В современной проктологии лечение геморроя свечами – один из самых эффективных методов консервативной терапии, который позволяет избежать хирургического вмешательства. Без использования средств местного действия приостановить необратимый патологический процесс, который сопровождается воспалением кавернозных телец прямой кишки, невозможно. Основной причиной развития этого состояния является сбой в регуляции оттока и притока крови к ним, вследствие чего образуются геморроидальные узлы. Параллельно с формированием геморроя ослабляется связка Паркса и продольные мышцы прямой кишки – именно их волокна удерживают кавернозные тельца, не позволяя им выпадать наружу.
Что провоцирует заболевание
Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Зная о факторах, которые способны вызвать данную проблему, необходимо своевременно их устранять и придерживаться несложных врачебных рекомендаций, чтобы минимизировать риск появления этой проблемы. Причинами геморроя у взрослых в большинстве случаев служат:
- вредные привычки, особенно злоупотребление алкогольными напитками;
- склонность к запорам, связанная с длительным натуживанием при попытках дефекации;
- чередование поноса и запора;
- беременность и роды;
- недостаток двигательной активности;
- сидячий образ жизни;
- повышенные физические нагрузки;
- поднятие тяжестей.
Следовательно, откорректировав рацион и образ жизни, можно добиться улучшения состояния, минимизировать частоту рецидивов и облегчить течение болезни.
Несмотря на то, что основная масса препаратов (свечей) для лечения геморроя и трещин отпускается в безрецептурной форме, перед покупкой ректальных суппозиториев нужно обязательно проконсультироваться с проктологом. Специалист с учетом тяжести заболевания поможет подобрать наиболее эффективное средство.
Какие бывают ректальные суппозитории
Выбор свечей и мазей для лечения геморроя (их цены будут указаны далее, в конце описания каждого препарата) зависит от преобладающего симптома, т. е. от того, какие проявления болезни беспокоят пациента – кровотечение, боли, зуд, воспаление эпидермиса вокруг анального отверстия и т. д. Так, например:
- При нормальной неосложненной форме заболевания больным рекомендованы антикоагулянты, которые разрушают сформировавшиеся тромбы и препятствуют тромбообразованию (препараты с гепарином в составе).
- При интенсивном болевом синдроме используют анестетические суппозитории (свечи для лечения внутреннего геморроя с такими активными веществами, как лидокаин, неомицин, бензокаин).
- В случае кровотечений применяют сосудосуживающие, противоотечные, тонизирующие и кровоостанавливающие средства.
- При выраженном воспалительном процессе вокруг ануса рекомендуются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
- Чтобы устранить сильный зуд, используют гормоносодержащие суппозитории для заживления тканей.
Многие пациенты, ссылаясь на дефицит свободного времени для посещения поликлиники, принимают решение о применении лекарственных средств без согласования со специалистами. При таком заболевании нельзя самовольно подбирать препараты, но все же попробуем ответить на вопрос о том, какие свечи для лечения геморроя чаще всего назначают врачи. Перечень, представленный ниже, не ограничивается описанными препаратами. Однако именно они чаще всего входят в рейтинги-обзоры эффективных свечей для лечения геморроя.
«Гепатромбин Г»
В основе этого недорогого, но действенного препарата лежит активное вещество гепарин. Суппозитории обладают противосвертывающими свойствами, способствуя рассасыванию геморроидальных узлов. Помимо гепарина, в состав свечей «Гепатромбин Г» входит:
- преднизолон – стероидный компонент, который снимает воспаление и отек тканей, минимизирует выделение экссудата, устраняет зуд;
- лауромакрогол – анестезирующее соединение, оказывающее болеутоляющий и сосудосуживающий эффект.
