Что делать, если подвернули ногу и она болит

Подвернутая нога - одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата. Казалось бы, незначительное происшествие на ровном месте может привести к болевому синдрому, нарушению походки и даже инвалидности. В этой статье разберем основные симптомы, методы оказания первой помощи, показания для госпитализации и особенности лечения в амбулаторных и стационарных условиях.

Причины и симптомы подвернутой ноги

Подвернуть ногу легко - достаточно ступить в незаметную ямку, поскользнуться на мокром полу или занять неустойчивое положение во время спортивных упражнений. В 20% случаев травмируется голеностопный сустав, соединяющий кости голени и стопы. На этот компактный, но хрупкий сустав приходятся колоссальные нагрузки - ведь через них передается вес всего тела.

По степени тяжести выделяют три вида повреждений голеностопа:

  1. Растяжение связок при "подворачивании" стопы внутрь или наружу. Проявляется болезненностью и нестабильностью сустава.
  2. Разрыв связок с нарушением целостности капсулы сустава. Сопровождается отеком и синяками.
  3. Вывихи, переломы костей голеностопа. Характерна резкая боль, невозможность опереться на ногу полностью.

Подвернул ногу, что делать - задает себе вопрос каждый пострадавший. В любом случае, даже при незначительных симптомах следует обратиться к травматологу-ортопеду.

При осмотре врач отмечает болезненность при надавливании, наличие отека, ограничение подвижности в суставе. Для уточнения диагноза назначается рентгенография или компьютерная томография.

Рентген выявляет костные повреждения и вывихи
КТ, МРТ позволяют детально оценить мягкие ткани - хрящи, связки

По данным статистики, каждый 5 случай травм голеностопа - это повреждение связок, каждый 10 - вывихи и подвывихи. В остальных 85% диагностируется перелом костей стопы или голени.

Первая помощь на месте травмы

Если при падении или подворачивании стопы возникли болезненные ощущения в голеностопе, рекомендуется придерживаться правила RICE:

  • Rest - обеспечить поврежденной ноге полный покой
  • Ice - прикладывать лед, холодный компресс для уменьшения отека
  • Compression - наложить тугую повязку для компрессии
  • Elevation - приподнять ногу, чтобы улучшить отток крови и лимфы

Чтобы нога оставалась неподвижной, ее можно зафиксировать подручными средствами - шиной из фанеры, палки, зонтом или даже скрученной одеждой.

Обезболивание на месте достигается прикладыванием холода и нанесением специальных мазей - диклофенака , вольтарена .

Категорически запрещается наступать на поврежденную конечность, пытаться самостоятельно "вправить" вывихнутую стопу!

Диагностика травмы

Что делать, если вывихнул ногу - об этом стоит задуматься уже при осмотре травматологом-ортопедом. Врач тщательно ощупает поврежденную область, проверит ограничение подвижности в суставах и степень деформации голеностопа.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы визуализации:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография

Эти исследования позволяют определить точную локализацию и степень повреждения костей, хрящей, связок и суставной сумки.

Лечение растяжений и ушибов

При подвернула ногу, что делать в случае неосложненного растяжения связок назначается консервативная терапия. Она включает:

  • Покой поврежденной конечности
  • Холод на область голеностопа
  • Фиксирующая повязка
  • Лекарственные препараты - обезболивающие и противовоспалительные

После спадения воспалительного процесса через 5-7 дней назначают лечебный массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Профилактика подвывихов

Чтобы избежать повторных подвернула ногу, что делать, рекомендуется носить удобную обувь с жестким задником и ортопедической стелькой. Она фиксирует стопу, не давая ей "заваливаться" внутрь или наружу.

Также важны ежедневные тренировки мышц и связок голеностопа. Эффективны упражнения с резиновыми лентами, массажными мячами, на балансировочных досках.

Особенности лечения при переломах

Если рентген или КТ выявили костные повреждения в области голеностопа, показана иммобилизация гипсовой лонгетой в течение 1-2 месяцев. Это необходимо для заживления перелома и восстановления опороспособности конечности.

В некоторых случаях перелом фиксируется металлическими пластинами, штифтами, спицами. Такая операция называется остеосинтез.

Что делать с хронической нестабильностью голеностопа?

После перенесенных травм у некоторых пациентов развивается длительная нестабильность голеностопного сустава с частыми подворачиваниями ноги.

В таких случаях проводится операция по восстановлению или укреплению связочного аппарата - артрориз или тендоскопия.

После делать хирургического лечения требуется длительная реабилитация с последующим ношением супинатора и ортопедических стелек.

Показания к оперативному лечению

Помимо остеосинтеза, при тяжелых повреждениях голеностопа может потребоваться восстановление анатомических взаимоотношений суставных поверхностей - так называемая репозиция отломков.

Оперативное вмешательство показано при:

  • Открытых переломах
  • Значительном смещении костных отломков
  • Нестабильности фиксации гипсовой повязкой

Осложнения переломов голеностопа

Наиболее грозным осложнением является несросшийся перелом. При этом в области линии излома длительное время сохраняется подвижность отломков, что мешает формированию костной мозоли.

Другие возможные осложнения:

  • Тугоподвижность и контрактура голеностопа
  • Посттравматический артроз
  • Хронический отек стопы

Принципы реабилитации после переломов

После снятия гипсовой иммобилизации назначается комплексное восстановительное лечение, цель которого - предотвратить осложнения и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Оно включает:

  • Лечебную физкультуру
  • Массаж
  • Физиотерапевтические процедуры (электро-, теплолечение)
  • Ортопедические стельки.
Комментарии