Повышен креатинин. Чем это чревато и как привести показатели в норму

Креатинин – конечный продукт азотистого обмена. Данный показатель позволяет отследить функцию почек и мышц всего нашего организма. По уровню этого продукта (для этого нужен анализ крови на креатинин) можно судить о выделительной функции почек и состоянии мышечной ткани. Он образуется в мускулах, затем выделяется непосредственно в кровь и выводится из нашего организма почками вместе с мочой.

Простейшим методом выявления многих заболеваний является анализ крови. Креатинин у женщин (его уровень) немного ниже уровня у мужчин (его количество колеблется в пределах 45.5-81.3 мкмоль/л, у мужчин - 61.3—105.2 мкмоль/л). Поэтому показатели будут разными в зависимости от пола. Повышен креатинин у мужчин потому, что масса мышц у них больше (а у детей он вообще составляет – 26,0—61,5 мкмоль/л).

Причины (основные) повышения креатинина:

• В норме повышен креатинин у многих спортсменов (большой объем мышечной массы), у тех людей, которые едят большое количество мясной пищи, принимают медикаменты ("Ибупрофен", "Тетрациклин", "Цефазолин").
• Острая почечная недостаточность. Есть множество причин ОПН. Самые распространенные: шоковые состояния, большая кровопотеря, отравление нефротоксическими веществами, острые заболевания почек, отравление грибами, двусторонняя травма почек. Основной симптоматикой острой почечной недостаточности являются анурия (отсутствие мочеиспусканий), тошнота, рвота, снижение аппетита, вялость, основными же являются симптомы болезни, которая привела к ОПН.

• Повышен креатинин также при разрушении большой массы мышечных волокон (например, при синдроме длительного раздавливания). Во время повреждения наших мышц освобождается большое количество креатина, которое попадает в системный кровоток, а почки не успевают его быстро выводить из нашего организма.
• При гипертиреозе также повышен креатинин. В основе патогенеза лежит повышенный распад мышечных волокон под влиянием избытка гормонов щитовидной железы, а повышенный автолиз мышц ведет к повышению уровня креатинина.

При выявлении повышенного креатинина в крови, в первую очередь, нужно исключить различные заболевания почек. Для этого проводят целый ряд анализов и функциональных проб. Важной пробой, которая дает возможность определить функцию почек, является клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга). Именно эта проба является более эффективным методом определения функционального состояния почек в сравнении с простым измерением уровня креатинина крови.

В крови уровень креатинина начинает повышаться при поражении более 50% нефронов, а клиренс меняется еще задолго до повышения креатинина крови.

Таким образом, именно благодаря этой пробе можно диагностировать данное заболевание еще на доклинической стадии и выиграть драгоценное время на успешное лечение.

Снизить уровень креатинина крови можно, только устранив причину его повышения, так как этот повышенный показатель является лишь симптомом болезни. Некоторого снижения можно добиться безбелковой диетой.