Средний курс терапии «Гепатромбином Г» составляет одну неделю. Интервал применения суппозиториев зависит от степени тяжести состояния пациента. Как правило, в день используют не более 1-2 свечей. Для лечения геморроя эффективный «Гепатромбин Г» не подходит в случае:
- обильных кровотечений;
- туберкулеза;
- сифилиса, протекающего с поражением ЖКТ;
- инфекционно-воспалительного заболевания анального отверстия;
- злокачественной опухоли органов пищеварения;
- первого триместра беременности;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
Средняя стоимость суппозиториев «Гепатромбин Г» составляет 170-220 руб.
«Гепазолон»
Данный препарат во многом схож по составу с «Гепатромбином Г». «Гепазолон» – еще одни свечи для лечения геморроя комбинированного действия, которые можно использовать в комплексе с другими средствами. Специалисты считают, что основное преимущество этих суппозиториев заключается в возможности применения при наличии уже образовавшихся тромбов в прямой кишке. «Гепазолон», так же как и предыдущий препарат, содержит преднизолон и гепарин, однако в качестве анестетика здесь выступает лидокаин.
Курс лечения не должен превышать двух недель – это рекомендация производителя, однако корректно определить длительность терапии способен только врач в каждом индивидуальном случае. «Гепазолон» имеет те же противопоказания к применению, что и «Гепатромбин».
Судя по отзывам, эти ректальные суппозитории не имеют побочных эффектов, поэтому их отлично переносят пациенты. Ориентировочная цена за упаковку суппозиториев – 220-280 руб.
«Релиф»
В курс лечения геморроя свечами зачастую входят гемостатические суппозитории. Большинство из имеющихся в продаже обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Одним из таких препаратов является «Релиф». Такие свечи можно применять не только при терапии геморроя, но и с целью заживления мелких трещинок, микротравм и эрозивных повреждений анального отверстия. Часто «Релиф» прописывают при повышенной кровоточивости из заднего прохода.
В состав этого лекарственного средства входит:
- фенилэфрин – восстанавливает эластичность мелких кровеносных сосудов, способствует уменьшению их просвета, стимулирует отток крови от воспаленных геморроидальных узлов;
- масло акульей печени – обладает кровоостанавливающими свойствами, восстанавливает слизистую, снимает воспаление.
Применяют суппозитории «Релиф» после каждого акта дефекации, но не чаще четырех раз сутки. Недопустимо использовать эти свечи при лечении геморроя, если у пациента снижено число гранулоцитов в крови и имеет место тромбоэмболия. При отсутствии противопоказаний суппозитории применяют с осторожностью, так как передозировка может спровоцировать усиление свертываемости крови. Стоимость препарата в аптеках России не превышает 450 руб.
«Натальсид»
Это натуральное лекарственное средство относится к местным гемостатикам. Главная роль здесь принадлежит альгинату натрия – веществу, которое останавливает кровь, заживляет ранки, снимает боль и воспаление. Кроме того, «Натальсид» помогает стабилизировать работу нижнего отдела кишечника.
В сравнении с предыдущими свечами для лечения кровоточащего геморроя эти суппозитории нельзя применять детям до 14 лет. При этом пациенты в своих отзывах практически единогласны: суппозитории легко переносятся и лишь в единичных случаях вызывают легкое раздражение в прямой кишке. Цена «Натальсида» варьируется в пределах 350-450 руб.
«Ультрапрокт»
Далее поговорим о лечении геморроя свечами и мазями с гормональными компонентами. «Ультрапрокт» – один из самых доступных препаратов в кортикостероидной группе для ректального применения. Это средство быстро снимает зуд и воспаление, минимизирует отечность и боль благодаря имеющемуся в составе цинхокаину – веществу, которое обезболивает за счет подавления проходящих нервных импульсов посредством деполяризации натриевых каналов.
При неосложненном течении геморроя лечение свечами осуществляют на протяжении недели. Суппозитории используют по назначению 2-3 раза в день. Для терапии геморроя тяжелой степени, сопровождающегося тромбозом кровеносных сосудов, длительность курса может быть увеличена врачом. Между тем, необходимо помнить, что любые глюкокортикостероидные средства при постоянном использовании могут вызывать привыкание и побочные эффекты.
