Заболевания сердца и сосудов беспокоят множество людей. Чтобы устранить эти недуги, назначают «Метозок». Инструкция по применению настоятельно рекомендует перед употреблением этих таблеток проконсультироваться с врачом и не принимать препарат самостоятельно, так как у него имеются серьезные противопоказания. Лекарство оказывает помощь при заболеваниях стенокардией, выраженной сердечной недостаточности, тахикардии, мигрени и подобных недугах.
Состав
Отпускается только по рецепту средство «Метозок». Инструкция по применению в деталях описывает состав таблеток.
Лекарственное средство с дозировкой 25 мг содержит 23,83 мг действующего вещества метопролола тартрата, В 50 мг находится около 47,66 мг активного компонента, а в 100 мг - 95,32 мг.
Вспомогательными веществами в составе лекарства выступают: гипромеллоза, лудипресс ЛЦЕ, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка драже состоит из готовой субстанции «Опадрай II», которая окрашена в оранжевый цвет. В неё входят такие компоненты, как поливиниловый спирт, тальк, макрогол, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, черный и красный, а также индигокармин.
Таблетки представляют собой лекарство пролонгированного действия, они покрыты светло-зеленой оболочкой. Имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон.
Драже в количестве 30 штук упакованы в пластиковые флаконы и по 10 штук в алюминиевые блистеры. В картонной коробке находится три блистера.
Производителем «Метозока» является российская фирма ОАО «Акрихин».
Фармакологическое действие и фармадинамика
Относятся к кардиоселективным бета1-адреноблокаторам таблетки «Метозок». Инструкция по применению полностью описывает фармакологическое действие лекарственного средства. Лекарство не обладает мембраностабилизирующими свойствами и симпатомиметической активностью. Характеризуется противогипертензивным, антиангинальным и противоаритмическим действием.
В небольших количествах тормозит β1-адренорецепторы сердца, понижает активизирование катехоламинами соединение цАМФ из АТФ, сводит к минимуму ток внутри ионов кальция, образует минусовое хроно-, батмо-, дромо- и инотропное действие. В самом начале употребления лекарственного средства повышается общее сопротивление сосудов. Это происходит из-за стимуляции работы α-адренорецепторов и блокирования β2-адренорецепторов. Спустя несколько дней (1-3) состояние больного возвращается к исходному, а при продолжительной терапии ОПСС уменьшается.
Противогипертензивное влияние происходит путем снижения минутного количества кровотока и соединений ренина благодаря торможению деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой функции и центрально-нервной системы, а также возрождения восприимчивости барорецепторов дуги аорты, и в завершение снижаются периферические симпатические показатели. Падает повышенное артериальное давление в состоянии покоя. Понижение давления происходит при физической активности и психологическом напряжении. Антигипертензивный эффект длится больше суток.
Антиангинальное свойство проявляется уменьшением нужды миокарда в кислороде, что в итоге снижает частоту сердечных сокращений и восприимчивость мышцы к влиянию симпатической иннервации. Уменьшается количество приступов при стенокардии и снижается их продолжительность. Увеличивается физиологическая деятельность человека. Из-за повышения финишного диастолического давления в области левого желудочка и эластичности мышц обеих желудочков возрастает потребность в кислороде у людей, страдающих сердечной недостаточностью.
Противоаритмический результат достигается подавлением аритмогенных проявлений, которые выражаются в виде тахикардии, артериальной гипертензии и т. д. Происходит снижение непредвиденного возбуждения синусного и эктопического ритма и торможение AV-проведения.
При наличии тахикардии суправентрикулярной и синусовой формы, выявлении мерцания предсердий, тиреотоксикоза и других функциональных болезней сердечного аппарата снижается частота сердечных сокращений, что в некоторых случаях приводит к восстановлению синусного ритма.
Препарат является отличным профилактическим средством от мигрени.
Употребляемый в средне-лечебных дозах, не оказывает выраженного воздействия на органы с β2- адренорецепторами и не влияет на обменные процессы углерода в организме. Его воздействие аналогично влиянию «Пропранолола».
При приеме лекарственного средства на протяжении нескольких лет может существенно снизиться количество холестерина в крови. При приеме суточных доз от 100 мг лекарство влияет одновременно на все подтипы β-адренорецепторов.
«Метозок» (инструкция по применению идет в комплекте с таблетками) усваивается организмом на 95 %. Умеренно растворяется в жирах. Задействуется в пресистемном метаболизме, а его биодоступность составляет 50 % при начальном употреблении лекарства и 70 % - при следующих приемах. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается по прошествии 6-12 часов после употребления таблетки. В процессе постоянной терапии биодоступность постепенно возрастает. Еда увеличивает биодоступность до 40 %.
Активное вещество на 10 % соединяется с белками крови. Достаточно быстро усваивается тканями и проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, плаценту. Определенная его часть проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени, а два основных метаболита характеризуются бета-адреноблокирующей деятельностью. В метаболизме лекарственного средства задействован изофермент CYP2D6.
