Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

Пожалуй, каждый человек слышал о таком понятии, как вегетососудистая дистония. Обусловлено это тем, что нарушение весьма распространено, и по статистическим данным им страдает примерно 80% всего населения планеты и около 30% детей. В силу того, что женщины более эмоциональны, чем мужчины, они сталкиваются с этим недугом в три раза чаще.

Подобная патология выявляется, как правило, в детском возрасте, а пик симптоматики приходится на 25–40 лет. А это наиболее трудоспособный и активный возраст, когда нарушается нормальный ритм жизни, затрудняется осуществление профессиональной деятельности, страдают семейные отношения.

Чем является вегетососудистая дистония по МКБ‑10, болезнью либо особенностью функционирования нервной системы? Этот вопрос долгое время был спорным. Сначала исследователи определяли ее как заболевание, однако по мере наблюдения за людьми, страдающими ВСД, стало понятно, что это определенное функциональное расстройство, которое затрагивает психику и вегетатику. Симптомы вегетососудистой дистонии у женщин проявляются чаще.

Тем не менее подобные функциональные расстройства и субъективные неприятные переживания вынуждают человека менять образ жизни и требуют квалифицированной помощи. Со временем они могут перерасти в такие опасные недуги, как ишемическая болезнь сердца, язва желудка, гипертония и даже диабет. Итак, что это такое простыми словами — вегетососудистая дистония?

Причины развития заболевания

Симпатический и парасимпатический отдел, которые входят в вегетативную нервную систему, регулируют функции внутренних органов, контролируют постоянство внутренней среды, температуру тела, артериальное давление, пульс, процессы пищеварения и т. д. От их правильной работы зависит реакция организма на различные внешние раздражители, его адаптация к постоянно меняющимся условиям, а также к стрессам, физическим и психическим перегрузкам.

Вегетативная система работает самостоятельно и автономно, не подчиняясь сознанию человека. Симпатические функции определяют такие изменения, как повышение давления и пульса, расширения зрачков, процессы метаболизма. В свою очередь, парасимпатические несут ответственность за снижение давления, брадикардию, секрецию пищеварительных соков и тонус гладкой мускулатуры. Практически всегда эти отделы вегетативной системы оказывают антагонистический (противоположный) эффект, а при некоторых жизненных обстоятельствах может преобладать влияние одного из них.

При вегетососудистой дистонии у женщин и мужчин появляются разнообразные симптомы, которые не укладываются в картину какого-либо из известных заболеваний сердца, легких или желудка. При ВСД, как правило, не определяется органических поражений определенных органов, а попытки человека отыскать у себя заболевание одного из них не приносят ожидаемых результатов.

Возникновение вегетососудистой дистонии тесно связано с эмоциональным состоянием и особенностями психики, и поэтому она сопровождается разными проявлениями психического характера. Переубедить пациента в отсутствии у него каких-либо патологий сложно, а эффективную помощь в этом случае способен оказать психотерапевт.

Причины вегетососудистой дистонии у детей многообразны и подчас скрываются в раннем возрасте, а иногда даже на этапе внутриутробного развития. Среди них большое значение имеют следующие дисфункции и патологии:

• внутриутробная гипоксия, тяжелые роды, перенесенные в раннем возрасте инфекции;
• частые стрессы, невроз, высокие физические перегрузки;
• черепно-мозговые травмы, нейроинфекция;
• гормональные сбои при беременности, а также в подростковом возрасте;
• наследственные факторы и индивидуальные особенности организма;
• наличие хронических патологий внутренних органов.

Сложное течение беременности и родов у матери, инфекции в детском возрасте способствуют развитию признаков дистонии у подростков и детей. Малыши склонны к беспокойству и капризам, у них наблюдается частое срыгивание, они страдают диареей или запорами и подвержены частым простудным заболеваниям.

У взрослых людей среди факторов, провоцирующих возникновение ВСД, на первом месте стоят стрессы и сильные эмоциональные и физические перегрузки. Слабое состояние здоровья в детстве и наличие хронических патологий также могут стать причинами для развития вегетососудистой дистонии в будущем.

