Лекарства от поноса у взрослых. Как выбрать средство для лечения поноса

Согласно статистике, диарея – одно из наиболее распространенных заболеваний. Более 90% совершеннолетних людей сталкивается с этой проблемой 1 раз в году. Лекарства от поноса у взрослых относятся к разным фармакологическим группам и применяются в зависимости от причины заболевания.

Почему развивается понос?

Диарея – нарушение нормальной деятельности кишечника, сопровождающееся интенсивным освобождением от каловых масс. Это защитная реакция организма, направленная на удаление вредных продуктов из просвета кишечника. Длительная диарея грозит обезвоживанием, потерей питательных веществ и вымыванием полезной микрофлоры.

Диарея – всего лишь симптом заболевания. Причиной ее являются следующие факторы:

• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника вследствие антибиотикотерапии.
• Синдром раздраженного кишечника, который большинство ученых связывают со стрессом.
• Размножение патогенных микробов, попавших с пищей или при общем бактериальном заболевании.
• Вирусная причина.
• Заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами.
• Понос как следствие поражения гельминтами (глистная инвазия).
• Понос при смене привычного режима питания – диарея путешественников.

При лечении любого вида диареи назначается щадящая диета и, при необходимости, лекарственные препараты, направленные на устранение причины заболевания и облегчения симптомов.

Антибиотики

Эти лекарства от поноса у взрослых назначаются при диарее вирусного или бактериального происхождения. Применяют системные антибиотики, поскольку бактерии из кишечника достаточно легко проникают в кровь и разносятся по всему организму. Препараты должен назначать врач. Хорошо, если будет проведено лабораторное определение чувствительности возбудителя.

При диарее легкой степени принимать антибиотики нецелесообразно, поскольку они сами по себе вызывают расстройство пищеварения из-за уничтожения полезной микрофлоры кишечника.

В домашних условиях для лечения диареи применяют другие антибактериальные препараты, входящие в группу кишечных антисептиков.

Кишечные антисептики

К этой группе относятся всем известные лекарства от поноса у взрослых.

• «Фуразолидон». Препарат из группы нитрофуранов. Назначается для лечения диареи бактериального и инвазионного характера (сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, лямблиоз, трихомониаз). Принимают перед едой по 0,2 г четыре раза в сутки в течение 3-5 дней.
• «Энтерофурил». Аналоги – «Нирофуроксазид», «Эрсефурил», «Стопдиар». Является производным нитрофурана, активен в отношении стрептококков и стафилококков, действует на сальмонеллы, кишечную палочку и ряд других грамотрицательных бактерий. Широко применяется в лечении диарей невыясненного характера, поскольку не нарушает деятельность полезной микрофлоры кишечника. Несовместим с алкоголем.
• «Интертикс». Обладает подавляющим действием на бактерии, грибка из рода Candida и дизентерийную амебу. Применяется в основном для лечения диареи грибкового происхождения и для профилактики амебиаза у путешественников. Не рекомендуется применять более 1 месяца.
• «Рифаксимин». Аналог – «Альфа Нормикс». Имеет очень широкий спектр антибактериальной активности. Окрашивает мочу в красноватый цвет. Часто назначается для профилактики послеоперационных осложнений на кишечнике.

Препараты не всасываются в кровь, а действуют в просвете кишки. Обладают широким спектром действия на патогенные бактерии, некоторые эффективны в отношении грибков и простейших. Считается, что кишечные антисептики наносят минимальный урон полезной микрофлоре и восстанавливают бактериальный баланс в кишечнике.

Энтеросорбенты

В эту группу входит «Смекта» - это лекарство против поноса №1. Действие адсорбентов основано на связывании вредных веществ – токсинов, болезнетворных бактерий, избытка желчи и соляной кислоты и вывода их из кишечника. Частицы сорбентов имеют пористую структуру, большинство из них изготавливают из природных материалов: ракушечника, цеолитов. Из кишечника они не всасываются. Назначают при поносах любой этиологии. При синдроме раздраженной кишки энтеросорбенты не устраняют диарею, но облегчают состояние больного, связывая газы и устраняя метеоризм.

К энтеросорбентам относится и активированный уголь, однако врачи допускают его применение в том случае, если современные препараты недоступны – он в 5-6 раз менее эффективен и механически травмирует слизистую кишечника. Препараты, рекомендованные для лечения острой диареи:

• «Смекта»,
• «Энтеросгель»,
• «Полисорб»,
• «Аттапульгит».

Обычно энтеросорбенты принимают курсом в 3-5 дней, но не более одной недели.

Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору

По своему действию препараты для нормализации микрофлоры можно разделить на пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат культуру полезных бактерий, а пребиотики – субстрат, стимулирующий развитие собственных микробов в кишечнике. Врачи рекомендуют принимать пробиотики независимо от того, какое лекарство от поноса еще назначено. Это следующие препараты:

• «Эубикор». Препарат на основе убитых дрожжей и пищевых отрубей. Обладает свойствами сорбентов.
• «Хилак форте». Пребиотик, содержащий продукты обмена полезной микрофлоры кишечника.
• «Линекс». В его состав входит 3 вида бактерий, обитающих в тонком и толстом кишечнике: лактобациллы, энтерококки и бифидобактерии.
• «Бактисубтил» и ему подобные («Споробактерин», «Биоспорин», «Бактиспорин») содержит споры бактерий из рода Bacillus, которые подавляют рост патогенной микрофлоры.

