Отверстие кишки, образовавшееся в результате хирургического вмешательства по удалению кишечника или части мочевого пузыря, называется стомой. Отверстие это, безусловно, создает большие неудобства. Для оказания помощи больным необходимо:
- научить их, как обработать стому и сменить калоприемник;
- оказывать моральную поддержку;
- проводить профилактику осложнений.
Разновидности калоприемников
Выбор медицинских изделий по уходу за стомой зависит от таких факторов, как вид отверстия, оформленность стула, месторасположение и тип дермы около стомы. На выбор потребителям представлены два вида калоприемников при стоме:
- Однокомпонентные. Представляют собой мешок из пластика на клеевой основе.
- Двухкомпонентные. В комплект входят мешки и клеевая пластина. Емкость крепится к пластине с помощью фланцев.
Рекомендации по использованию калоприемника
Отверстие в области сигмовидной или восходящей ободочной кишки называется колостомой. Каловые массы отходят по заднему проходу, созданному искусственно в результате оперативного вмешательства. Работа пищеварительного тракта при этом функционирует в нормальном режиме. При наличии колостомы рекомендуют следующие медицинские изделия:
- открытые – при неоформленном стуле;
- однокомпонентные закрытые меняют от 2 до 3 раз в течение суток;
- двухкомпонентные закрытые: пластину меняют не более двух раз в неделю, мешки – до трех раз в сутки.
- открытые однокомпонентные, которые меняют до трех раз в течение суток;
- открытые двухкомпонентные. Клейкие пластины меняют не более двух раз в 14 дней, мешки по мере необходимости.
Какой выбрать калоприемник для стомы?
Качество жизни зависит от правильно подобранного изделия, поэтому при постоянной стоме лучше использовать двухкомпонентные калоприемники. Преимущества:
- возможность использования открытых или закрытых мешков с наименьшим раздражением дермы;
- пластина может быть на коже до пяти дней, что весьма существенно снижает нагрузку на нее;
- легкий процесс опорожнения изделия (надо просто открыть мешок, дренажный конец протереть и вновь прикрепить к пластине);
- в случае использования медицинского изделия с мешком закрытого типа его следует заменить;
- при опорожнении двухкомпонентных калоприемников отсутствует необходимость принимать неудобную позу, как при проведении этой же манипуляции с однокомпонентным устройством.
Уход за пациентами со стомой
Правильный и ежедневный уход избавит больного от раздражения дермы и неприятного запаха. Содержимое кишечника лучше всего собирать в специальные медицинские изделия. Для того чтобы определиться, какой калоприемник для стомы использовать: многоразовый или одноразовый, следует знать период высвобождения содержимого из кишечника. Происходит этот процесс в большом объеме после еды. Правильно подобранное изделие защищает белье от испражнений, нейтрализует запахи, имеет анатомическую форму, не создает помех при передвижении и наклонах туловища. С какой периодичностью менять калоприемник, зависит от его типа.
Например, изделие однокомпонентное меняют, когда содержимое мешка заполнено наполовину или в случае возникновения неудобств у больного. Частая, беспричинная смена калоприемника для стомы приводит к повреждению и раздражению дермы. Клейкую пластину двухкомпонентного изделия можно оставлять на срок до 4 дней. Меняют изделие в ванной или санитарной комнате.Моменты, требующие особого внимания
С целью поддержания кожи в здоровом состоянии следует соблюдать определенные условия:
- применять калоприемники, специально подобранные для конкретного пациента;
- четко выполнять назначения и рекомендации лечащего доктора;
- строго придерживаться инструкции по обращению с медицинскими изделиями;
- опорожнять резервуары для сбора кала и мочи своевременно;
- использовать средства профилактики;
- соблюдать режим питания, подобранный доктором;
- при необходимости по всем возникающим вопросам консультироваться с медицинскими работниками.
Больной должен знать, что возможны следующие проблемы со стомой, она может:
- почернеть;
- кровоточить;
- выделять слизь;
- открыться (прямая кишка может выйти наружу);
- закрыться;
- увеличиться в результате заболевания, перенапряжения или изменения массы тела.
Важно помнить, что необходим ежедневный и тщательный уход за стомой и калоприемником.
Материалы для замены калоприемника
Для проведения этой манипуляции потребуется контейнер или коробка со следующими материалами:
- чистое изделие;
- трафарет (его пациент получает при выписке из лечебного учреждения), которым проверяют, не изменился ли размер стомы;
- дезодорант, кремы, пасты и другие средства, которые использует пациент;
- ножницы;
- губка;
- мыло;
- набор пластырей;
- бумажные салфетки или полотенца;
- пакет для использованного калоприемника;
- специальные ножницы, у которых один конец острый, а другой закругленный;
- зеркало небольшого размера.
Инструкция по замене медицинского изделия
- Подготовить калоприемник для смены.
- Центральное отверстие пластины увеличить при помощи ножниц, чтобы в него помещалась стома.
- Аккуратно, не растягивая кожу, снять использованное изделие.
- Убрать калоприемник в пакет, приготовленный для этих целей.
- Марлевыми или бумажными салфетками очистить дерму около стомы;
- Используя салфетку, промокательными движениями промыть кожу и отверстие теплой водой.
- Сухими салфетками просушить кожу.
- Нанести защитный крем или гель.
- После полного впитывания кремовой текстуры приклеить новое изделие, согласно приложенной к нему инструкции.
Заключение
Правильный уход помогает стомированным пациентам жить комфортно, несмотря на то, что они используют калоприемники для стомы.
Отзывы, которые оставляют потребители, подсказывают, как справиться с трудностями, возникающими при использовании медицинского изделия. Вот некоторые из них:- Перед тем как приклеить новое изделие, кожу следует обработать спиртовыми салфетками или спиртом с целью обезжиривания. Далее, нанести защитный крем, а потом приклеить пластину с калоприемником.
- Вместо защитного крема лучше применять цинковую мазь.
- Обязательно соблюдать режим питания.
- Калоприемник для стомы подбирается индивидуально, общих советов нет.
Жизнь продолжается, а забота и любовь близких людей поможет справиться со всеми страхами и трудностями, возникающими у таких пациентов.