У подростков такую дисфункцию нервной системы часто связывают с активным ростом, когда вегетативная система не успевает развиваться так же стремительно, как физиология. По этой причине молодой организм оказывается не способным правильно адаптироваться к такому дисбалансу. Появляются симптомы дисфункции адаптации, как психологической, так и физической, что может проявляться в виде учащенного сердцебиения, гипотонии, одышки и т. д.

Важную роль играют наследственные факторы. Известно, что личностные особенности, тип поведения в стрессовых ситуациях и характер человек часто наследует от своих родителей. Когда в семье есть люди, которые страдают вегетативными дисфункциями, а также связанными с ними диабетом, язвенной болезнью и гипертонией, то в таких ситуациях высока вероятность возникновения патологии и у потомков.

Рассмотрим симптомы вегетососудистой дистонии у женщин и мужчин.

Симптомы

Признаки ВСД чрезвычайно многообразны и могут затрагивать функционирование разных органов и систем организма. По этой причине пациенты в надежде на конкретный диагноз проходят всевозможные обследования и посещают специалистов. Как правило, к моменту постановки диагноза люди имеют внушительный перечень пройденных диагностических мероприятий и сами уверены в существовании у них серьезной патологии. Симптомы вегетососудистой дистонии бывают очень разнообразные.

В зависимости от наличия тех или иных проявлений, существует несколько типов ВСД:

• симпатикотоническая,
• парасимпатикотоническая,
• смешанная.

То, насколько выражены симптомы подобной дисфункции, определяет течение патологии: легкое, тяжелое либо умеренное. А распространенность симптомов ВСД позволяет выделять генерализованные и локальные формы, когда от нарушения страдают многие системы либо одна из них. По типу течения дистония бывает скрытой, переменной и постоянной.

Основными симптомами вегетососудистой дистонии считаются:

• боль в сердце (кардиалгия),
• аритмия,
• расстройства дыхания,
• вегетативные нарушения,
• изменения сосудистого тонуса,
• неврозы и тяжелые психологические состояния.

Кардиальный синдром при дистонии, который встречается, как правило, у 9 из 10 пациентов, заключается в ощущении учащенного сердцебиения либо замирания сердца, болей в грудной клетке, перебоях сердечного ритма. Больные плохо адаптируются к нагрузкам и отмечают постоянную слабость и хроническую усталость. Кардиалгии бывают щемящими, жгучими, длительными или кратковременными, а нарушения сердечного ритма могут быть как в сторону учащения, так и в сторону снижения частоты сердцебиений (тахикардия или брадикардия). Исследование сердца, как правило, не показывает при этом никаких структурных либо органических нарушений.

Вегетососудистая дистония по МКБ-10 пока что не выделяется как самостоятельная патология. Заболевание, которое протекает по гипертоническому типу, может проявляться повышенным артериальным давлением, которое чаще всего не превышает верхней границы нормы. Настоящие гипертонические кризы при вегетососудистой дистонии случаются крайне редко и связаны, скорее всего, с другими хроническими заболеваниями. На фоне изменений давления возможно возникновение головной боли, слабости, учащенного сердцебиения.

ВСД гипотонической формы связана с повышенной активностью парасимпатического отдела. В подобных случаях пациенты склонны к апатиям, сонливости, слабости и быстрой утомляемости. Они часто падают в обмороки, и среди них нередко встречаются астеники и худощавые люди, они очень бледны и всегда мерзнут. Артериальное давление у них, как правило, понижено.

При всех разновидностях ВСД возможно возникновение головной боли, постоянной усталости, расстройств стула в виде поноса либо запора, одышки, чувство «комка» в горле и дыхательных нарушений. Церебральная дистония может сопровождаться головокружением, обморокам и шумом в ушах.