К этой же группе относятся препарат «Энтерол», но о нем мы поговорим отдельно.

Энтерол

Лучшее лекарство от поноса любого происхождения – пробиотик «Энтерол». В его состав входят высушенные грибки из рода Saccharomyces. Благодаря деятельности этих микроорганизмов в просвете кишечника «Энтерол» обладает комплексным эффектом, отличающим его от других пробиотиков.

• Прямое подавляющее действие на патогенную микрофлору не затрагивает полезные бактерии.
• Сахаромицеты связывают бактериальные токсины или разрушают их, выделяя особые ферменты.
• Обладают иммуномодулирующим действием и стимулируют выработку кишечного сока за счет выделяемых полиаминов. Они обладают и противовирусной активностью за счет стимуляции выработки антител.

Активность «Энтерола» снижается при приеме противогрибковых препаратов.

Обезвоживание

При острой диарее из организма выводится значительное количество жидкости и электролитов.

Их необходимо восполнять независимо от назначения других препаратов при поносе. Какие лекарства лучше всего восстанавливают водный баланс? Это в первую очередь аптечные солевые растворы:

• «Регидрон».
• «Гастролит».

Продаются они в виде порошка, который разводится в воде. Пить нужно часто и небольшими порциями.

Препараты, влияющие на тонус кишечника

Какое лекарство от поноса может принести вред? «Лоперамид» часто применяется для остановки острой диареи. Между тем действие его основано исключительно на лечении симптомов, а не причины заболевания. «Лоперамид» относится к группе опиатных препаратов. Воздействуя на рецепторы кишечника, лекарство расслабляет гладкую мускулатуру, и перистальтика (продвижение пищевых масс) замедляется или прекращается вовсе. Таким образом, диарея, возникшая как защитная реакция организма с целью удалить вредные продукты и токсины из кишечника, останавливается. Оправдан такой подход при лечении очень немногих заболеваний:

• Синдром раздраженного кишечника.
• Болезнь Крона.
• Секреторная диарея.
• При лечении раковых заболеваний кишечника.

Не рекомендуется частое использование «Лоперамида», а также прием более 1 капсулы.

Стимуляторы иммунитета

При острой кишечной инфекции всегда развивается понос. Лечение - лекарства из группы антибактериальных препаратов и вещества, стимулирующие иммунитет. Прекрасный препарат, разработанный отечественными учеными в конце 1990-х годов – иммуномодулятор «Галавит». В числе прочих показаний к применению он рекомендован при острых кишечных инфекциях, сопровождающихся симптомами интоксикации и повышением температуры тела. «Галавит» совместим со всеми лекарствами, назначаемыми для лечения диареи. Выпускается он в виде таблеток, свечей и ампул. Принимают две таблетки однократно, затем по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 3-4 суток до исчезновения признаков заболевания. Обычно достаточно 1-2 дней.

Как совместить лекарства при отравлении и поносе

Как комбинировать лекарства от поноса у взрослых? Если диарея без повышения температуры и признаков отравления (головная боль, рвота, потливость, нарушение сердечного ритма), то примерная схема лечения такая:

1. «Смекта» - по 1 пакетику три раза в день. Между приемом препарата, едой и другими лекарствами необходимо делать перерыв. Курс лечения - 2-4 дня.
2. «Энтерол» - в течение 7-10 дней утром и вечером за 1 час до еды.
3. При обезвоживании пить «Регидрон».

Лекарства от поноса у взрослых при повышении температуры, рвоте, головной боли:

1. В дополнение к «Смекте» и «Энтеролу» принимают «Энтерофурил» по 200 мг четыре раза в сутки в течение 3 дней.
2. «Галавит» - таблетки под язык 3-4 раза в день до исчезновения поноса, рвоты и понижения температуры.

Антибиотики и другие антибактериальные препараты, кроме «Энтерофурила», нельзя назначать самостоятельно, поскольку они вызывают дисбаланс микрофлоры в кишечнике и способны усугубить ситуацию. «Лоперамид» принимают в экстренных случаях в виде исключения.

При признаках острого отравления, неукротимой рвоте, примесях в каловых массах крови следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также требуется врачебное вмешательство, если диарея длится более 3-4 дней. Лекарства при отравлении и поносе должен назначать специалист.

От проявлений диареи страдают многие люди, особенно в период смены рациона при путешествиях, в стрессовых ситуациях или употреблении недоброкачественных продуктов питания. При легкой степени заболевания можно провести курс лечения на дому, приняв препараты из группы энтеросорбентов и кишечных антисептиков. Для восстановления нормальной микрофлоры желательно пропить курс пробиотиков.