К противопоказаниям по применению «Ультрапрокта» относят:
- инфекционные (туберкулез и сифилис) поражения прямой кишки;
- период гестации;
- повышенную чувствительность к действующим и вспомогательным веществам;
- возраст до 18 лет.
Препарат относится к сегменту дорогостоящих препаратов, так как его цена превышает 700 руб.
«Релиф Ультра»
О лечении геморроя свечами «Релиф» было сказано ранее. Однако состав «Релиф Ультра» существенно отличается от описанного выше гемостатика. Здесь, помимо масла акульей печени, которое выступает в качестве основного компонента, содержится гидрокортизон и сульфат цинка. Первое вещество – это синтетический аналог человеческого гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Он помогает снять воспаление, сузить сосуды и капилляры, устранить жжение и зуд в заднем проходе. Сульфат цинка ускоряет процесс заживления и восстановления тканей, залечивает трещинки и останавливает эрозийные процессы.
Перечень противопоказаний к использованию «Релиф Ультра» практически идентичен ограничениям, которые имеет «Релиф». Если верить отзывам тех, кто испробовал эти свечи, геморрой после лечения перестает беспокоить при соблюдении диеты и здорового образа жизни. Стоимость суппозиториев находится в границах 500-650 руб.
«Метилурацил»
Эти суппозитории относятся к группе ангиопротекторов. Названия действующего вещества и самого препарата полностью совпадают. «Метилурацил» многие специалисты считают лучшими свечами для лечения геморроя на ранних стадиях, так как активный компонент способен оптимизировать регенерационные процессы на клеточном уровне через различные иммунные механизмы.
В отличие от других суппозиториев, «Метилурацил» не обещает быстрых результатов. Чтобы снять воспаление геморроидальных узлов, применять средство придется несколько месяцев. В инструкции производитель указывает 3-4 месяца (максимально возможная продолжительность курса). Суппозитории нельзя использовать в случае:
- рака крови и лимфатической системы;
- злокачественного поражения костного мозга.
Свечи переносятся хорошо. По отзывам, одни пациенты остаются недовольны частотой применения этого препарата: свечи «Метилурацил» нужно вводить в задний проход каждые 6-8 часов по 2 свечи. Другие же считают преимуществом доступную стоимость этого отечественного препарата – цена суппозиториев не превышает 100 руб.
«Прокто-Гливенол»
Еще один препарат-ангиопротектор, который назначается проктологами с целью улучшения циркуляции крови, защиты сосудистых стенок и дополнительного обезболивания. На вопрос о том, какие свечи лучше в лечении внутреннего геморроя, многие без раздумья отвечают – «Прокто-Гливенол». В составе этого лекарственного средства присутствуют следующие компоненты:
- трибенозид – вещество, повышающее тонус клеточных мембран;
- лидокаин.
Оптимальная кратность применения – не более двух раз в сутки. В задний проход суппозиторий вводят утром либо вечером, но обязательно после посещения туалета. Когда состояние нормализуется, переходят на однократное применение препарата. Лечение геморроя свечами «Прокто-Гливенол» не допускается в детском возрасте, а также при:
- аллергической реакции на действующее вещество;
- заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
- первых трех месяцах беременности.
Ориентировочная цена суппозиториев – от 430 до 480 рублей.
«Проктис-М»
Один из самых дорогостоящих препаратов, производителем которого является итальянская фармацевтическая компания. Свечи «Проктис-М» назначают не только для лечения геморроя, но и для других патологий прямой кишки. Главный ингредиент – гиалуроновая кислота, способствующая улучшению трофики и эластичности сосудистых стенок.
Какие-либо ограничения по продолжительности лечебного курса данного препарата отсутствуют. Непереносимость компонентов свечей возникает крайне редко.
