Проблемы дефекации у детей встречаются достаточно часто, и обусловлены они различными причинами. Связано это может быть с физиологическими или психологическими моментами в жизни малыша. В 3 года наблюдается активный рост детского организма, поэтому в этот период вполне возможно возникновение нарушений в его работе.
Обязательно нужно провести лечение после появления первых признаков запоров у ребенка. Существуют специальные слабительные средства, которые помогают нормализовать процесс дефекации.
Органические причины
Органический запор характеризуется тем, что основным "виновником" сбоя дефекации является аномальное строение кишечника. Нарушения могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Врожденные патологии, к которым относятся иннервация толстого кишечника или удлинение сигмовидной кишки, удается обнаружить в первый год жизни малыша.
Если у ребенка 3 лет на фоне привычного ритма жизни возникает нарушение акта дефекации, врач может заподозрить в кишечнике наличие определенных препятствий. Это может быть опухоль или спайка. При этом, у ребенка наблюдается боль и вздутие в животе. Подобное состояние способно спровоцировать непроходимость кишечника, поэтому, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Физиологические причины
Функциональный запор у ребенка 3 лет возникает по нескольким причинам, в частности, таким как:
- продолжительное нарушение питания;
- наличие гельминтов;
- пищевая аллергия;
- проблемы со щитовидной железой.
При нарушении питьевого режима возникает дефицит жидкости в организме. Среди причин запора у ребенка 3 лет нужно выделить недостаток ферментов. Подобная проблема может быть врожденная или приобретенная. В таком случае, пища начинает очень плохо перевариваться. Запор у ребенка после антибиотиков возникает по причине нарушения баланса микрофлоры. При этом в кишечнике начинают происходить процессы брожения.
Кроме того, спровоцировать нарушения могут и другие причины, в частности, такие как:
- рахит;
- нарушение работы нервной системы;
- чрезмерное применение медикаментозных препаратов;
- частое использование клизм.
В результате всех этих факторов начинает нарушаться функционирование кишечника, перистальтики. Также повреждается слизистая этого органа, поэтому, движение пищи несколько затрудняется.
Психологические причины
В некоторых случаях может возникать психологический запор у ребенка в 3 года. Комаровский говорит о том, что на процесс дефекации могут влиять различные причины психологического характера. Позыв к опорожнению кишечника возникает после того, как каловые массы затрагивают нервные рецепторы на его стенках. Такие сигналы поступают в мозг, который дает команду к процессу дефекации.
Если ребенок находится в неестественных для него условиях, например, в детском саду или гостях, то он может самостоятельно сдерживать такие позывы. В результате этого каловые массы начинают накапливаться и уплотняться. Во время процесса дефекации они травмируют прямую кишку, провоцируя болезненные ощущения. В итоге ребенок начинает бояться ходить в туалет даже дома, так как ожидает возникновения неприятных ощущений.
Отдельно врачи выделяют разовое нарушение дефекации у детей, которое может быть связано с потреблением продуктов, обладающих закрепляющими свойствами, продолжительным пребыванием в жарком помещении, повышением температуры. В таком случае, специального лечения не требуется, достаточно только нормализовать питьевой режим.
Основные симптомы
Вне зависимости от причины запора у ребенка 3 лет, существуют определенные признаки подобного нарушения. Стоит отметить, что малыш в этом возрасте уже может сигнализировать о наличии проблемы и привлечь внимание родителей. Основными признаками нарушения дефекации является дискомфорт или боль. Даже если ребенок не жалуется на наличие неприятных ощущений, то нужно понаблюдать за тем, как он ведет себя на горшке. Среди основных признаков можно выделить такие, как:
- напряженная поза;
- сведение коленок;
- упор пятками в пол;
- страх перед посещением туалета.
Важно обратить внимание на консистенцию стула. В норме не должно быть никаких сгустков, сухих комков, а также кровавых прожилков. Если ребенок неохотно садится на горшок, плачет, капризничает и долго не может опорожниться, то это очень плохой знак. В случае наличия запоров, тошноты и сильных болей в животе, обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как это может быть очень тревожным признаком.
Проведение диагностики
Чтобы определить причины запора у ребенка 3 лет и назначить лечение, обязательно нужно провести комплексную диагностику. Она включает в себя:
- сбор анамнеза;
- визуальный осмотр;
- лабораторные методики;
- ирригографию;
- ультразвуковую диагностику.
