Спазм аккомодации - распространенное заболевание глаз, особенно среди подростков. Узнайте в этой статье, что такое спазм аккомодации, каковы его симптомы и методы лечения. Получите практические советы, как предотвратить развитие этого недуга.
Что такое спазм аккомодации и как он возникает
Спазм аккомодации - это острый патологический избыточный тонус цилиарной мышцы глаза, приводящий к резкому ухудшению зрения. Цилиарная мышца регулирует аккомодацию - способность глаза четко видеть на разных расстояниях. При спазме мышца постоянно напряжена, что мешает нормальному зрению.
Основные причины возникновения спазма аккомодации:
- Эмоциональный или физический стресс
- Интенсивные зрительные нагрузки, например, при работе за компьютером
- Органические заболевания головного мозга
Из-за стресса или перенапряжения нарушается регуляция тонуса цилиарной мышцы, что и приводит к ее стойкому спазму. Это состояние можно расценить как оптико-невроз.
Кто чаще страдает этим заболеванием
Спазм аккомодации чаще всего встречается у подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Реже заболевают дети и взрослые. По половому признаку различий в заболеваемости нет. Одинаково страдают как мальчики, так и девочки.
Более подвержены спазму аккомодации люди с эмоционально-лабильной психикой, которые плохо переносят стрессы. Также в группе риска находятся лица, чья профессиональная деятельность или хобби связаны со значительными зрительными нагрузками. К таким видам деятельности относятся:
- Работа за компьютером
- Чтение и письмо
- Ювелирные работы
- Рисование, вышивание
- Микроскопирование
Каковы симптомы спазма аккомодации
Основные жалобы пациентов при спазме аккомодации симптомы:
Резкое ухудшение зрения вдаль при сохраненной остроте зрения для близи. Зрение ухудшается в течение нескольких часов или дней. Чем дальше находится объект, тем хуже он виден.
При осмотре глазного дна:
| Высокая степень близорукости | 8-12 диоптрий |
| Низкая острота зрения без коррекции | 0,2-0,4 |
Характерная особенность:
- Несоответствие между рефракцией и остротой зрения
- Несоответствие рефракции размерам глазного яблока
- Изменчивость показателей рефракции при повторных измерениях
К чему может привести спазм аккомодации
Нелеченный или плохо поддающийся лечению спазм аккомодации может иметь серьезные последствия:
- Стойкое нарушение зрения, невозможность читать, писать, управлять автомобилем
- Хронические головные боли напряжения
- Быстрая зрительная утомляемость, астенопия
- Ограничения при выборе профессии и занятий, требующих хорошего зрения
- Риск развития стойкой близорукости в будущем
Как диагностируют спазм аккомодации
Для постановки диагноза спазма аккомодации необходимо провести следующие обследования:
- Определение остроты зрения и рефракции (авторефрактометрия, скиаскопия)
- Измерение осевой длины глаза (биометрия)
- Исследование запаса абсолютной и относительной аккомодации
- Биомикроскопия глаза
- Офтальмоскопия глазного дна
Для подтверждения диагноза проводят пробу с циклоплегическими каплями, после закапывания которых спазм аккомодации исчезает.
Консервативное лечение спазма аккомодации
Спазм аккомодации лечение в первую очередь консервативное. Оно включает следующие методы:
- Циклоплегические капли для расслабления мышцы
- Лекарства, улучшающие работу глазных мышц и кровообращение
- Физиотерапия
- Массаж и акупунктура
- Специальные упражнения для тренировки аккомодации
- Психотерапия
При хроническом течении показаны санаторно-курортное лечение, а также витаминотерапия и прием биологически активных добавок, улучшающих работу зрительного анализатора.
Хирургическое лечение спазма аккомодации
Если в течение 6-12 месяцев консервативная терапия спазма аккомодации не дает стойкого эффекта, рассматривают возможность оперативного лечения. Оно заключается в ослаблении или удалении одной из глазных мышц, ответственных за аккомодацию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая замена хрусталика искусственным.
Профилактика спазма аккомодации
Чтобы предотвратить развитие спазма аккомодации, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
- Ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога
- Контроль эмоционального состояния, профилактика стрессов
- Соблюдение правильного режима зрительных нагрузок при работе и учебе
- Достаточное пребывание на свежем воздухе
- Полноценный ночной сон не менее 8 часов
- Здоровое сбалансированное питание
- Прием витаминов и биодобавок для укрепления зрения
- Занятия йогой, медитация для снятия стресса и расслабления
Что делать при подозрении на спазм аккомодации
При появлении характерных симптомов резкого ухудшения зрения вдаль следует:
- Немедленно обратиться к офтальмологу
- Пройти полное обследование глаз
- Начать лечение под наблюдением специалиста
- Исключить самолечение
- Неукоснительно следовать всем рекомендациям врача
Спазм аккомодации - тяжелое, но излечимое заболевание глаз. При своевременной диагностике и правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и сохранить хорошее зрение на многие годы. Главное - не запускать болезнь и совместными усилиями пациента и врача бороться за здоровье глаз!
Дополнительные методы диагностики
Помимо стандартного офтальмологического обследования при подозрении на спазм аккомодации могут потребоваться следующие дополнительные методы диагностики:
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки для оценки ее состояния
- Эхобиометрия с целью более точного измерения осевой длины глаза
- Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга для исключения опухолей и других органических изменений
- Микропериметрия для оценки функции центральной зоны сетчатки
- Консультация окулопластического хирурга перед планированием операции
Также по показаниям проводят консультации смежных специалистов - невролога, терапевта, психолога или психиатра.
Особенности спазма аккомодации у детей
Спазм аккомодации чаще всего диагностируют у детей школьного возраста. В этой группе пациентов заболевание имеет ряд особенностей:
- Более быстрое развитие симптомов
- Высокий риск двухстороннего поражения
- Тесная связь с психоэмоциональным состоянием ребенка (школьный стресс, проблемы в семье и т.д.)
- Необходимость комплексного подхода с привлечением детского психолога или психотерапевта
Важно своевременно распознать эту проблему у ребенка, иначе спазм аккомодации может привести к стойким нарушениям зрения и задержке в развитии.
Осложнения спазма аккомодации
На фоне спазма аккомодации могут развиться следующие осложнения:
- Вторичная миопия вследствие длительного некорригируемого спазма
- Язва роговицы из-за нарушения мигательного рефлекса
- Амблиопия ("ленивый глаз")
- Косоглазие, вызванное расстройством бинокулярного зрения
- Головные боли напряжения
Все эти осложнения могут нанести непоправимый вред здоровью глаз и значительно ухудшить качество жизни.
Прогноз при спазме аккомодации
Своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Однако у части пациентов сохраняется риск рецидивов, особенно на фоне стрессов.
К факторам неблагоприятного прогноза относятся:
- Позднее обращение за медицинской помощью
- Нарушение рекомендаций врача
- Сопутствующие соматические или психические заболевания
- Отсутствие положительной динамики после 6-12 месяцев лечения
При своевременной диагностике и адекватной терапии большинство пациентов выздоравливают полностью.
