Метод диагностики – Зондирование желудка

Предпринимается зондирование желудка с целью извлечения содержимого, с последующим исследованием функций желудка. В частности, двигательной и секреторной функций. Начнем с перечисления противопоказаний.

• Изъязвления или воспаления ротовой полости, глотки.
• Желудочные и пищеводные кровотечения.
• Нарушение проходимости пищевода.
• Язвы желудка.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Получают такое содержимое после пробного завтрака или натощак. Сама процедура заключается в отсасывании (аспирации) содержимого желудка и/или дуоденума (двенадцатиперстной кишки), посредством специального зонда. Затем полученное содержимое отправляется на исследование в лабораторию.

Зондирование желудка

• Как накануне, так и в день выполнения процедуры, пациент воздерживается от курения.
• За сутки до зондирования происходит отмена всех лекарственных препаратов.
• Желудочное зондирование выполняется натощак. За 14 часов до начала полностью прекращается прием пиши.
• При наличии у пациента зубных съемных протезов, нужно их вынуть.

Зондирование желудка одномоментное

 Выполняется толстым зондом, длина которого около 80 см. На закругленном конце имеется два отверстия. Такой метод прост и хорошо доступен технически, но, будучи малоинформативным, практически не применяется сегодня в диагностических целях. При этом толстый зонд используется при проведении промывания желудка и других лечебных процедурах.

Зондирование желудка фракционное

Выполняют тонким зондом в диагностических целях. Резиновая трубка (зонд) тонкая, достигает полуметра длиной. Такой зонд, не провоцируя рвотного рефлекса, может находиться в желудке при необходимости более двух часов. Таким образом, достигается цель отслеживания и исследований секреторных функций на протяжении необходимого времени. Желудочный конец без оливы закруглен и имеет два отверстия. На расстоянии 50 и 70 сантиметров от этого конца имеются метки. Для введения тонкого зонда необходима активная помощь пациента.

• Вводится зонд натощак в основном в положении сидя.
• Конец зонда помещается на корень языка. Дыхание больного глубокое и он производит неторопливые глотательные движения.  
• Сидеть пациент старается, наклоняя голову вперед.
• Первая метка показывает, что зонд достигает область дна желудка, а вторая, что он достиг области привратника.
• Для полного извлечения содержимого, конец зонда должен попасть в дистальный отдел, то есть проникнуть приблизительно на 50 – 60 сантиметров от края зубов. Можно ориентироваться на рост больного, вводя зонд на глубину - "минус сто сантиметров от высоты роста пациента".
• Конец зонда закрепляется зажимом на верхней одежде больного. Таким образом, создается препятствие для проникновения в двенадцатиперстную кишку.
• На противоположный конец зонда надевается шприц. С его помощью производится извлечение содержимого желудка.

 Начиная зондирование желудка, откачивают полностью сок, находящийся в желудке. На протяжении следующего часа производят сбор желудочного содержимого, оценивая базальную секрецию. Далее секреция стимулируется введением гистамина или пентагастрина. После стимуляции на протяжении часа каждые пятнадцать минут извлекаются порции желудочного сока. Их исследуют визуальным, биохимическим, микроскопическим способами.

Слепое зондирование

Целью является промывание желчных протоков, желчного пузыря, а также  разгрузка печени. Очень актуально для пациентов, перенесших гепатит. Такое зондирование усиливает отток желчи в кишечник, ускоряя при этом его двигательную активность.

• С утра выпивается натощак стакан теплой воды.
• Через полчаса принимается специальный желчегонный завтрак.
• Выпить стакан теплого чая.
• Лежа на левом боку, на область печени прикладывается теплая грелка.
• Укрывшись, лежать так полтора часа.
• После завершения выполнить легкие упражнения и затем можно покушать.

Подсказка

Слепое зондирование также рекомендуется проводить в присутствии  специалиста.