Период полувыведения в среднем равен 3,5-7 часам. Препарат не выделяется организмом при гемодиализе.
Во множественном числе метаболиты присутствуют у больных с КК 5 мл/мин., и в данном случае его бета-адреноблокирующая деятельность не возрастает.
Биодоступность повышается при заболевании циррозом печени. Здесь же уменьшается общий клиренс.
«Метозок»: показания к применению
Отзывы пациентов говорят, что этот препарат облегчает состояние при тахикардии, уменьшает сердечные боли и стабилизирует самочувствие. Показанием к приему таблеток служит артериальная гипертензия, а также сердечная недостаточность в хронической форме, находящаяся в стадии компенсации. В последнем случае препарат рекомендуют употреблять наряду с другими средствами комплексного назначения.
Прописывают при ишемии сердца лекарство «Метозок». Показания к применению имеют место при приступах стенокардии (в стабильной форме), снижении смертности и уменьшении вероятности наступления повторного инфаркта, после острой стадии заболевания.
Препарат рекомендуют при сбоях ритма сердечного органа, когда присутствует наджелудочковая тахикардия, для уменьшения частоты сокращения обоих желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.
Лекарственное средство эффективно при функциональных нарушения работы сердца, которые сопровождаются выраженной тахикардией. Его часто используют для профилактики мигрени. Это были рекомендуемые к приему препарата «Мезоток» показания к применению. Далее речь пойдет о противопоказаниях.
Противопоказания к употреблению
В любых случаях запрещается принимать лекарство самостоятельно, без назначения врача. Таблетки не прописывают при кардиогенном шоке и AV-блокаде II-III степени тяжести. Не применяют средство при синоатриальной блокаде и синдроме слабости синусового узла. Запретом к употреблению служит выраженная брадикардия (50 уд./мин), сердечная недостаточность в острой, хронической форме и стадии декомпенсации. Противопоказан «Метозок» (инструкция описывает более подробно все особенности применения лекарственного средства) при артериальной гипотензии, инфаркте миокарда, находящегося в острой стадии развития, тяжелой форме бронхиальной астмы, феохромоците, нарушениях периферического кровообращения. Категорически не советуют совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и внутривенными инъекциями «Верапамила».
Не стоит употреблять лекарство детям, возраст которых не достиг восемнадцати лет, в период кормления ребенка грудью, людям с недостаточностью и непереносимостью лактозы, а также при синдроме мальабсорбции, гиперчувствительности к бета-адреноблокаторам, в том числе к метопрололу.
С осторожностью прописывают лекарственное средство при сахарном диабете, I степени AV-блокады и стенокардии Принцметала. Настороженность должен вызвать метаболический ацидоз, заболевание бронхиальной астмой, а также болезнями легочной, печеночной и почечной системы. Практически не назначают лекарство при миастении, феохромоците, тиреотоксикозе, депрессивном состоянии, псориазе, сбоях в периферическом кровообращении, в период беременности и пожилым людям.
Клинических исследований о влиянии лекарственного средства на беременных женщин не проводилось. Также нет данных о степени проникновения препарата в грудное молоко. Поэтому в период вынашивания ребенка и при лактации перед употреблением таблеток нужно проконсультироваться с врачом.
«Метозок»: инструкция по применению
Отзывы некоторых пациентов отмечают, что препарат может вызвать побочный эффект в виде быстрой утомляемости. Поэтому важно соблюдать правила приема и рекомендованную дозу. Если врач не подобрал лечение индивидуально, то следует пить по классической схеме таблетки «Метозок». Инструкция по применению рекомендует употреблять препарат один раз в день утром, вне зависимости от приема пищи. Драже не разжевывают и запивают небольшим количеством воды. Чтобы не возникла брадикардия, дозу лекарства увеличивают постепенно.
При наличии стенокардии и артериальной гипертензии лечение начинают с 50 мг в сутки. Если эффект не был достигнут, то дневную дозу повышают до 100-200 мг/сутки, а при артериальной гипертензии - в некоторых случаях - терапию дополняют ещё одним гипотензивным лекарством.
Для лиц с хронической сердечной недостаточностью II класса, согласно классификации NYHA, без стадий обострения на протяжении полугода и без существенных перемен в комплексном лечении на протяжении последних четырнадцати дней, предусмотрена начальная доза в 25 мг один раз в день. Спустя две недели при необходимости суточную дозу повышают до 50 мг, а затем, ещё через две недели, - до 100 мг и через такой же промежуток (14 дней) увеличивают до 200 мг.
При III-IV классе хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 12,5 мг один раз в сутки и только через две недели это количество увеличивают до 25 мг и так далее - до достижения максимально-дневной дозы в 200 мг. При данном диагнозе больной при повышении терапевтической дозы должен находиться под пристальным наблюдением врача, так как у некоторых пациентов состояние может усугубиться.
Применяют лекарство при повторной профилактике инфаркта миокарда и сбоях ритма сердца в терапевтической суточной дозе 100 мг.
