Белокровие - это что такое: причины, симптомы и лечение

Белокровие, или лейкемия - это злокачественное заболевание кроветворной системы, при котором происходит неконтролируемое размножение белых клеток крови. Это приводит к нарушению нормального кроветворения в костном мозге и подавлению здоровых клеток крови.

Существует несколько форм лейкемии, которые различаются по течению (острая и хроническая), виду пораженных клеток (лимфоидная и миелоидная), возрасту пациентов. Заболевание может возникнуть в любом возрасте под воздействием радиации, химиотерапии, генетических факторов.

В статье рассматриваются основные симптомы белокровия, методы его диагностики и лечения. Освещаются последние достижения в борьбе с этим опасным заболеванием.

Причины возникновения

Белокровие - это симптомокомплекс, обусловленный снижением в крови количества эритроцитов и гемоглобина. Причинами развития белокровия могут быть различные заболевания и состояния:

  • Недостаточное поступление или усвоение железа, витамина В12, фолиевой кислоты — развивается железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная анемия.
  • Повышенная потребность в этих нутриентах – беременность, период роста и др.
  • Нарушение синтеза гемоглобина — при талассемии.
  • Усиленное разрушение эритроцитов — гемолитические анемии.
  • Недостаточная выработка эритроцитов — апластическая анемия.

К факторам риска развития белокровия относятся: неполноценное питание, влияние лекарственных препаратов, хронические заболевания, в том числе онкологические, инфекции, алкоголизм, курение.

Таким образом, белокровие - это состояние, которое может быть обусловлено различными причинами – как приобретенными, так и врожденными. Для правильной диагностики и лечения необходимо выяснить конкретную причину снижения уровня эритроцитов и гемоглобина у пациента.

Какие симптомы могут проявляться

Основные симптомы белокровия связаны с тем, что из-за нехватки эритроцитов и гемоглобина в организме развивается тканевая гипоксия — недостаточное снабжение клеток и тканей кислородом.

Наиболее частые жалобы при белокровии:

  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Одышка при физической нагрузке.
  • Тахикардия, перебои в работе сердца.
  • Бледность кожных покровов и видимых слизистых.
  • Снижение аппетита, тошнота.
  • Повышенная раздражительность и эмоциональная нестабильность.

При осмотре врач обращает внимание на следующие признаки:

  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Нарушение роста и развития у детей.
  • Тахикардия, систолический шум в сердце, периферические отеки — признаки сердечной недостаточности.
  • Изменения со стороны ногтевых пластинок, слизистой языка — при хроническом течении анемии.
  • Увеличение селезенки при гемолитических анемиях.

Лабораторным подтверждением белокровия служат:

  • Снижение уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.
  • Снижение количества эритроцитов.
  • Повышение содержания ретикулоцитов как компенсаторная реакция организма.
  • Снижение цветового показателя.
  • Нарушения показателей «красной» крови в общем анализе крови.

Таким образом, белокровие - это состояние, проявляющееся признаками тканевой гипоксии, сердечно-сосудистой недостаточности, изменениями в анализах крови. Для уточнения причины анемии и подбора адекватного лечения необходима консультация врача.

Диагностика заболевания

Диагноз «белокровие» устанавливается на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Обязательными являются:

  • Общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов и других показателей красной крови.
  • Определение цветового показателя.
  • Подсчет ретикулоцитов.
  • Биохимический анализ крови.

Дополнительно могут назначаться:

  • Определение концентрации железа, ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты в сыворотке крови.
  • Исследование уровня эритропоэтина.
  • Анализ на наличие гемоглобинопатий.
  • Коагулограмма при подозрении на нарушения свертываемости крови.
  • Определение продуктов распада гемоглобина в моче при гемолитических анемиях.

Инструментальная диагностика:

  • УЗИ органов брюшной полости для исключения опухолевых и других поражений.
  • Фиброгастродуоденоскопия при подозрении на кровотечение из ЖКТ.
  • Рентгенография грудной клетки для исключения онкозаболеваний.
  • ЭКГ для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения конкретного типа анемии и назначения патогенетического лечения. Белокровие - это состояние, требующее обязательного обследования для выяснения причины.

Современные методы лечения

Лечение белокровия направлено на устранение причины, вызвавшей снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Применяются следующие методы:

  • При железодефицитной анемии - прием препаратов железа перорально или парентерально.
  • Витаминотерапия при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты.
  • Гормональная терапия при гипопластических анемиях.
  • Переливание эритроцитарной массы при острой кровопотере.
  • Плазмаферез, гемосорбция при аутоиммунных гемолитических анемиях.

При онкологических заболеваниях для лечения анемии применяются:

  • Эритропоэзстимулирующие препараты (ЭПО, дарбэпоэтин).
  • Трансфузии донорских эритроцитов.
  • Химиотерапия основного заболевания при лечении которого развилась анемия.

При талассемии используется:

  • Регулярные переливания эритроцитарной массы.
  • Трансплантация костного мозга у детей.
  • Хелаторная терапия (дефероксамин, деферазирокс) для выведения избытка железа.
  • Спленэктомия при тяжелой форме.

При мегалобластных анемиях:

  • Витаминотерапия: цианокобаламин при дефиците В12, фолиевая кислота при ее недостатке.
  • Причины, приведшие к дефициту (например, синдром мальабсорбции).
  • Анаболические гормоны, аминокислоты.

При гемолитической анемии:

  • Переливание эритроцитарной массы при тяжелой анемии.
  • Подавление избыточного гемолиза (глюкокортикостероиды, спленэктомия).
  • Хелаторы железа при избыточном отложении в тканях.

Таким образом, терапия белокровия подбирается индивидуально, в зависимости от конкретной причины, вызвавшей это состояние. Белокровие - это симптом, требующий обязательного лечения основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при белокровии определяется основным заболеванием, вызвавшим снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

При своевременной диагностике причины анемии и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют тяжелые формы гемолитической анемии и апластическая анемия.

Для профилактики железодефицитных состояний рекомендуется:

  • Сбалансированное питание с достаточным количеством железосодержащих продуктов.
  • Прием препаратов железа в периоды повышенной потребности.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Отказ от вредных привычек.

Для профилактики В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии необходим прием витаминных комплексов.

Таким образом, белокровие - это потенциально обратимое состояние при своевременно начатом лечении. Профилактика заключается в здоровом образе жизни и диете.

Новые исследования и разработки

В настоящее время ведутся активные исследования по изучению молекулярных механизмов развития разных форм анемий и поиску новых методов терапии.

Перспективным направлением является таргетная терапия, воздействующая на конкретные молекулярные мишени, лежащие в основе патогенеза заболевания. Разрабатываются таргетные препараты для лечения талассемии, стимуляции эритропоэза.

Активно изучается возможность использования стволовых клеток для лечения апластических и гемолитических анемий. Проводятся клинические испытания технологий генной терапии, в том числе для лечения талассемии и серповидноклеточной анемии.

Разрабатываются новые хелаторы железа с улучшенным профилем безопасности и переносимости для пациентов с талассемией и другими гемохроматозами.

Таким образом, несмотря на многообразие существующих методов, белокровие - это состояние, при котором по-прежнему актуальны новые исследования для улучшения результатов терапии.

Комментарии