Вазомоторный ринит: симптомы, лечение и последствия

Неблагоприятные внешние и внутренние факторы оказывают влияние на сосуды носовой стенки, которые со временем приобретают склонность к расширению на рефлекторные раздражители (резкий запах, холодный воздух). В результате развивается заболевание, называемое вазомоторным ринитом. Им страдают примерно десять процентов населения. У четверти этих пациентов присутствует постоянный симптом этой болезни. Заболевание встречается у людей любого возраста, причем женщины болеют в два раза чаще мужчин.

Причины развития заболевания

Основной причиной заболевания является нарушение работы вегетативной нервной системы, в результате сосуды слизистой перестают правильно реагировать на внешние условия среды. Появляется постоянная заложенность носа, что считается основным признаком вазомоторного ринита. Это заболевание могут вызвать как внешние, так и внутренние факторы. К первым относятся следующие:

• резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
• быстрая смена атмосферного давления;
• загрязнение воздуха дымом, резкими запахами;
• ОРВИ.

Внутренние факторы:

• эмоциональные и стрессовые ситуации;
• нагрузки: физические и сексуальные;
• гормональные нарушения (половое созревание, беременность, менструация, прием гормонов роста);
• острая пища, алкоголь, никотин;
• дефекты носовой полости (искривленная перегородка, аденоиды);
• продолжительное использование сосудосуживающих капель;
• длительный прием лекарств, влияющих на вегетативно-нервную систему (нейролептики, противосудорожные, антигипертензивные);
• наследственная предрасположенность.

Классификация

Существует несколько видов вазомоторного ринита с разными причинами и механизмами развития:

• лекарственный – развивается на фоне приема препаратов;
• гормональный – формируется в результате изменения гормонального баланса;
• рефлекторный – реакция сосудов на холод, пищу, алкоголь, яркий солнечный свет, резкие запахи;
• психогенный – образуется на фоне эмоциональных перегрузок;
• идиопатический – причина не выяснена;
• смешанный.

Признаки ринита

Это распространенное заболевание является серьезной патологией, которая выражается изменениями функций носовой полости. У каждого пациента болезнь проявляется по-своему: большим количеством или незначительными признаками и плохо поддается лечению.

Основные симптомы вазомоторный ринита:

• Поочередная постоянная или периодическая заложенность носа. Чаще всего это проявляется в положении лежа и при переворачивании с боку на бок.
• Общая слабость, недомогание.
• Слизистые выделения из носа могут быть обильные, умеренные или незначительные. Они не оставляют на платке следов после высыхания, не становятся густыми и желтыми, не бывает гнойных соплей.
• Ощущение жжения и зуда в носовой области.
• Чихание периодическое или постоянное. Оно может внезапно возникнуть и так же прекратиться.
• Головные боли, снижение обоняния.
• При аллергическом рините возможна гипертермия, покраснение глаз, слезоточивость.
• Стекание соплей по задней стенке глотки.

При любых видах, в том числе и при вазомоторном рините, возможны: снижение аппетита, мигрень, бессонница, потеря внимания, одышка.

Диагностика

Выставляется диагноз ринит методом исключения. Основной признак, по которому определяют это заболевание, – зависимость от сосудосуживающих средств (деконгестантов). Важная задача диагностики – это выяснить природу отклонений от нормы, т. е. понять, является ринит аллергическим или нет. Для этого проводят специальные аллергопробы и клинические анализы крови. Кроме этого, диагностика предполагает:

• Сбор анамнеза – выяснение жалоб больного, информация о природе и количестве слизи из носа, длительности заболевания, сезонности и других признаках.
• Общий осмотр позволяет узнать, есть ли признаки вегетососудистой дистонии: низкая температура тела, давление, холодные конечности, нервная напряженность, слабость.
• Риноскопию. Изучают состояние слизистой носа и его пазух, наличие или отсутствие искривлений носовой перегородки.
• Бактериологическое исследование слизистой носа. Оно проводится с целью исключения инфекционного насморка.

При подтверждении диагноза вазомоторного ринита лечение, назначенное доктором, будет комплексное.