Температура тела может беспричинно повышаться и самопроизвольно понижаться. При этом характерными симптомами являются потливость, краснота лица, дрожь, чувство жара или зябкость. Больные ВСД метеочувствительны, плохо адаптируются к нагрузкам и стрессовым ситуациям.

Особого внимания требует психоэмоциональное состояние, которое обычно страдает при различных видах вегетативных дисфункций. Пациенты при этом апатичны либо, наоборот, чересчур активны, раздражительны и пугливы. Возможны частые приступы панических атак, разнообразных фобий, мнительности, депрессий. В тяжелых случаях наблюдаются суицидальные наклонности, ипохондрия с повышенным вниманием к любому признаку заболеваний.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии взаимосвязаны.

Другие проявления ВСД

ВСД чаще всего наблюдается у женщин, поскольку они являются более эмоциональными, чем мужчины, и склонны переживать по различным поводам. Такие женщины испытывают нагрузки в период беременности и последующего воспитания ребенка. Симптоматика может усугубляться в климактерический период, когда в организме начинает происходить гормональная перестройка.

Симптомы вегетативных дисфункций разные и могут затрагивать многие органы, а пациент очень тяжело переживает это состояние. Наряду с мнимыми болезнями изменяется иногда и эмоциональный фон. Плаксивость и раздражительность нарушают у таких людей социальную адаптацию. Они часто перестают общаться, портятся отношения в семье, их образ жизни постепенно становится замкнутым. Многие пациенты предпочитают уединение, которое не только не улучшает их состояние, а наоборот — способствует еще большей концентрации на субъективных ощущениях.

Кроме функциональных расстройств, других нарушений в работе внутренних органов не наблюдается. Тем не менее длительное течение ВСД может привести к некоторым заболеваниям, например к ишемической болезни сердца, сахарному диабету, гипертонии, колитам или язве желудка. В этих случаях, помимо нормализации эмоционального фона, требуется более углубленное лечение подобной патологии.

Диагностика

Так как четкие диагностические критерии и перечень конкретных симптомов ВСД отсутствуют, то диагностические мероприятия в этом случае направлены на то, чтобы исключить другие патологии. Разнообразие проявлений такого состояния толкает людей на частые визиты к врачам, которые, как правило, не находят у них отклонений в работе внутренних органов.

Пациентам с признаками ВСД необходимо посетить невролога, кардиолога, эндокринолога и, главное, психотерапевта. Специалисты опрашивают пациента о наличии случаев возникновения ВСД среди родственников, о наличии язвенной болезни, диабета, гипертонии и невроза. Крайне важно выяснить, как протекала беременность и роды у матери больного, какие заболевание пациент перенес в детстве, поскольку причины ВСД может скрываться именно в эти периоды.

Среди диагностических исследований принято проводить лабораторные анализы крови и мочи, функциональные пробы для изучения деятельности вегетативной системы, электроэнцефалографию, ЭКГ. Как осуществляется лечение при симптомах вегетососудистой дистонии?

Лечение вегетативных дисфункций

Когда диагноз у специалиста не вызывает сомнений, а другие хронические и острые заболевания исключены, он решает вопрос о проведении лечения. Подобная терапия напрямую зависит от симптоматики нарушения, ее выраженности, а также от того, насколько нарушена жизнедеятельность человека. Раньше пациенты с ВСД наблюдались и лечились у врача-невролога. Но сегодня считается, что заниматься такими пациентами должен специалист‑психотерапевт, поскольку ВСД является, прежде всего, проблемой психогенного характера.

Основное значение в терапии имеют общие мероприятия. Однако большинство больных ждут, что им назначат медикаментозные препараты, которые в один момент избавят их от всех симптомов недуга. Но этого не происходит, поскольку для успешного лечения патологии нужно желание самого пациента, его стремление нормализовать образ жизни и самочувствие.

Общие мероприятия

Они включают в себя:

• ведение правильного образа жизни,
• диета,
• физическая активность,
• снижение частоты нервных перегрузок,
• физиотерапия и водные процедуры.

