Температура и давление: синдром токсического шока (причины, симптомы и лечение)

Синдром токсического шока представляет собой острое многосистемное заболевание, характеризующееся гипоперфузией тканей и вызванное инфицированием бактериями, вырабатывающими высокотоксичные вещества. Основными возбудителями, ассоциированными с этим синдромом, являются золотистые стафилококки и стрептококки группы А.

Причины

Эксперты, занимающиеся изучением гинекологических заболеваний, выяснили, что синдром токсического шока часто возникает у молодых женщин, использующих гигиенические тампоны. У половины пациенток он проявляется во время менструации. В 25% случаев патология развивается после родов у женщин, являющихся носителями золотистых стафилококков.

Другие распространенные причины включают инфекции кожи и мягких тканей, хирургические вмешательства с использованием тампонов для остановки кровотечения и т.д. Синдром токсического шока вызывается не инфекционными агентами, а продуцируемыми ими токсинами, поэтому проявляется он не после заражения, а во время бактерионосительства.

Факторы риска

Факторы риска развития данного синдрома включают использование тампонов с высокими адсорбирующими свойствами и недостаточно частую их смену, а также применение интравагинальных методов контрацепции, которые способствуют размножению бактерий. Повреждение слизистых оболочек также увеличивает риск развития синдрома, особенно при наличии вирусных заболеваний или приеме иммунодепрессантов.

Неменструальная патология, возникающая после хирургических вмешательств с использованием перевязочного материала, также может спровоцировать развитие синдрома токсического шока. Инфекционные возбудители могут проникнуть через поврежденную кожу, увеличивая риск возникновения данного заболевания.

Механизм развития

В процессе роста и размножения микроорганизмов выделяются токсичные продукты, оказывающие негативное воздействие на организм. Накопление токсинов в крови приводит к активации Т-лимфоцитов и высвобождению цитокинов, что запускает цепь биохимических реакций, приводящих к токсическому поражению органов. Расширение сосудов приводит к скоплению плазмы и белков в тканях, что проявляется резким снижением давления, отеками, нарушением свертываемости крови и повышением температуры.

Патологические изменения вызваны как действием бактериальных токсинов, так и иммунными реакциями. Этот механизм развития патологии требует комплексного лечения и предупреждения осложнений.

Симптомы

Симптомы токсического шока могут проявиться спустя несколько недель после воздействия причинного фактора, но чаще всего они возникают в первые дни с выраженной гипертермией, артериальной гипотонией и сыпью. Общие признаки включают общее недомогание, головные и мышечные боли, озноб и высокую температуру.

Синдром токсического шока сопровождается мышечной слабостью, суставными болями, приступами рвоты, диареей и другими симптомами. Кожные проявления включают специфическую кожную сыпь с интенсивным шелушением на стопах и ладонях. У пациенток с синдромом токсического шока также может наблюдаться покраснение конъюнктивальной оболочки и языка, а также болевые ощущения и отеки в области промежности.

Осложнения

Синдром токсического шока представляет серьезную опасность, особенно если он вызван стрептококками. Этот синдром сопровождается поражением почечных и печеночных структур, нарушениями работы бронхолегочной системы и другими осложнениями. Микроциркуляция в органах нарушается, возникают проблемы с дыханием, снижается уровень кислорода в крови, развивается расстройство гемостаза, нарушается сердечный ритм, а почки теряют способность нормально работать.

Лечение

При выборе оптимального лечения врач учитывает причину заболевания, характер нарушений и их вид. Обычно используются следующие методы: проведение санации бактериальных очагов, применение стерильных растворов для вымывания инфекционных возбудителей, хирургическое удаление некротизированных тканей, курс антибиотиков с учетом результатов анализов, инфузионные растворы для восстановления внутрисосудистого объема жидкости, препараты для повышения давления, гемодиализ и искусственная вентиляция легких при необходимости.

Лечебная тактика подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения. Поэтому для предотвращения появления такого синдрома надо более ответственно подходить к своему здоровью.