Подготовка к терапии

Это, казалось бы, безобидное заболевание требует планомерного и длительного лечения. В первую очередь необходимо выполнить следующие советы специалистов:

• Аннулировать все обстоятельства, которые провоцируют развитие болезни. Пациенту надо отказаться от алкоголя, курения, сторониться резких запахов, избегать сильного перепада температур, исключить некоторые продукты питания, являющиеся аллергенами.
• Пролечить хронические заболевания ЖКТ.
• Устранить отклонения строения носа, если таковые имеются и являются причиной возникновения ринита.
• Начать заниматься физкультурой: утренняя зарядка, плавание в бассейне, бег, спортивная ходьба. Все это поможет привести в норму вегетативную нервную систему.
• Принимать ежедневно контрастный душ. Это прекрасная процедура для закаливания организма, помогающая снять часть симптомов.

Все вышеперечисленные мероприятия помогут облегчить состояние больного.

Санация носовой полости

Эту манипуляцию проводят, чтобы устранить причины, провоцирующие обострение ринита. Для процедуры обычно используют солевые растворы. При легком течении заболевания промывание полости носа помогает снять такие симптомы вазомоторного ринита у взрослых, как отечность слизистой.

Кроме этого, солевой раствор способствует разжижению слизи и выведению ее из полости носа. Большое количество минеральных растворов продается в аптечной сети. Однако для этой цели прекрасно подойдет и обыкновенный физиологический раствор, который дает хороший эффект и стоит недорого. Можно воспользоваться и раствором с обыкновенной поваренной солью, предварительно растворив ее в кипяченой воде. Промывание носа рекомендуют делать несколько раз в сутки, особенно после контакта с аллергенами. Для проведения процедуры используют пипетку, шприц, заварочный чайник и другие специальные приспособления.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

В любом случае при терапии этого коварного заболевания не обойтись без лекарств. В результате длительных экспериментов и наблюдений российские и зарубежные специалисты выявили ряд эффективных препаратов для лечения этого недуга. Пациенту могут быть назначены следующие лекарственные средства в зависимости от имеющихся симптомов заболевания:

• Системные сосудосуживающие. Самыми популярными являются: «Терафлю», «Колдрекс», «Ринза». Они снимают отек слизистой носовой полости.
• Антигистаминные. Проявляют противоаллергическое действие, снимают отечность и воспаление. К ним относится «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин».
• Местные глюкокортикоиды. Используют при лечении нейровегетативной и аллергической формы насморка. Снимают отек и воспаление, обладают накопительным эффектом, не всасываются в кровь и имеют незначительные побочные действия. Самые назначаемые препараты – «Авамис» и «Назонекс».
• Местные сосудосуживающие. Капли «Фармазолин», «Назол», «Отривин» облегчают дыхание, снимают заложенность и отек. Применяют их кратковременно, так как они вызывают привыкание и впоследствии дают обратный эффект.
• Комбинированные. В состав входят противоаллергические и сосудосуживающие составляющие. «Санорин аналергин», «Виброцил» применяют не более пяти дней.
• Улучшающие кровообращение. К ним относятся «Эскузан» и «Гливенол».
• Гомеопатические. Эти средства характеризуются мягким накопительным действием. Чаще всего назначают «Синупрет» и «Делуфен». Они оказывают комплексное лечебное действие.

Вместе с вышеперечисленными препаратами для лечения вазомоторного ринита у взрослых назначают витамины группы B, A, E и C для укрепления нервной системы и стенок сосудов. Все лекарственные средства подбирает врач, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и различные индивидуальные особенности больного.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются в виде дополнительного метода лечения в комплексе с другими средствами. Высокую эффективность доказали следующие процедуры:

1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – способствует уменьшению отека, облегчает носовое дыхание. Курс от 5 до 7 сеансов, которые проводятся ежедневно.
2. УФО (ультрафиолетовое облучение) – назначают при острых симптомах вазомоторного ринита, лечение в этом случае состоит из короткого курса: одного или двух сеансов, продолжительность которых 0,5–2 минуты.
3. Лазерная терапия – слизистая оболочка носа подвергается воздействию инфракрасных лучей.
4. Фотодинамическая терапия – слизистая носовых ходов орошается минералами.