Ирригография считается основным и наиболее информативным методом. Он представляет собой рентгенологическое исследование дистального отдела кишечника, заполненного контрастным веществом. При помощи подобной методики можно определить:
- неполное опорожнение прямой кишки;
- повышенный тонус или удлинение сигмовидной кишки;
- рефлюкс.
Помимо этого, может потребоваться дифференциальная диагностика запора с целью определения наличия других болезней со схожей симптоматикой.
Первая помощь
Вне зависимости от причины запора у ребенка 3 лет иногда может потребоваться очень быстрое устранение проблемы, так как она может спровоцировать различного рода осложнения. Если малыш страдает от сильных болей или врач порекомендовал срочно устранить закупорку кишечника, то можно использовать слабительное, свечи или клизму.
Очень хорошим средством считается очистительная микроклизма «Микролакс», а также глицериновые свечи. Они действуют достаточно результативно за счет содержания глицерина, который мягко смазывает стенки кишечника, и способствуют очень легкому и быстрому выведению каловых масс из организма.
В 3 года устранить запор можно и пероральным методом. Препараты с лактулозой и вазелиновое масло можно принимать даже самым маленьким детям. Последнее действует практически так же, как и свечи с глицерином, а лактулоза увеличивает объем каловых масс. Эффект от применения обоих лекарств можно ожидать буквально через несколько часов.
Особенность лечения
Периодические и хронические запоры у детей игнорировать категорически запрещено, так как это может привести к различным осложнениям и нарушениям в организме. Любую терапию нужно проводить строго под контролем врача. Лечение назначается только после определения причины запора у ребенка 3 лет. Запрещено применять слабительные средства, предназначенные для взрослых. Терапия может быть нескольких видов, а именно:
- симптоматическая;
- патогенетическая;
- этиотропная.
Симптоматическое лечение направлено на устранение основных признаков патологии путем применения слабительных препаратов, клизм и физиотерапевтических манипуляций, направленных на опорожнение кишечника.
Этиотропная терапия воздействует на основную причину запоров. Это наиболее сложное направление терапии, которое зависит от множества различных факторов, в частности, таких как:
- состояние организма ребенка;
- результаты диагностики;
- особенности нарушения.
На основании полученных данных врач подбирает тактику проведения терапии, которая может быть медикаментозной или хирургической. Патогенетическое лечение направлено на то, чтобы остановить протекание и распространение болезни.
Показания к применению слабительного
Прием слабительного показан в случае периодических запоров после потребления скрепляющей стул пищи. Помимо этого, важно соблюдать специальную диету, исключив из рациона подобные продукты. Если малыша мучают запоры и болезненные ощущения в животе, то обязательно требуется принимать препараты, которые нормализуют моторику кишечника, размягчают каловые массы и облегчают их выведение.
Так как количество актов дефекации у каждого человека различное, то большинство родителей не могут определить наличие запора у ребенка. Стоит отметить, что акт дефекации должен происходить как минимум раз в 2 дня.
Форма выпуска препаратов
Лекарственная форма применяемых от запора препаратов подбирается строго индивидуально для каждого ребенка в зависимости от сложности проблемы. В частности, доктор может назначить:
- ректальные свечи;
- микроклизмы;
- растворы и сиропы для перорального приема.
Основным компонентом ректальных свечей является глицерин, применение которого разрешено с первых дней жизни. В состав сиропов входит лактулоза, которая оказывает очень мягкое слабительное действие. Однако, стоит отметить, что на фоне приема подобных лекарственных средств может возникнуть побочный эффект, который проявляется в виде метеоризма. Микроклизмы являются достаточно безопасными и быстродействующими средствами, которые подходят для применения детьми с первых дней жизни.
Мягкое слабительное для детей 3 лет можно использовать в виде капель, свечей и сиропов. Однако, стоит отметить, что лекарственное средство, которое добавляется в пищу, не должно иметь неприятного привкуса.
Препараты раздражающего действия
К ним относится большинство слабительных средств. В их состав входят растительные компоненты. Они являются достаточно действенными, однако, имеют определенные противопоказания и побочные проявления. Выпускаются такие средства в нескольких формах.
Механизм действия подобного лекарственного средства заключается в раздражении нервных волокон стенок кишечника. В результате этого происходит усиление выделения секрета железами, а также сокращение гладкой мускулатуры. Это приводит к более быстрому продвижению каловых масс. Буквально через 6-10 часов отмечается опорожнение кишечника.
