Болезненные ощущения в области копчика возникают независимо от возраста или половой принадлежности пациента. И причин появления этих симптомов тоже много. Возникновение боли в копчике при сидении и вставании может свидетельствовать как о наличии механических повреждений, таких как ушиб, трещина или перелом, так и о ряде заболеваний органов, соединенных с копчиком нервными окончаниями.
Характер болей тоже может быть разным: колющие, тянущие, режущие, жжение, отдающие в пах, бедро или живот. Они могут усиливаться при движении, сидении или во время определенных манипуляций.
Причина болей – травма
Самой распространенной причиной появления болей является травма копчика, полученная при падении или ударе. Возможные последствия: трещина, перелом, ушиб или вывих.
Для определения истинной причины врач-остеопат проводит ряд тестов. Тщательное обследование проводится в поясничном отделе позвоночника человека методом ощупывания прямой кишки с пальпацией копчика.
Дополнительно врач назначит исследования МРТ, КТ, рентгенографию. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволят выявить воспалительные процессы и наличие отеков, а рентгенография – наличие повреждений копчика.
Лечение и профилактика
При выявлении механических повреждений костей или суставов копчика в первую очередь ограничивают нагрузку на этот отдел позвоночника. При необходимости вправляют вывихи копчика через прямую кишку или непосредственно воздействуют на него через кожные покровы.
Оперативное вмешательство назначается по строгим показаниям при невозможности воздействовать другими способами.
Ушиб – это тоже травма копчика. При его диагностировании больному прописывается полный покой, отсутствие нагрузки на место ушиба. В процессе могут возникать гематомы и даже может образоваться шишка на копчике. Также необходимо нанесение мазей обезболивающего и охлаждающего действия и нахождение в тепле для скорейшего рассасывания гематом.
Киста
Киста копчика – это, как правило, наследственное заболевание, встречающееся у молодых людей до тридцати лет. До появления боли в копчике при сидении и вставании больной может и не подозревать о своем заболевании. Спровоцировать обострение недуга могут травмы, переохлаждение, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний. Первыми признаками являются появившаяся шишка на копчике, покраснение, боли. Киста – это гнойное образование, со временем начинающее прорываться через кожу (гнойный свищ).
Диагностика и лечение
Для диагностирования кисты используют ректороманоскопию и зондирование, а также рентгенографию крестцового отдела позвоночника человека.
Операция на копчике – единственно возможное избавление от кисты. Проводят после снятия воспалительных процессов, под воздействием эпидуральной анестезии. После перенесения операции по удалению кисты следует строго придерживаться следующих рекомендаций:
- После операции запрещается принимать сидячее положение три недели.
- В течение последующего месяца запрещено поднимать тяжести.
- После снятия швов необходимы ежедневный уход за складкой между ягодицами и обработка места шва препаратами с антибактериальным действием.
- На протяжении шести месяцев после операции необходимо делать эпиляцию этой зоны.
- До полного заживления нужно проходить регулярные осмотры у врача.
Защемление нерва
Еще одной из возможных причин возникновения боли в копчике при сидении и вставании может быть защемление седалищного нерва. Симптомом является внезапное появление резкой боли, обычно сосредоточенной в конкретном месте. Могут отдавать пронизывающие «уколы» в бедро, ногу, ягодицу, спину. Иногда возможно онемение и покалывание.
Диагностика и лечение защемления седалищного нерва
Диагностируется данный синдром в ходе рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При этом определяются причины возникновения болей. Например, это может быть следствие остеохондроза, смещения позвонков или образования грыжи межпозвоночного диска.
В отдельных случаях врач назначает радиоизотопное сканирование позвоночника. При выявлении защемления седалищного нерва обязателен осмотр врача-невролога, который определит уровень поражения нервной системы.
Лечение в таких случаях заключается в назначении анальгетиков и терапии заболевания, вследствие которого возникает болевой синдром.
Лечение кокцигодинии
Возникновение боли в копчике при сидении и вставании может быть не связано непосредственно с повреждением в ходе травмы или сопутствующим заболеванием, так как копчик является частью позвоночного столба и имеет множество нервных ответвлений. Причинами могут быть проблемы в работе внутренних органов. И тогда лечение сводится к устранению болезней, вследствие которых возникает воспаление копчика.
Успех терапии зависит от правильной постановки диагноза. Стоит начать с комплекса терапевтических мероприятий, способных скорректировать выявленные нарушения. Они носят комбинированный характер и сочетаются с часто встречающимися проктологическими заболеваниями, воспалениями мочеполовой системы или возникновением дисбактериоза.
В лечении таких заболеваний широко используются физиотерапия, рентгенотерапия, УВЧ-терапия, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При наличии спазма также назначают курс массажа с одновременным принятием спазмолитиков.
Иногда происхождение болей может носить психологический характер: наличие сильного стресса, затяжных депрессивных состояний. В ряде таких случаев назначается комплексное лечение у врача-психиатра.
Во время беременности
Часто встречаются боли такого характера во время беременности или у тех женщин, которые недавно родили. Причинами таких состояний могут быть нехватка кальция в организме, воспалительные процессы в поясничном отделе, увеличенная нагрузка на позвоночник человека или состояние стресса.
Если причиной боли в копчике стало перенапряжение или долгое сидение, поможет комплекс гимнастических упражнений, которые снимут нагрузку с поясничного отдела. Хорошими средствами также являются курс массажа, сухое тепло, обезболивающие мази, прием спазмолитиков или анальгетиков.
Удаление копчика
Такая операция назначается в особо тяжелых состояниях, таких как хронические, не проходящие боли или рак. Удаление копчика будет проходить под общим наркозом. После операции пациент может испытывать сильные боли. Процесс выздоровления продлится несколько месяцев, так как позвоночник человека довольно долго восстанавливается после полученных повреждений. Перед проведением операции такой сложности больной проходит полное и тщательное обследование всего организма для подтверждения готовности к операционному вмешательству.
При хронических болях назначение удаления копчика будет последним из возможных вариантов лечения. К нему прибегают только в самых тяжелых состояниях, когда никакие другие средства не оказывают положительного воздействия.
Сама операция занимает около одного часа. После того как пациент приходит в себя, ему вводятся обезболивающие препараты, которые применяются на протяжении всего периода реабилитации. Первое время после операции больной не может принимать сидячее положение, поэтому используются поддерживающие подушки, помогающие расположиться наиболее комфортно и купировать болевой синдром. Когда начальная фаза процесса выздоровления пройдет, боль стихает, и пациент уже может сидеть, начинает ходить. Людям, которые решились на такую процедуру, стоит настраиваться на долгий процесс выздоровления и определенные ограничения в последующей жизни.