Физиотерапевтические процедуры улучшают состояние больного и снижают выраженность симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

При диагнозе "вазомоторный ринит" операция делается в том случае, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Любое хирургическое вмешательство только облегчит носовое дыхание. Оно практически не воздействует на выделения из носа, чихание, зуд и обоняние. Оперативное лечение способствует исправлению анатомических изъянов в носовой полости и сужению сосудов. Основные методы хирургического лечения:

• септопластика – исправление носовой перегородки, удаление различных образований в носовой полости, а также отделение слизистой оболочки от надкостницы;
• ультразвуковая дезинтеграция – удаляются атрофированные разросшиеся сосуды, создающие заложенность носа;
• лазерная деструкция – очищение лазером раковин носа и сужение сосудов;
• электроплазменная коагуляция – разрушение поврежденных сосудов;

После такого лечения вазомоторного ринита у взрослых прекращается отек слизистой носа, восстанавливается работа мерцательного эпителия и желез.

Ринит у детей

Заболевание у малышей, в основном, формируется на фоне разрастания аденоидов в результате травм, врожденных дефектов носовой перегородки, развития полипов и воспалительных процессов гайморовых пазух. При излечении основной патологии довольно часто исчезают и симптомы ринита.

Болезнь может носить как сезонный, так и постоянный характер. Обычно у ребенка вазомоторный ринит обнаруживают в раннем возрасте. Проблемы с носовым дыханием ухудшают кровообращение. Ребенок часто жалуется на головные боли, усталость. Он не может сосредоточится и быть внимательным. Врачи рекомендуют начинать лечение незамедлительно. Оно предусматривает противовоспалительную терапию, прием антигистаминных и сосудосуживающих препаратов. В осложненных случаях применяют хирургическое вмешательство.

Вазомоторный аллергический ринит

Он является разновидностью нейровегетативного воспаления слизистой оболочки носа, которое спровоцировано аллергией. Вазомоторный насморк аллергического характера может быть до девяти месяцев ежегодно с каждодневными обострениями или проявляться только сезонно. Это заболевание вызывают следующие факторы:

• аллергены из внешней среды – клещи, пыль, шерсть и слюна животных, плесень, химические вещества, продукты питания;
• аллергены из внутренней среды – токсины, которые выделяются организмом при нарушении обменных процессов;
• аллергены от лекарственных средств – вакцин, сывороток, таблеток, микстур, порошков;
• физические факторы агрессивного характера – переохлаждение, механическое раздражение, тепловое действие, повышенная влажность, сквозняки.

Насморк, имеющий аллергическую природу или нет, является хроническим вазомоторным ринитом. Сезонные приступы болезни чаще всего наблюдаются в период цветения растений. Приступы появляются несколько раз в день и продолжаются от одного до трех часов. Носовые ходы в это время воспалены, присутствует сильная отечность, слизистая имеет синий цвет, носовые раковины увеличены. Круглогодичный аллергический вазомоторный насморк имеет такие же симптомы. В период ремиссии эти признаки не наблюдаются. Как лечить вазомоторный ринит, было описано раньше.

Терапия ринита у беременных женщин

Во время беременности происходит перестройка женского организма. В результате снижается иммунитет, происходит гормональная перестройка и как результат – возникают некоторые заболевания, в том числе и вазомоторный насморк. Это заболевание, как правило, начинается на первых неделях и проходит к семи месяцам беременности. В некоторых случаях болезнь проявляется во второй половине беременности и заканчивается после родоразрешения. Для облегчения состояния и лечения вазомоторного ринита у беременных назначают:

• Сосудосуживающие капли – использовать только короткими курсами и по назначению врача.
• Промывание пазух носа солевым растворам. Эта процедура хорошо снимает отек и безопасна для здоровья женщины и ребенка.
• Использование масляных капель на натуральной основе.
• Ингаляции со щелочной минеральной водой. Рекомендуется использовать специальный прибор небулайзер.