Свечи используют один раз в течение суток. При этом врач может рекомендовать увеличение кратности применения при наличии осложнений болезни и выраженности болевых ощущений. Единственный недостаток этих суппозиториев – их стоимость, которая в некоторых аптеках достигает 1000 руб. за упаковку.
«Постеризан»
Судя по отзывам, лечение геморроя свечами «Постеризан» проходили многие пациенты. Этот препарат относится к группе местных иммуномодуляторов. В его составе содержатся инактивированные колонии «полезных» микроорганизмов, которые повышают невосприимчивость слизистой кишечника к болезнетворным бактериям. Конечная цель лечебного курса этого препарата – укрепление иммунитета толстого кишечника.
Свечи «Постеризан» используют, как правило, в составе комплексной терапии патологий прямой кишки и анального отверстия, в том числе и воспаления геморроидальных узлов. Средняя продолжительность лечения, при нормальном течении геморроя, составляет около 3 недель. Применять средство нужно 3-4 раза в день. Жалобы от пациентов на возникающие побочные эффекты, аллергические реакции отсутствуют. Цена свечей (при лечении геморроя требуется приобретение нескольких упаковок – это нужно учитывать при подсчете итоговой суммы) варьируется в пределах 370-400 руб.
Самые недорогие препараты
Отдельного внимания заслуживает категория дешевых свечей и таблеток от геморроя. Лечение патологии осуществляют комплексно, совмещая применение суппозиториев с пероральными средствами. Они хорошо восстанавливают травмированную и раздраженную слизистую оболочку ректальной области. Большинство из них содержат натуральные компоненты, но несмотря на то, что суппозитории оказывают местное действие, у них могут быть противопоказания и побочные эффекты. В список свечей для лечения геморроя у женщин и мужчин, которые обладают приемлемой стоимостью, относят несколько препаратов. Вкратце о каждом из них далее.
«Анузол»
В состав препарата входят такие компоненты, как висмут, цинк, красавка, благодаря им лекарство обладает подсушивающим, «вяжущим» эффектом, уменьшая выраженность воспалительного процесса. Экстракт красавки способствует снижению мускульного тонуса прямой кишки, при этом повышает активность анального клапана.
Продолжительность курса применения «Анузола» определяется тяжестью заболевания. Вводят анальный суппозиторий несколько раз на протяжении дня. К противопоказаниям к его использованию относят:
- низкую моторику ЖКТ;
- патологии сердца;
- мышечный гипотонус;
- период беременности и кормления грудью;
- чувствительность к отдельным компонентам;
- аденому простаты.
Не исключается аллергическая реакция на препарат, запор или диарея. В единичных случаях пациенты жалуются на сонливость, учащенное сердцебиение, головную боль, сухость во рту. Средняя цена препарата составляет 70-90 руб.
«Нео-Анузол»
Многокомпонентное средство для введения в анус, которое снимает воспаление и спазм, производит вяжущий и антисептический эффект. В отличие от предыдущего препарата, этот имеет более богатый состав и разрешен к применению во время вынашивания плода. Свечи вводят в прямую кишку несколько раз в течение дня до тех пор, пока не наступит улучшение состояния больного. Среди побочных эффектов, которые могут встречаться, чаще всего возникает кратковременный зуд. Обычно он не является поводом для отмены лечения геморроя свечами. По отзывам, их цена (80-100 руб.) и натуральный состав – главные аргументы для пациента.
«Анестезол»
Еще одно средство отечественного производства, которое, помимо висмута и цинка, содержит ментол и анестетик. Благодаря свойствам активных компонентов у пациентов быстро проходит боль, снимается воспаление, сужаются сосуды.
Ставят суппозиторий утром и вечером после акта дефекации и соответствующих гигиенических процедур. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов. Цена упаковки препарата составляет 75-80 рублей.