Больным с функциональными нарушениями работы сердца, при которых наблюдается ещё и тахикардия, лекарство прописывают по 50 мг в сутки. При необходимости дневную дозу увеличивают до 200 мг.
Для предупреждения мигрени лекарственное средство рекомендуют пить по 100-200 мг в день.
Не корректируют лечебную дозу пожилым людям и больным с почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе.
Заболевания печени оказывают влияния на выведение метопролола из организма, поэтому в этом случае во время лечения корректируют лечебную дозу вне зависимости от состояния пациента.
Передозировка
Нужно с осторожностью и только по предписанию врача принимать таблетки «Метозок». Инструкция описывает противопоказания, при которых прием данного лекарства не представляется возможным. Специалисты подчеркивают, что при несоблюдении доз и правил приема может возникнуть передозировка препаратом, которая сопровождается желудочковой экстрасистолией и тахикардией, ощущением тяжести в голове, руках и ногах, а также значительном повышении артериального давления.
Лечение проводят внутривенными инъекциями альфа-адреноблокаторов и и бета-адреноблокаторов.
Побочные действия
Как уже упоминалось, в ряде случаев при приеме препарата «Мезоток» могут наблюдаться побочные явления. По словам пациентов, это может быть повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма, фибрилляция сердечных желудочков, аритмия, кардиалгия и брадикардия.
Со стороны центрально-нервной системы может наблюдаться головокружение, бессознательное ощущение страха, беспокойство, нарушение сна, головная боль, мышечные судороги, тремор, кровоизлияние в мозг, парестезия.
К прочим побочным недугам, судя по отзывам врачей и их пациентов, относятся такие симптомы, как бледность кожного покрова, ишемия кожи в зоне введения инъекции, аллергия, некроз, струп на поверхности ткани после введения подкожных уколов.
В случае появления побочных явлений советует отменить препарат «Метозок» инструкция по применению. Аналоги этому лекарству поможет подобрать лечащий врач.
Особые указания
Имеют большое значение при назначении лекарства «Метозок» показания к применению. Аналоги используются для лечения подобных заболеваний не так уж и редко. Их подбирает специалист, тщательно оценивая состояние пациента, в том случае, если «Мезоток» по определенным причинам не подошел.
На протяжении всего лечения необходимо внимательно следить за показателями кардиограммы, артериальным давлением, кровообращением в руках и ногах, а также за минутным объемом крови.
У пациентов, страдающих артериальной гипертензией с острой сердечной недостаточностью, нужно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 30-40 мм рт. ст.
При повышении артериального давления, сопровождаемого симптоматикой тахикардии или брадикардии, иногда наблюдаются сбои ритма сердца. В такой ситуации лечение препаратом «Метозок» (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах) нужно прекратить. Чтобы предупредить вторичное уменьшение артериального давления после отмены лекарственного средства, дозу снижают постепенно, особенно если имела место продолжительная инфузия, и капельницы продолжают ставить пациенту, если давление снижается до показателя 70-80 мм рт. ст.
У пожилых людей число адренорецепторов, особо восприимчивых к фенилэфрину, снижается. В свою очередь, ингибиторы моноаминоксидазы, повышая сдавливающий эффект симпатомиметиков, провоцируют боли в области головы, аритмию, рвотный рефлекс, гипертонический кризис. Вследствие этого больным, употребляющим ингибиторы моноаминоксидазы, за 2-3 дня количество симпатомиметиков уменьшают.
Во время курсовой терапии врачи не рекомендуют осуществлять опасную деятельность, в основе которой лежит быстрота реакции - как умственная, так и физиологическая.
С особой осторожностью должны пить таблетки лица, страдающие заболеванием почек, и пожилые люди. Препарат не стоит принимать детям до восемнадцати лет из-за недостаточной изученности его влияния.
Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.
Аналоги лекарственного препарата
Что делать, если по каким-то причинам не подошел «Метозок»? Аналоги всегда можно найти в аптеке. Они имеют точно такое же действующее вещество и подобным образом воздействуют на организм. К таким препаратам относятся:
- «Беталок».
- «Сердол».
- «Эгилок С».
- «Вазокардин ретард».
- «Метопролол».
- «Корвитол 50».
- «Метокард».
- «Эмзок».
- «Атеналол».
- «Лидалок».
Эти и другие заменяющие «Метозок» аналоги с успехом применяются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства требуют серьезного подхода, и их нельзя принимать самостоятельно, без предписания врача.
Отзывы пациентов
Препарат «Метозок» отзывы имеет преимущественно положительные. Люди отмечают, что его удобно пить (рекомендованная доза - одна таблетка в день). Говорят о его результативном действие. Многие пациенты утверждают, что после употребления средства забыли о болях в сердце.
Специалисты в области медицины тоже всячески хвалят таблетки «Метозок». Отзывы врачей указывают, что это лекарство эффективно и безопасно, поэтому его часто назначают кардиологи своим пациентам. Специалисты утверждают, что во время лечения главное - правильно подобрать дозу, иначе могут возникнуть побочные эффекты в виде быстрой утомляемости, тошноты, рвоты и поноса.