Здоровый образ жизни при лечении вегетососудистой дистонии у женщин является основой правильного функционирования вегетативной системы. При подобной дисфункции следует исключить плохие привычки, нормализовать режим отдыха и труда, а при крайне выраженных проявлениях дистонии иногда может потребоваться смена трудовой деятельности. Необходимо научиться правильно отдыхать — лучшим решением станут прогулки на свежем воздухе.

Диета не должна содержать большое количество соли и жидкости, особенно при гипертонической разновидности ВСД. Нужно также отказаться от слишком крепкого кофе, жирных и пряных продуктов. При гипотонической ВСД показаны морепродукты, чай и фрукты. Учитывая тот факт, что основная часть пациентов испытывает нарушения пищеварения и страдает от диареи и запоров, питание должно быть качественным и легким — каши, нежирное мясо, бобовые, овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Мы рассмотрели симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин.

Физическая активность при ВСД

Этот фактор очень важен, поскольку позволяет нормализовать тонус отделов вегетативной системы. В связи с этим пациентам показаны регулярные упражнения, ЛФК и прогулки пешком. Очень полезны различные виды водных процедур: ванна, контрастный душ, обливание холодной водой, посещение бассейна. Вода позволяет укрепить мышцы, снять стресс, а температурный режим водных процедур — еще и укрепить сосуды и нормализовать их эластичность, что очень важно при ВСД.

Пациентам следует максимально оградить себя от различных физических и эмоциональных перегрузок — чрезмерной усталости после рабочего дня, недосыпания и т. д. Телевизор и компьютер являются сильными раздражителями, поэтому ими лучше пользоваться только при необходимости, особенно когда речь идет о ВСД в детском возрасте. Наиболее полезным будет общение, походы на выставки или в парк. Можно также заниматься в спортзале, однако при этом следует исключить силовые упражнения, поднятие тяжести. Лучше предпочесть йогу, гимнастику, танцы и плавание.

Физиотерапия также очень хорошо помогает улучшить состояние больного. Показаны в этом случае иглоукалывание, расслабляющие массажи, магнитотерапия, электрофорез.

Больным ВСД рекомендуется санаторно-курортное лечение, однако не стоит выбирать учреждения с кардиологическим профилем. Достаточно обычного санатория либо отдыха у моря. Лечение вегетососудистой дистонии также проводят при помощи препаратов.

Медикаментозное лечение ВСД

Направление медикаментозной терапии определяется конкретной симптоматикой в каждом определенном случае. В основную группу препаратов входят средства успокоительного действия. К ним можно отнести следующие:

• фитопрепараты — настойки валерианы, пустырника, боярышника, пиона, перечной мяты, «Ново-Пассит» и др.;
• антидепрессанты — «Ципралекс», «Пароксетин», «Рексетин», «Амитриптилин» и др.;
• транквилизаторы — «Седуксен», «Тазепам», «Грандаксин» и т. д.

В некоторых случаях могут быть назначены ноотропные средства, такие как «Пирацетам» и «Омарон», препараты для сосудов — «Циннаризин», «Актовегин», и психотропы — «Грандаксин», «Сонапакс». При гипотонических формах ВСД хорошо помогает применение адаптогенов и некоторых тонизирующих фитосредств — настоек элеутерококка, женьшеня, «Пантокрин».

Как правило, лечение вегетососудистой дистонии следует начинать с более «мягких» натуральных растительных препаратов, но при отсутствии эффекта к ним необходимо добавить легкие транквилизаторы или антидепрессанты. При сильных проявлениях тревоги, панических атаках и неврозоподобных расстройствах без медикаментозной помощи уже не обойтись.

Симптоматическая терапия должна быть направлена на снижение нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. При учащенном сердцебиении и повышении давления назначают, как правило, препараты, снижающие артериальное давление — «Анаприлин» и другие средства, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов — «Атенолол», «Эгилок», а также ингибиторы АПФ. Сердечные нарушения обычно снимаются приемом некоторых успокоительных лекарств — «Седуксен», «Корвалол», «Валокордин».

