Боль в подмышечной области - распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Этот дискомфорт может быть вызван многими причинами и требует внимательного изучения, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
Анатомическое строение подмышечной области
Подмышечная впадина располагается между грудной клеткой и верхней конечностью. Это узкая полоса, ограниченная с боков кожными складками. В этой области проходят кровеносные сосуды, нервы, располагаются лимфатические узлы. Также здесь находятся зубчатая передняя и широчайшая мышца спины.
Особенностью является наличие большого количества потовых желез, выделяющих секрет на поверхность кожи. Кожа подмышечной области очень нежная и чувствительная.
Виды болей под мышкой
Существует несколько вариантов классификации болей:
- По времени возникновения: Острые (длятся до 3-6 месяцев) Хронические (длятся более 6 месяцев)
- По локализации: Боль под левой подмышкой Боль под правой подмышкой Двухсторонняя боль
- По характеру: тупые, ноющие, пульсирующие, режущие и т.д.
- По времени возникновения в цикле у женщин: Циклические (перед менструацией) Ациклические (не связанные с циклом)
Причины болей под мышкой
Боль под мышкой может возникать по разным причинам, основные из них:
- Воспалительные заболевания кожи
- Аллергический дерматит от использования косметических средств, моющих веществ Инфекции кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, фурункулы, гидраденит и др.)
- Травмы и механические повреждения
- Ушибы при занятиях спортом Растяжение связок плечевого сустава Переломы ключицы, лопатки
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов
- ОРВИ, грипп, коронавирусная инфекция Ангина, тонзиллит
- Онкологические заболевания
- Рак молочной железы Лимфома
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Инфаркт миокарда Тромбоэмболия легочной артерии
Наиболее частые причины у женщин - гинекологические заболевания (мастопатия, рак груди), у мужчин - травмы плечевого пояса.
Помимо боли могут наблюдаться отек и покраснение кожи, уплотнения и припухлости в подмышечной области. Это важные диагностические признаки.
Обострение хронических заболеваний, сопровождающихся болью в подмышечной впадине, часто провоцируют:
- Переохлаждение, сквозняки
- Стрессы
- Физические перегрузки
- Ослабление иммунитета
- Гормональные колебания у женщин
Диагностика причин болей под мышкой
Чтобы определить причину боли мышкой, врач тщательно собирает анамнез: выясняет жалобы, длительность заболевания, предшествующие симптомы. Затем проводится осмотр и пальпация (прощупывание) подмышечной области.
Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:
- Общий и биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Бактериологическое исследование отделяемого из свищей при их наличии
- УЗИ подмышечной области и окружающих тканей
- Рентгенография для исключения травм костей
- Маммография или МРТ молочных желез у женщин
При подозрении на онкологические заболевания берут анализ на онкомаркеры и назначают биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.
Лечение в зависимости от причины болей
Выбор методов лечения зависит от установленного диагноза:
- При воспалительных заболеваниях кожи назначают местные противовоспалительные мази, гели, кремы на основе гормонов, антибиотиков. При распространенном процессе - пероральные антибиотики.
- При травмах - обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, мази, физиотерапия. Возможно наложение тугой повязки для иммобилизации.
- Инфекционные заболевания лечат в зависимости от возбудителя - антибиотики, противовирусные, жаропонижающие препараты.
- Онкологические заболевания требуют комплексного подхода - химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства.
- При сердечно-сосудистых причинах боли - медикаментозная терапия, коррекция факторов риска, профилактика осложнений.
Профилактика болей под мышкой
Чтобы предотвратить болезненные ощущения в подмышечной области, рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены - ежедневно принимать душ, менять нижнее белье
- Подбирать гипоаллергенные средства гигиены
- Избегать травм плечевого пояса
- Закаливаться, поддерживать иммунитет
- Контролировать массу тела и здоровье молочных желез у женщин
Неотложная помощь
Обратиться за экстренной медицинской помощью следует при:
- Выраженном болевом синдроме
- Резком ухудшении состояния
- Появлении одышки, обмороков
- Высокой температуре тела
- Нарушениях сердечного ритма
Хирургическое лечение
При некоторых причинах болей под мышкой может потребоваться хирургическое вмешательство:
- Вскрытие гнойников и удаление некротизированных тканей при гнойных инфекциях кожи и подкожной клетчатки
- Резекция пораженных лимфатических узлов при подозрении на метастатическое поражение
- Удаление опухоли молочной железы при раке
- Дренирование полостей при образовании абсцессов
- Остеосинтез при переломах костей плечевого пояса
После операции назначается антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия для профилактики осложнений.
Физиотерапевтическое лечение
Для уменьшения болевого синдрома, улучшения лимфо- и кровообращения в подмышечной области применяют следующие физиопроцедуры:
- Ультразвук
- Лазеротерапия
- Магнитотерапия
- Электрофорез лекарственных веществ
- Лимфодренажный массаж
Диета и режим при болях под мышкой
Для профилактики обострений хронических заболеваний рекомендуется:
- Полноценное питание с ограничением жиров и углеводов
- Обогащение рациона витаминами (фрукты, овощи)
- Увеличение потребления жидкости
- Исключение алкоголя
- Отказ от курения
В период обострения заболевания показан постельный режим для минимизации физических нагрузок.
Осложнения
При несвоевременном обращении за медицинской помощью и отсутствии адекватного лечения возможно развитие осложнений:
- Распространение воспалительного процесса на мягкие ткани, кости
- Прогрессирование опухолевого процесса
- Формирование свищей, рубцов
- Нагноение гематом при травмах
- Лимфостаз конечностей
Реабилитация
После перенесенного заболевания или хирургического лечения необходимо проведение реабилитационных мероприятий для восстановления функций плечевого пояса и конечностей:
- Лечебная физкультура (специальные упражнения для увеличения объема движений в суставах, укрепления мышц)
- Массаж
- Физиотерапевтическое лечение (электростимуляция мышц, тепловые процедуры)
- Бальнеотерапия
Комплексная реабилитация способствует более быстрому восстановлению силы и работоспособности конечностей.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК показаны при многих состояниях, сопровождающихся болью под мышкой - после травм опорно-двигательного аппарата, операций на лимфатических узлах, молочной железе.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом характера заболевания. На первых этапах применяются щадящие нагрузки.
Диетотерапия
Питание должно быть рациональным, сбалансированным. Рекомендуется ограничить:
- Жирные, жареные блюда
- Острые приправы
- Копчености
- Алкоголь
Обогатить рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
