Рак губы: причины, симптомы и методы лечения

Злокачественные опухоли губ - распространенная проблема среди людей старше 50 лет. К счастью, при ранней диагностике рак губы излечим. Узнайте в этой статье о симптомах, причинах, способах диагностики и эффективных методах лечения рака губы.

Что такое рак губы и насколько он опасен

Рак губы - это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток красной каймы губ. Красная кайма - это тонкий участок кожи по краю губ без пигмента. Из-за богатой сосудистой сети кайма имеет ярко-красный цвет.

Опухоль чаще поражает нижнюю губу, так как она больше подвержена воздействию солнца и других внешних факторов. Верхняя губа страдает значительно реже.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируют около 200 000 новых случаев рака губы. Это составляет около 1-2% всех онкологических заболеваний. В России в 2021 году выявлено 3485 случаев рака губы.

Хорошая новость - рак губы отличается невысокой смертностью. При своевременном лечении 5-летняя выживаемость достигает 85-90%. Даже на последних стадиях при правильном подходе прогноз гораздо лучше, чем при раке легкого или пищевода.

Тем не менее, рак губы не стоит игнорировать. Запущенная форма опасна прорастанием в глубокие ткани и развитием отдаленных метастазов.

Основные факторы риска развития рака губы

На развитие рака губы влияют как внешние, так и внутренние факторы.

Вредные привычки

Главная причина рака губы - длительное курение. Согласно исследованиям, курильщики заболевают в 3-6 раз чаще некурящих. Опасны не только сигареты, но и курение трубки, сигар, кальяна. Табачный дым содержит множество канцерогенов, в том числе бензпирен.

Также риск повышает регулярное употребление крепких алкогольных напитков и жевание табака или бетеля.

Внешние факторы

Избыточное ультрафиолетовое излучение - еще одна из основных причин рака губы. Люди, работающие на открытом воздухе в жарком климате, болеют чаще.

Ветер, пыль, резкие перепады температуры также повреждают нежную кожу губ и провоцируют развитие опухоли.

Фоновые заболевания губ

Риск рака губы повышают предраковые состояния: лейкоплакия, хейлит, постоянные трещины. Эти процессы могут перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому важно не запускать фоновые заболевания губ и лечить их как можно раньше.

Генетическая предрасположенность

У людей с наследственными дефектами репарации ДНК (способности клеток чинить повреждения генетического материала) риск развития рака губы повышен. Например, при синдроме Линча, когда нарушены гены репарации неспаренных оснований.

Возраст и пол

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 60 лет. С возрастом риск рака губы растет. У мужчин опухоль встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Характерные симптомы рака губы

Первым и ведущим симптомом рака губы является появление уплотнения, бляшки или язвочки на красной кайме губы.

Образование часто имеет неровные, бугристые контуры. Поверхность может быть изъязвленной, покрытой корочкой или чешуйками. Рост опухоли обычно безболезненный, но быстрый.

По мере роста опухоль мешает нормально закрывать рот, приводит к слюнотечению. Могут увеличиваться регионарные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные), что говорит о распространении рака.

На поздних стадиях присоединяются боли, кровотечение из опухоли, нарушения речи и глотания. Возможна потеря веса, слабость, если есть отдаленные метастазы.

Как развивается рак губы

Точные механизмы возникновения и развития рака губы до конца не выяснены. Считается, что в основе лежит повреждение генетического аппарата клеток под действием канцерогенов.

Курение и другие внешние факторы провоцируют мутации в клетках. В результате они начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. При ослабленном иммунитете организм не может распознать и уничтожить такие измененные клетки.

С возрастом в клетках накапливается все больше мутаций. Поэтому рак губы чаще встречается у пожилых. Кроме того, с годами ослабевает иммунитет, который не справляется с раковыми клетками.

Есть и теория вирусного происхождения рака губы. Ученые изучают роль вирусов папилломы человека 16 и 18 типов. Но пока нет однозначного подтверждения их участия в развитии опухоли губы.

Вероятность злокачественного перерождения клеток резко возрастает на фоне предраковых заболеваний. При хроническом воспалении, длительных трещинах происходит ослабление тканей губ. Это создает благоприятную почву для формирования рака.

Классификация и стадии рака губы

Для описания распространенности рака губы используют классификацию TNM. Она учитывает размер первичной опухоли (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M).

По сумме этих показателей определяют стадию заболевания от 0 до IV. Чем выше стадия, тем хуже прогноз.