Основная причина симптомов вазомоторного ринита у беременных – это гормональный сбой в организме. Лечение должно быть щадящим и не наносить вреда будущей матери и плоду.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть следующие последствия:

• инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей, при дыхании через рот холодный воздух не согревается и не очищается;
• бактериальные риниты и синуситы, на воспаленную слизистую оболочку носа попадает инфекция;
• потеря слуха из-за воспаления в слуховой трубе, которая связана с носоглоткой;
• полипы образуются вследствие разрастания слизистой и требуют оперативного вмешательства;
• разрастание соединительной ткани в слизистую оболочку и полипы. Обязательно хирургическое лечение.

При своевременном обращении к врачу, который назначит индивидуально подобранные и эффективные лекарства, всех этих неприятностей можно избежать.

Образ жизни и питание при рините

Для укрепления сосудов нужны здоровый образ жизни и правильное питание. Для этого необходимо:

• закаливание – стимулирует и укрепляет сосуды; начинать в теплое время года, постепенно понижая температуру воды для купания и обливания;
• физические нагрузки – тренируют сосуды, предупреждают появление гипертонии, ожирения, улучшают работу сердечной мышцы; рекомендуется заниматься бегом, спортивной ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием, танцами;
• полноценный сон – спать не менее восьми часов в сутки взрослому человеку;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе – укрепляют стенки сосудов, снабжают клетки организма кислородом;
• отказ от вредных привычек, алкоголя и курения – оказывает благотворное влияние не только на сосуды, но и на работу легких, сердца, печени;
• правильное питание – должно содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, больше употреблять продуктов растительного происхождения;
• поддержка массы тела – резкие изменения веса тела пагубно влияют на работу всех внутренних органов;
• температурный режим еды – не употреблять слишком горячую или, наоборот, холодную пищу;
• ежегодный медицинский осмотр – необходим для выявления и своевременного лечения различных заболеваний дыхательной системы и других органов.

Профилактика

Это всегда самый лучший и легкий способ предупредить любое заболевание. Предупредить развитие недуга можно, если:

• внимательно относиться к своему здоровью: вовремя и правильно лечиться при любых простудных заболеваниях;
• избегать вдыхания токсичных веществ с резким запахом;
• использовать сосудосуживающие капли редко и не более пяти дней;
• ограничить употребление острых продуктов, очень горячую и холодную пищу, исключить аллергены;
• лечить своевременно органы ЖКТ;
• выполнять посильную физическую нагрузку: заниматься физкультурой, плаванием, совершать прогулки на свежем воздухе, использовать контрастный душ, посещать баню и сауну;
• следить за влажностью в квартире;
• делать промывания носа ежедневно.

Современная медицина располагает массой эффективных методов лечения ринитов, поэтому следует вовремя обращаться к врачу и вылечивать заболевание полностью.

Мнения пациентов

Многие люди, которые страдают от постоянной заложенности носа, делятся своими впечатлениями о способах лечения вазомоторного ринита.

Отзывы пациентов следующие:

1. Лечение лазером. Процедура длится короткое время, безболезненна. Луч действует только на поврежденные ткани, заживление проходит быстро. Побочных эффектов нет. Самочувствие сразу улучшается, дыхание восстанавливается.
2. Вазотомия. Операция относительно безболезненная, сопровождается небольшим кровотечением. Сразу становится лучше дышать.
3. Промывание носа солевым раствором. Пользуются этим средством чаще всего беременные женщины. Отзывы разные – одни довольны, другие – нет. Помимо промывания, применяют капли на масляной основе, однако они не дают желаемого эффекта.

Многие думают, что не требует лечения вазомоторный ринит и симптомы пройдут сами собой. Они считают, что это не болезнь, а ответ организма на окружающую экологию. На самом деле, это патология, связанная с нарушением жизнедеятельности сосудов. Сопровождается хроническим насморком, влияющим на качество жизни человека: нарушается сон, повышается нервозность, раздражительность, развивается депрессия. Само заболевание не является опасным, но требует обязательного лечения.