Общий белок - один из ключевых показателей крови. Он отражает состояние белкового обмена и работу жизненно важных органов - печени, почек, эндокринной и иммунной систем. Норма общего белка - 65-85 г/л. Значения выше или ниже могут указывать на различные нарушения. Причин повышения и понижения общего белка много – от неправильного питания до тяжелых заболеваний. Для постановки диагноза и подбора лечения важен дифференциальный подход.
Белки в крови и их функции
В крови человека содержится более 90 видов белков. Они выполняют различные функции - участвуют в построении клеток, работе иммунитета, кроветворении, свертывании крови, обмене веществ, работе выделительной и эндокринной систем. Белки помогают усваивать витамины, минералы, лекарства, переваривать пищу, обеспечивают работу мышц и гормональной системы. Большую часть всех белков составляют две фракции - альбумины (до 60%) и глобулины (до 35%).
Альбумины отвечают за водный обмен в организме и выполняют транспортную функцию - переносят ионы, гормоны, жирные кислоты, лекарства. Глобулины делятся на несколько видов: альфа-глобулины обеспечивают неспецифическую защиту от инфекций; бета-глобулины участвуют в свертывании крови и воспалительных реакциях; гамма-глобулины - это антитела, отвечающие за иммунитет.
Белки крови участвуют во многих важнейших процессах в организме. Анализ на общий белок позволяет оценить белковый обмен и работу различных систем.
Причины повышения уровня общего белка
Повышенное содержание общего белка в крови может быть вызвано как относительными, так и абсолютными изменениями. К относительным изменениям приводят обезвоживание организма, интенсивные физические нагрузки, острые инфекционные заболевания. В этих случаях повышение уровня белка носит временный характер и не свидетельствует о патологиях.
Абсолютное увеличение концентрации белков обусловлено нарушениями их обмена и может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. К причинам абсолютного повышения относятся:
- Заболевания почек, нарушение их фильтрационной функции приводит к задержке белков в крови.
- Патологии печени, в которой происходит синтез большинства белков плазмы крови.
- Сахарный диабет, при котором повышается проницаемость почечных клубочков.
- Воспалительные процессы, стимулирующие выработку белков острой фазы.
- Опухолевые заболевания, которые также активируют синтез определенных белков.
Кроме того, к повышению уровня белка могут привести гипертиреоз, ожоги, инфаркт миокарда, травмы. Поэтому абсолютное увеличение концентрации белка требует обследования и лечения.
Симптомы и диагностика сниженного общего белка
Снижение уровня общего белка в крови также может быть относительным и абсолютным. К причинам относительного снижения относятся обильное питье жидкости, грудное вскармливание, интенсивные физические нагрузки. Такие изменения не опасны и не требуют лечения.
Абсолютное снижение концентрации белков связано с нарушением их синтеза в печени или повышенным выведением через почки. Оно может быть обусловлено следующими причинами:
- Заболевания печени (гепатиты, цирроз, онкология), нарушающие синтез белков плазмы.
- Хронические заболевания почек с нарушением фильтрационной функции.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мальабсорбция.
- Эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность).
- Тяжелые инфекционные заболевания.
Клинические проявления снижения общего белка неспецифичны и включают слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, похудание. Для уточнения причин и подбора лечения необходимы дополнительные анализы и обследование.
Лечение нарушений уровня общего белка
Лечение нарушений уровня общего белка направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего эти изменения. При относительном снижении или повышении концентрации белка достаточно нормализовать питание и питьевой режим.
При абсолютном снижении белка лечение зависит от причины:
- При заболеваниях печени проводится терапия основного заболевания, назначается диета.
- При почечной недостаточности - лечение основного заболевания почек, возможно применение заместительной почечной терапии.
- При нарушениях всасывания - диета, ферментные препараты, витаминотерапия.
- При эндокринных заболеваниях - гормональная терапия.
При повышении уровня белка лечат основное заболевание, например, воспаление. Могут назначаться диуретики для улучшения фильтрационной функции почек.
Норма общего белка для мужчин и женщин
Нормальный уровень общего белка в крови не зависит от пола и для взрослого человека составляет 65-85 г/л. Эти значения относятся к общему белку в сыворотке крови.
У здорового человека содержание общего белка поддерживается в определенных пределах благодаря сбалансированности процессов его синтеза и распада. Синтез осуществляется главным образом в печени. Основной источник аминокислот для синтеза белка - пища. Распад белков происходит в печени и других тканях.
Выведение конечных продуктов распада белков осуществляется почками. Если процессы синтеза и распада белков сбалансированы, а функция печени и почек не нарушена, то уровень общего белка остается в пределах нормы.
Небольшое снижение общего белка допустимо для женщин во время беременности и кормления грудью, поскольку в этот период потребности организма в белке повышаются. Однако выраженное снижение концентрации белка требует обследования, даже если оно наблюдается у беременных и кормящих женщин.
Общий и С-реактивный белок при COVID-19
При COVID-19 возможны изменения в уровне некоторых белков крови, в том числе общего белка. Снижение общего белка может быть связано с потерей аппетита, нарушением вкуса и обоняния, что приводит к недостаточному поступлению белка с пищей.
Кроме того, длительное воспаление при COVID-19 усиливает распад белков. В результате их концентрация в крови может снижаться. Определенную роль играет повреждение легочной ткани и гипоксия.
Для оценки тяжести течения COVID-19 важнее не общий, а уровень С-реактивного белка. Это белок острой фазы воспаления, концентрация которого резко повышается при инфекциях и повреждениях. Чем выше уровень С-реактивного белка, тем больше выражен ответ организма на воспаление при COVID-19.
Поэтому именно С-реактивный белок, а не общий белок используется для мониторинга течения коронавирусной инфекции и решения вопроса о назначении противовоспалительной терапии.
Когда назначают анализ на общий белок
Анализ на общий белок назначают в следующих случаях:
- При профилактических осмотрах для оценки обмена веществ.
- При подозрении на заболевания печени или почек.
- При эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
- При системных воспалительных заболеваниях.
- При подозрении на онкологические заболевания.
- При обследовании перед операцией.
- Для контроля состояния пациента во время лечения хронических заболеваний.
Как правило, анализ на общий белок назначают в комплексе с другими биохимическими показателями крови. Это позволяет получить более полную картину функционирования различных органов и систем.
Если в анализе на общий белок выявлено отклонение от нормы, для уточнения диагноза могут назначаться исследования на отдельные фракции белков.
Подготовка к сдаче анализа на общий белок
Для сдачи анализа на общий белок специальной подготовки обычно не требуется. Важно лишь соблюдать некоторые общие рекомендации:
- Накануне избегать пищевых перегрузок и алкоголя
- Утром в день сдачи анализа можно позавтракать, выпить чай или кофе
Для большей точности результата рекомендуется за 2-3 дня до анализа придерживаться стандартного рациона питания без существенных отклонений. Кроме того, следует воздержаться от приема алкоголя, который может повлиять на показатели
В день забора крови также важно прийти в пункт взятия биоматериала натощак – это позволит получить наиболее достоверные результаты. Прием пищи и напитков перед процедурой может исказить показатели анализа