Рак губы чаще всего развивается из плоских клеток кожи и слизистой (плоскоклеточный рак). Реже встречаются базальноклеточный рак, меланома и опухоль слюнных желез.

Стадии рака губы:

• 0 стадия - рак in situ, опухоль не прорастает в глубокие слои.
• I стадия - опухоль до 2 см, нет метастазов.
• II стадия - опухоль 2-4 см, есть пораженные лимфоузлы.
• III стадия - опухоль более 4 см, распространяется на кости и мышцы.
• IV стадия - переход на соседние органы, отдаленные метастазы.

Чем раньше выявлен рак губы, тем выше шансы на полное выздоровление без последствий для здоровья.

Возможные осложнения рака губы

Среди осложнений рака губы различают местные, связанные с опухолью, и общие - из-за влияния на весь организм.

Местные осложнения:

• Кровотечение из опухоли
• Некроз (отмирание) тканей опухоли
• Воспаление и нагноение

Общие осложнения:

• Анемия
• Потеря веса и истощение (кахексия)
• Поражение жизненно-важных органов
• Полиорганная недостаточность

Тяжелые осложнения чаще развиваются на поздних стадиях с отдаленными метастазами. При своевременном лечении большинство осложнений предотвратить реально.

Диагностика рака губы

Диагностика рака губы начинается с осмотра онкологом. Врач оценит внешний вид и пальпаторные характеристики образования, состояние лимфоузлов.

Далее выполняется биопсия опухоли и гистологическое исследование полученного материала. Это позволяет подтвердить диагноз рака.

Затем назначается дополнительное обследование - УЗИ, КТ, остеосцинтиграфия. Оно нужно для оценки распространенности опухолевого процесса и исключения метастазов.

Основные методы лечения рака губы

Первым этапом лечения рака губы является хирургическое вмешательство. Цель - радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

Хирургическое лечение

При небольших опухолях до 2-4 см без метастазов обычно достаточно иссечь саму опухоль. При глубоком прорастании в ткани дополнительно проводится удаление лимфоузлов шеи - лимфодиссекция.

После удаления опухоли важно восстановить дефект местными тканями, близкими по цвету и текстуре. Это позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Лучевая терапия

Применяется как дополнение к операции или самостоятельно, если есть противопоказания к хирургическому лечению. Проводится облучение опухоли и зон регионарного метастазирования.

Химиотерапия

Химиопрепараты назначают при неблагоприятных гистологических признаках опухоли, высоком риске рецидива или отдаленных метастазах.

Новые методы

Активно изучается применение лазера, криодеструкции, фотодинамической терапии. Эти методы позволяют сохранить больше здоровых тканей по сравнению с классической хирургией.

Возможные осложнения и побочные эффекты лечения

Любое противоопухолевое лечение несет риск осложнений.

Хирургические осложнения:

• Нагноение раны
• Расхождение краев раны
• Некроз лоскутов

Побочные эффекты лучевой терапии:

• Мукозит - воспаление слизистой рта
• Ксеростомия - сухость во рту

Побочные эффекты химиотерапии:

• Угнетение кроветворения
• Тошнота, рвота
• Поражение печени и почек

Большинство осложнений при современных методах лечения предсказуемы и контролируемы. Риск их развития минимален.

Прогноз при раке губы

Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности начала лечения. Чем раньше выявлен рак губы, тем выше шансы на выздоровление.

При лечении опухолей губы на ранней стадии без метастазов 5-летняя выживаемость достигает 85-90%. Даже на IV стадии при правильном подходе она составляет около 50%.

К неблагоприятным факторам относятся запущенность процесса, наличие отдаленных метастазов, низкая дифференцировка опухоли.

Своевременное обращение к онкологу и адекватное лечение позволяют в большинстве случаев полностью излечить рак губы.

Профилактика рака губы

Чтобы снизить риск возникновения рака губы, рекомендуется:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Избегать избыточного ультрафиолета, использовать солнцезащитные средства.
• Лечить фоновые заболевания губ на ранних стадиях.
• Регулярно осматривать губы и обращаться к врачу при подозрительных изменениях.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет снизить риск развития страшного заболевания.

Не игнорируйте тревожные симптомы!

Помните: только ранняя диагностика дает максимальные шансы на полное выздоровление при раке губы. Поэтому обращайте внимание на любые подозрительные изменения кожи губ и слизистой рта.

При появлении опухолевидных образований, незаживающих эрозий, уплотнений тканей - немедленно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

В случае рака губы только своевременная диагностика и адекватное лечение дают шансы на выздоровление и сохранение качества жизни. Будьте внимательны к своему здоровью!