В период применения этих препаратов могут наблюдаться определенные побочные проявления. Частое и продолжительное применение слабительных средств приводит к утрате чувствительности нервных окончаний, что снижает тонус кишечника. У ребенка может возникнуть боль и дискомфорт в области живота, так как продвижение каловых масс воздействует на болевые рецепторы.
Если все время давать ребенку препараты этой группы, то у него может возникнуть лаксативная болезнь, основными признаками которой является нарушение водно-солевого баланса и изменение нервной ткани кишечника.
Осмотические лекарства
Осмотические препараты применяются в качестве симптоматического средства для лечения запора у детей и взрослых. Они обладают очень мягким и щадящим воздействием. Действие этого препарата заключается в том, что после попадания его в кишечник оно повышает давление в этом органе. Это происходит за счет его способности забирать воду из окружающих тканей.
Концентрация жидкости продолжает повышаться в кишечнике, что способствует размягчению каловых масс. Они становятся более мягкими и объемными, а акт опорожнения кишечника протекает намного легче и быстрее. В основном, слабительное этой категории представлено в виде порошка.
Стоит отметить, что постоянное применение подобного лекарственного средства может привести к нарушению обменных процессов в организме и функции кроветворения. Из-за передозировки лекарства могут быть боли в животе. Несмотря на возможность длительного применения осмотического слабительного, не рекомендуется злоупотреблять подобными препаратами. Врачи не советуют применять подобные лекарства, если запор был спровоцирован патологиями органов пищеварения.
Лекарства на основе пробиотиков
Слабительные на основе пробиотиков относятся к категории наиболее безопасных препаратов. Они содержат пищевые компоненты, которые после потребления пищи проникают в нижние отделы органов пищеварения без изменения своей структуры. Они помогают нормализовать бактериальный баланс организма и оказывают очень хорошее воздействие на организм.
Применять подобные средства можно при единичных и хронических запорах. Они не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать в течение длительного времени. В первые дни у ребенка могут наблюдаться побочные проявления в виде метеоризма, но они очень быстро проходят. Акт дефекации наступает буквально через 2-3 дня после применения препарата.
Наиболее популярные средства
Существует несколько различных слабительных препаратов, предназначенных для устранения запора у ребенка 3 лет. Среди наиболее популярных средств нужно выделить такие, как:
- «Гутталакс»;
- «Микролакс»;
- «Дюфалак»;
- «Хилак Форте»;
- «Лактулоза»;
- свечи с глицерином.
Согласно инструкции по применению, «Хилак Форте» для детей помогает снизить симптоматику возникновения периодических запоров. В их состав входят пробиотики, которые помогают нормализовать процесс пищеварения и стимулировать микрофлору кишечника. В инструкции по применению «Хилак Форте» для детей указано, что действие препарата начинается не сразу, а только спустя 1-2 дня после его приема. Помимо этого, лекарственное средство уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Особенностью препарата является то, что его можно применять с первых дней жизни ребенка.
Препарат «Гутталакс» обладает раздражающим эффектом, помогает сделать стул более жидким и облегчает выход каловых масс. Подобное лекарство действует очень быстро и мягко. Буквально через 6-10 часов после его применения наблюдаются первые результаты. Суточная дозировка лекарства составляет 5-10 капель, которые растворяются в воде.
Согласно инструкции по применению, сироп «Дюфалак» оказывает мягкое слабительное воздействие, нормализует всасывание фосфатов, усиливает перистальтику кишечника и помогает вывести из организма вредные вещества. После приема этого лекарства объем содержимого кишечника увеличивается, что стимулирует перистальтику и влияет на консистенцию стула. Как указано в инструкции по применению, сироп «Дюфалак» нужно принимать в дозировке 5-10 мл в день. Иногда может потребоваться прием препарата на протяжении нескольких дней.
Еще одним хорошим слабительным средством считаются глицериновые свечи для детей. В инструкции по применению указано, что они обладают очень хорошим слабительным эффектом. Примерно через час после их применения начинается процесс дефекации. Для ребенка предназначены ректальные суппозитории, содержащие в своем составе 1,4 мг глицерина. Согласно инструкции по применению глицериновых свечей для детей, это средство считается безопасным для здоровья. Активное вещество не всасывается в кровь, однако, обладает незначительным раздражающим воздействием на кишечник.