Проктологи не рекомендуют применять «Анестезол» в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Кроме того, ставить свечи противопоказано пациентам младше 18 лет. В отзывах больных часто отмечают, что после использования «Анестезола» возможна кратковременная диарея.
Облепиховые свечи
В качестве главного компонента здесь использован экстракт ягод облепихи. Это натуральное вещество придает свечам специфический аромат и естественный оранжевый оттенок.
Производителей, занимающихся выпуском облепиховых свечей, множество, однако все они производят препарат по аналогичной рецептурной формуле. Для затвердения суппозиториев из вытяжки облепихи и придания им необходимой формы используют воск. Свечи с натуральным экстрактом способствует регенерации поврежденных тканей заднего прохода.
Благодаря лечению геморроя облепиховыми свечами прямая кишка надежно защищена от воздействия патогенных бактерий. Курс терапии суппозиториями обычно не превышает 2-3 недель. Свечу ставят в задний проход дважды в день после опорожнения кишечника. При диарее препарат не используют. Не рекомендуется применять средство при аллергии на облепиху. Цена препарата от разных производителей не превышает 100 руб.
Суппозитории с экстрактом красавки
Пожалуй, это наиболее бюджетный вариант. Эти ректальные свечи на отечественном фармацевтическом рынке применяют пациенты с легкой формой геморроя. По отзывам, лечение свечами и мазями на основе белладонны (одно из названий красавки) оказывается эффективным при ранней стадии воспаления геморроидальных узлов. Загущенная вытяжка листьев этого растения издавна используется в качестве сильнодействующего спазмолитика.
Чтобы устранить боль и снять воспаление, препарат вводят в анальное отверстие дважды в день в течение одной недели. При аденоме простаты, гиперчувствительности к компонентам средства, повышенном давлении лечиться с помощью этих суппозиториев нельзя. В единичных случаях после применения суппозиториев развивается аллергия, возникает сонливость, легкая тошнота. Цена варьируется в пределах 40-50 руб.
Системная терапия при геморрое
Если пациент, помимо использования средств местного действия, принимает также пероральные препараты, шансы на скорейшее выздоровление возрастают. Комбинированное лечение предполагает прием таких оральных препаратов, как:
- «Троксевазин» («Троксерутин») – около 500 руб.;
- «Диосмин» – в среднем 400-450 руб.;
- «Вазокет» – 600-750 руб.;
- «Флебодиа» – 630-800 руб.
- «Гесперидин» – 650-770 руб.;
- «Детралекс» – 700-800 руб.;
- «Венарус» – 400-450 руб.
Курс лечения таблетками при геморрое составляет не менее семи дней.
Общие рекомендации проктологов
Использование противогеморроидальных препаратов, вне зависимости от их типа, требует обязательного соблюдения ряда правил. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих советов:
- Хранить суппозитории необходимо в холодильнике, так как при комнатной температуре средство теряет форму и быстро тает.
- Проходить лечение нужно на протяжении того периода, который четко определит врач. Важно следовать его предписаниям неукоснительно.
- Перед применением средств от геморроя нужно обязательно прочесть аннотацию от производителя. В преимущественном числе случаев вводить суппозитории рекомендуется после опорожнения кишечника.
- Также следите за тем, чтобы свечи не проваливались, так они предназначены для локального действия, непосредственно в области анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки.
- Самостоятельно подбирать ректальные свечи нежелательно, особенно беременным и кормящим женщинам. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Получить ответ на вопрос о том, какие свечи лучше, вы не сможете ни в Интернете, ни по отзывам, ни на одном из форумов. Даже опытные специалисты не в состоянии определить, какой препарат идеально подойдет пациенту в том или ином случае. Каждый организм индивидуален, поэтому суппозитории, помогающие одному человеку, могут оказаться бесполезными для другого. При этом выбор средства все же лучше доверить профессиональному проктологу, который учтет все особенности и назначит корректную терапевтическую программу.
