Такой непростой диагноз ВСД
В работе врача-терапевта часто встречаются больные, которые жалуются на боли в сердце, сбои сердцебиения, многочисленные нарушения в работе других органов. При объективном обследовании таких больных, инструментальных исследованиях и в лабораторных анализах обнаруживается очень незначительное количество симптомов заболеваний, что затрудняет диагноз ВСД.
Вегето-сосудистая дистония – функциональное заболевание, которое проявляется разными изменениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, вегетативными расстройствами и общей астенизацией больного. При этом заболевании больные отмечают плохую переносимость стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Изменение состояния имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссий. При ВСД не развивается кардиомегалия и сердечная недостаточность, поэтому заболевание не приводит к развитию осложнений и имеет хороший прогноз.
Этиология этого заболевания точно не установлена. ВСД – полиэтиологическое заболевание. В настоящее время можно говорить только о вероятных причинах развития болезни. Предрасполагают к развитию дистонии плохие социально-экономические условия, гормональная перестройка организма, наследственно-конституционные особенности.
Клинические признаки ВСД отличаются большим разнообразием, что часто затрудняет диагностику заболевания. Больные часто жалуются на разнообразные боли в области сердца, которые могут быть различного характера, продолжительности и остроты. Жалобам со стороны сердца при ВСД обычно сопутствуют беспокойство, тревога, слабость, снижение настроения. Приступообразная боль сопровождается вегетативными нарушениями, которые проявляются ощущением нехватки воздуха, сердцебиениями, потливостью. Часть больных жалуется на частое поверхностное дыхание, воспринимаемое больными как одышка, появление желания время от времени делать глубокие вдохи.
Больные жалуются на сердцебиения, ощущение усиленных сокращений сердца. Сердцебиения провоцируются эмоциональными нагрузками, физической работой, употреблением пищи.
У большинства больных можно выявить астению в виде ощущения слабости, постоянной усталости, снижением работоспособности.
Больные ВСД очень плохо переносят изменения температуры. Они плохо себя чувствуют и в жару, и на морозе.
К осложнениям заболевания относят развитие вегетативно-сосудистых кризов. Случается это преимущественно ночью, проявляются они ощущением нехватки воздуха, дрожью, ознобом, профузной потливостью, сильным головокружением. Продолжается такое состояние в течение нескольких минут или двух-трех часов. Криз купируется приемом седативных препаратов.
Диагностика ВСД
Диагноз ВСД основывается на выявлении симптомов, встречающихся при этом заболевании, и исключении заболеваний, имеющих похожие симптомы. Так как клиническая картина вегето-сосудистой дистонии содержит симптомы, типичные для многих заболеваний, выделяют следующие признаки, исключающие диагноз ВСД:
- изменение размеров сердца;
- наличие диастолического шума;
- определение на ЭКГ признаков очаговых изменений в миокарде;
- симптоматика застойной сердечной недостаточности;
- показатели нарушения иммунологической реактивности.
Дифференциальный диагноз ВСД предусматривает исключение следующих заболеваний:
- ишемической болезни сердца;
- инфекционно-аллергического миокардита;
- ревматизма и приобретенных пороков сердца ревматической этиологии;
- кардиомиопатии.
Лечение ВСД преимущественно симптоматическое. Большое значение имеет нормализация образа жизни, общеукрепляющие мероприятия и исключение воздействия на организм факторов, которые способствуют развитию заболевания. Из медикаментов назначают седативные средства, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты.