели нужно обязательно находить время для занятий, которые приносят удовлетворение и положительные эмоции.
• Изменить взгляд на ситуацию. Нужно пересмотреть свои профессиональные обязанности, возможно, есть вариант заняться более интересным занятием или распределить нагрузку на сотрудников. Важно выявить способы изменения проблемной ситуации. В этом случае нужно провести работу над собой.
• Ограничить негативное влияние стрессовых факторов. Нужно скорректировать отношения и дела на работе. Важно донести до коллектива и начальства, что необходимо повысить работоспособность для долгосрочного сотрудничества.
• Налаживание социальных связей. Необходимо взаимодействовать с коллективом, можно найти наставников или самому помогать окружающим. Главное - вырваться из замкнутого круга обязанностей. Взаимная поддержка поможет вместе справиться со сложными ситуациями на работе и обрести новых товарищей.

Данные рекомендации помогут справиться с синдромом на начальных стадиях. Если у работника имеются стойкие изменения в психике и здоровье, то нужно воспользоваться помощью квалифицированного психолога.

Профилактика синдрома эмоционального выгорания

Кроме работы над собой под наблюдением психолога нужно урегулировать межличностные отношения с коллективом и пересмотреть рабочие условия. Чаще всего пациенты меняют место работы, но если это невозможно, то можно воспользоваться следующими советами:

• Разделение трудовых целей на краткосрочные и долгосрочные. Первые помогают усилить мотивацию и быстро показывают результат.
• Делать небольшие паузы в работе. Это поможет восстановить силы.
• Вести положительный диалог с самим собой, научиться отдыхать.
• Придерживаться здорового образа жизни, в который входит сбалансированная пища и физические нагрузки.
• Регулярно менять вид деятельности, не стопорясь на одном деле.
• Устраивать раз в неделю выходной, когда можно делать все, что хочется.
• Избегать перфекционизма.
• Не принимать участие в нездоровой конкуренции на работе.

Данные рекомендации помогут улучшить состояние больного. Советы можно использовать и в качестве дальнейшей профилактики синдрома эмоционального выгорания, после полного выздоровления человека.

Профилактика выгорания в коллективе

Поскольку синдром часто возникает из-за неблагоприятных условий на работе, то он может проявиться сразу у нескольких сотрудников. В результате чего работоспособность коллектива в целом может значительно упасть. Руководителям следует воспользоваться следующими советами:

• Обращать внимание на "звоночки". Следует наблюдать за сотрудниками. Тревожным знаком будет проявление в поведении работников беспомощности, злобности, рассеянности. Нужно контролировать их эмоциональное и физическое состояние.
• Умеренные нагрузки. Нельзя допускать, чтобы сотрудники работали на пределе своих возможностей. Важно определить оптимальный уровень трудовой занятости.
• Обязательный отдых. График работы должен быть нормированным, с обязательными выходными и отпусками.
• Оптимизация работы. Сотрудники должны знать, какой результат необходимо получить. Важно обеспечить их всеми необходимыми ресурсами и создать им комфортные условиями для работы.
• Признательность за труд. Похвала, грамоты, премии являются сильной мотивацией. Начальник должен замечать даже незначительные достижения работника, подчеркивать его вложение в общее дело.
• Повышение квалификации. Обучение и дальнейший карьерный рост помогут развиваться человеку на работе. Таким образом удастся избежать ежедневной рутины, которая является одним из факторов эмоционального выгорания.
• Сплочение коллектива. Нельзя допускать нездоровую конкуренцию на рабочем месте. Важно, чтобы уважение и взаимопомощь вошли в норму. Можно воспользоваться различными тренингами, которые помогут в этом.

Профилактические меры позволят не только избежать синдрома эмоционального выгорания, но и повысить производительность труда, а также создать благоприятную атмосферу на рабочем месте.

Итак, эмоциональное выгорание способно нанести вред психическому и физическому здоровью, если вовремя не начать лечить. Синдром служит защитным механизмом для психики человека. Его можно выявить с помощью специальных методик. В начальной стадии синдрома возможно самостоятельное лечение, но на последних без помощи психолога не обойтись. Важно проводить профилактику эмоционального выгорания, особенно работникам в системе "человек - человек".