Экстирпация матки: медицинская процедура или вынужденная необходимость?

Экстирпация матки - сложная операция, которая навсегда лишает женщину возможности иметь детей. Но иногда это единственный способ спасти жизнь пациентки. Давайте разберемся, когда экстирпация действительно необходима, каковы ее виды и методы, как готовиться к операции и что ждет женщину после нее.

Что такое экстирпация матки

Экстирпация матки - это хирургическая операция по полному удалению матки вместе с шейкой матки. Она проводится при различных заболеваниях женской репродуктивной системы, когда другие методы лечения не дали результата.

Существует несколько видов экстирпации:

  • Экстирпация матки без придатков
  • Экстирпация матки с придатками (яичниками и маточными трубами)
  • Расширенная экстирпация матки с удалением окружающих тканей

Показаниями к экстирпации матки являются:

  • Миома матки больших размеров
  • Эндометриоз
  • Рак матки
  • Рак шейки матки
  • Тяжелые воспалительные заболевания

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивную функцию женщины. Поэтому экстирпация назначается только при исчерпании всех консервативных методов лечения или наличии угрозы жизни.

Основные противопоказания к операции:

  • Беременность
  • Острые воспалительные заболевания
  • Тяжелые сопутствующие заболевания

Перед проведением экстирпации матки необходимо тщательно взвесить все за и против. К сожалению, после этой операции женщина уже не сможет иметь детей. Поэтому решение должно приниматься только при угрозе для жизни и после исчерпания всех альтернативных методов лечения.

Как готовиться к экстирпации матки

Тщательная подготовка к операции позволяет снизить риски осложнений и ускорить реабилитацию.

Первым делом необходимо найти опытного квалифицированного хирурга. Лучше всего ориентироваться на отзывы пациенток, уже перенесших такую операцию.

Затем требуется пройти полное медицинское обследование:

  • Сдать анализы крови
  • Сделать УЗИ органов малого таза
  • При необходимости - KT или MPT органов брюшной полости
  • Проконсультироваться с терапевтом, кардиологом, эндокринологом

Если есть хронические заболевания, их необходимо привести в стабильное состояние перед операцией.

Непосредственно перед экстирпацией назначается специальная медикаментозная подготовка: антибиотики, препараты, улучшающие микроциркуляцию и свертываемость крови.

Психологически это очень сложный период для любой женщины. Важно морально подготовиться к потере детородной функции и получить поддержку близких.

Как проводится экстирпация матки

Операция проводится в условиях общей анестезии, чаще всего с использованием методов:

  • Лапаротомии - разрез передней брюшной стенки
  • Лапароскопии - выполнение операции через небольшие проколы с использованием видеоэндоскопа
  • Влагалищной экстирпации - удаление матки через влагалище

Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:

  1. Разрез и доступ к органам малого таза
  2. Отделение матки от окружающих тканей
  3. Пересечение маточных сосудов
  4. Удаление матки целиком
  5. Гемостаз
  6. Ушивание разреза

Возможные осложнения:

  • Кровотечение
  • Повреждение соседних органов
  • Инфекция послеоперационной раны
  • Тромбоэмболия

При соблюдении всех правил асептики и антисептики, а также высокой квалификации хирурга риск осложнений минимален.

Реабилитация после экстирпации матки

Период реабилитации после экстирпации матки обычно занимает от 1,5 до 3 месяцев. Это время необходимо, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность организма.

Первые 2-3 недели после операции могут наблюдаться:

  • Болевые ощущения в нижней части живота
  • Выделения кровянистых екскреций из влагалища
  • Нарушения работы кишечника

Это нормальные проявления послеоперационного периода. Для их купирования назначают обезболивающие препараты, антибиотики, пробиотики.

Возможные осложнения:

  • Воспаление послеоперационной раны
  • Нагноение гематомы
  • Нарушение мочеиспускания
  • Тромбоз глубоких вен

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Жизнь женщины после экстирпации матки

После экстирпации матки организм женщины претерпевает существенные изменения.

В физиологическом плане:

  • Прекращаются менструации
  • Снижается уровень женских половых гормонов
  • Повышается риск остеопороза
  • Ускоряется наступление менопаузы

На психоэмоциональном уровне:

  • Возможны перепады настроения, депрессия
  • Меняется восприятие себя как женщины
  • Снижается либидо

Для профилактики негативных последствий рекомендуется:

  • Заместительная гормональная терапия
  • Прием препаратов кальция
  • Здоровый образ жизни
  • Психологическая поддержка

Восстановление интимной жизни после экстирпации матки

Многие женщины волнуются, смогут ли они вести полноценную интимную жизнь после такой радикальной операции как экстирпация матки.

В целом, сексуальная активность восстанавливается через 2-3 месяца после операции. Однако в этот период рекомендуется:

  • Избегать резких движений и глубокого проникновения, чтобы не травмировать послеоперационные ткани
  • Использовать комфортные позы
  • Применять лубриканты для облегчения проникновения

При возникновении болезненности во время полового акта следует обратиться к гинекологу.

К сожалению, у части женщин после экстирпации снижается либидо. В таких случаях помогает гормональная терапия, а также консультация сексопатолога.

Когда можно избежать экстирпации матки

Экстирпация матки - крайняя мера, к которой прибегают, если не удалось вылечить заболевание другими способами. Но в ряде случаев ее можно предотвратить.

Для этого важно:

  • Регулярно посещать гинеколога для ранней диагностики
  • Проходить скрининг на онкологию
  • При подозрении на миому - наблюдаться у врача
  • Лечить воспалительные заболевания
  • Вести здоровый образ жизни

При миоме матки вместо экстирпации можно провести органосохраняющие операции - миомэктомию, эмболизацию маточных артерий, криодеструкцию.

Благодаря своевременной диагностике и правильному лечению заболеваний можно сохранить репродуктивное здоровье и избежать такого радикального шага, как удаление матки.

История экстирпации матки

Первые упоминания об удалении матки относятся еще к Древнему Египту. В папирусах описаны попытки проведения такой операции в случаях тяжелых родовых травм.

В средневековой Европе за удаление матки могли сжечь на костре как за колдовство. Лишь в XVI-XVII веках появились работы, детально описывающие методику гистерэктомии.

Первая успешная экстирпация матки была выполнена в 1809 году хирургом Эфраимом МакДауэллом в США. Пациентка после операции прожила еще 32 года.

Несмотря на успехи, еще долгое время экстирпация считалась крайней и опасной мерой. Лишь к концу XIX века с развитием асептики и антисептики операция стала более безопасной.

Экстирпация матки в разных странах

Частота проведения экстирпации матки сильно варьируется в разных странах и культурах.

Например, в США ежегодно проводится более 600 000 гистерэктомий. Это связано с высокой распространенностью миомы матки, эндометриоза и других заболеваний.

В странах Азии показатели значительно ниже из-за консервативного отношения к удалению матки. Например, в Японии на 100000 женщин приходится около 120 гистерэктомий в год.

В России на 100000 женщин репродуктивного возраста выполняется порядка 250 экстирпаций матки ежегодно.

Комментарии