Брадикардия, характеризующаяся снижением сердечных сокращений до 50 в минуту, требует использования следующих средств — «Атропин» и препараты белладонны. Полезны также прохладный тонизирующий душ или ванны, физические упражнения.

Рассмотрим симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у мужчин.

Проявления у мужчин

Все признаки ВСД у взрослых мужчин являются результатом дисбаланса между симпатической и парасимпатической частью вегетативной нервной системы. В зависимости от превалирующего влияния выделяют два вида действия дистонии на гладкомышечную ткань: гипотонус и гипертонус.

Признаки симпатоадреналового криза:

• увеличение частоты сердечных сокращений до 140 ударов и выше;
• повышение давления до 170/100 и более мм рт. ст.;
• появление компенсаторной одышки;
• холодный пот;
• головокружение и слабость;
• дрожание конечностей, ощущение мышечной слабости.

Расстройство дыхания часто встречается при вегетососудистой дистонии у мужчин в комплексе с другими клиническими синдромами. Основной признак дыхательных нарушений — неспособность глубоко вдохнуть или выдохнуть.

Дыхательное расстройство отличают от бронхиальной астмы, при которой основным клиническим признаком является затруднительный удлиненный выдох и уменьшение объема выдыхаемого воздуха.

Для лечения симптомов вегетососудистой дистонии у мужчин применяют антидепрессанты и препараты группы транквилизаторов.

В зависимости от вида клинического синдрома устанавливается продолжительность курса терапии. Антидепрессанты применяются в течение минимум одного года. А вот продолжительное применение транквилизаторов назначают с осторожностью, так как к ним быстро развивается привыкание.

Лечение ВСД народными средствами

Такие терапевтические мероприятия могут быть довольно действенными, поскольку многие травы производят успокоительный эффект. Применяют в этом случае валериану, пустырник, мяту, мелиссу и многие другие растения. Травы продаются в аптеке, а готовить их следует описанным в инструкции методом. Можно просто заваривать уже готовые пакетики в воде. Фитотерапия помогает успешно бороться с ВСД, особенно если сочетать ее с приемом определенных медикаментозных препаратов.

Следует отметить, что назначение вышеописанных средств от сердечных патологий еще не свидетельствует об их наличии, поскольку в большинстве случаев проблемы с сердцебиением и повышением давления носят непосредственно функциональный характер.

Отдельного внимания также заслуживают препараты психотропного воздействия. Назначают их главным образом для того, чтобы уравновесить эмоциональное состояние больного, устранить признаки депрессии, возникающей на фоне возникновения симптоматики ВСД. По этой причине применяются лекарственные препараты только в случаях тяжелых психоневрологических нарушений, когда натуральными растительными средствами подобные состояния снять невозможно.

Полезны также занятия с применением разнообразных методов воздействия на психику человека. При наличии фобий, панических атак, агрессии или апатии, а также навязчивых стремлениях найти у себя страшную болезнь, психиатр или психотерапевт помогает выяснить причину таких дисфункций, которая может скрываться еще на этапе раннего детства, в семейных отношениях или когда-то перенесенных нервных потрясениях. Поняв причину подобных переживаний, многие пациенты находят способ успешной борьбы с ними.

Лечить ВСД необходимо комплексно, при участии самого больного. Выбирать следует индивидуальные схемы и лекарственные средства. Пациент, в свою очередь, должен понимать, что симптоматика заболеваний внутренних органов напрямую связана с особенностями психики и образом жизни. Избавиться от вегетососудистой дистонии бывает непросто.

При правильной коррекции симптомов вегетативных нервных расстройств прогноз весьма благоприятен, и самочувствие больного, как правило, быстро улучшается, восстанавливается нормальный ритм жизни, социальная и трудовая активность. Больные должны находиться под наблюдением специалиста, а курсы лечения можно осуществлять и в целях профилактики, особенно осенью и весной, когда даже у людей с нормальной психикой случаются ее функциональные расстройства и наблюдается повышение тревожности.