Как лечить миому матки: современные методы лечения

Миома матки - распространенная проблема, с которой сталкивается каждая пятая женщина. Эта доброкачественная опухоль может негативно влиять на репродуктивную функцию и качество жизни. Существуют эффективные методы лечения, позволяющие избавиться от миомы. Давайте разберемся, какие признаки должны насторожить и когда стоит обратиться к врачу.

1. Что такое миома матки: основные факты

Миома матки - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечной ткани матки. По данным ВОЗ, миомой страдают 20-25% женщин репродуктивного возраста. В структуре гинекологических заболеваний миома занимает первое место.

Миома матки представляет собой узел, состоящий из гладких мышечных клеток и соединительной ткани.

Различают несколько видов миоматозных узлов:

• Интерстициальные - расположены в толще мышечной стенки матки
• Субсерозные - наружные, выбухающие из стенки матки
• Субмукозные - внутренние, выступающие в полость матки

Причины возникновения миомы до конца не ясны. Однако есть несколько факторов, повышающих риск развития этого заболевания:

1. Наследственная предрасположенность
2. Гормональные нарушения (повышенный уровень эстрогенов)
3. Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза
4. Отсутствие беременностей и родов

К факторам риска относятся также ожирение, возраст старше 30 лет, стрессы, неправильное питание. В редких случаях миома встречается у девочек и девушек в возрасте до 20 лет.

2. Симптомы миомы матки

Далеко не всегда миома матки дает о себе знать. По статистике, у 30% женщин она протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом осмотре.

Однако при увеличении размеров миоматозных узлов или их неблагоприятном расположении возможно появление следующих симптомов:

• Обильные, болезненные менструации
• Мажущие кровянистые выделения между менструациями
• Тянущие боли внизу живота
• Чувство давления в области таза
• Учащенное болезненное мочеиспускание
• Запоры

Наряду с этим миома может являться причиной бесплодия, невынашивания беременности, хронической тазовой боли.

Особого внимания заслуживают такие симптомы, как резкая боль в животе, повышение температуры тела, обильные кровотечения. Они требуют срочного обращения к врачу для исключения осложнений.

3. Диагностика миомы матки

Диагноз "миома матки" обычно не составляет труда для опытного специалиста. Подозрение на это заболевание возникает уже при сборе жалоб и анамнеза.

Далее гинеколог проводит бимануальное исследование. При этом определяется увеличенная, плотная, бугристая матка.

Однако для уточнения диагноза необходимы инструментальные исследования:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза - "золотой стандарт" диагностики миомы. Позволяет определить размеры, количество, локализацию узлов.
2. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) - более дорогие методы, но дающие больше информации для хирурга.
3. Гистероскопия - осмотр внутренней поверхности матки с помощью специального оптического прибора.
4. Развернутые анализы крови для исключения воспалительных и онкологических заболеваний.

Также рекомендуется проконсультироваться со смежными специалистами - эндокринологом, урологом. Это поможет выявить сопутствующую патологию и подобрать наиболее эффективное лечение.

Частота обследований зависит от размеров миомы:

• До 3 см - 1 раз в год
• 3-5 см - 1 раз в 6 месяцев
• Более 5 см - 1 раз в 3 месяца

При быстром росте опухоли осмотр нужно проходить чаще.

4. Методы лечения миомы матки

Существует несколько основных методов лечения миомы матки:

1. Медикаментозная терапия
2. Хирургическое лечение
   Миомэктомия Гистерэктомия Эмболизация маточных артерий

Медикаментозная терапия

Применяется при небольших размерах миоматозных узлов (до 3 см). Цель - замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. Используются различные гормональные препараты, влияющие на уровень эстрогенов.

Плюсы консервативного лечения:

• Щадящий подход, не требует операции
• Сохраняет матку и возможность забеременеть
• Дешевле хирургических методов

Однако после отмены препаратов часто наблюдается рецидив миомы. К тому же такое лечение не всегда эффективно при больших размерах опухоли и выраженных симптомах.

Хирургические методы лечения

Показаны при быстрорастущих, больших узлах, не поддающихся консервативной терапии. Основные виды операций:

Миомэктомия

Хирургическое удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Выполняется лапароскопически или через разрез передней брюшной стенки.

Эта операция позволяет сохранить детородную функцию. Показана молодым женщинам, планирующим беременность в будущем. Однако есть риск рецидива миомы.

Гистерэктомия

Полное удаление матки вместе с миоматозными узлами. Наиболее радикальный метод, обеспечивает полное излечение от миомы.

Выполняется при больших размерах опухоли, рецидивирующей миоме, а также у пациенток старше 45-50 лет.

Эмболизация маточных артерий

Перевязка питающих миому кровеносных сосудов. В результате опухоль уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть.

Малоинвазивная процедура, не требующая обширного оперативного вмешательства. Однако доказательств долгосрочной эффективности пока недостаточно.

Реабилитация после операции

Восстановительный период после хирургического лечения миомы занимает от 2 до 6 недель. В это время рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней
• Принимать обезболивающие препараты
• Носить компрессионный трикотаж 2-4 недели
• Лечить послеоперационные осложнения при их возникновении

Полное выздоровление наступает через 1-2 мес. После этого можно приступать к планированию беременности.

5. Профилактика миомы матки

Целенаправленная профилактика возникновения миомы пока не разработана. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогают снизить риск развития этой опухоли:

1. Нормализация веса
2. Здоровое питание
3. Активный образ жизни
4. Исключение вредных привычек
5. Планирование беременности на оптимальном возрасте

Реабилитация после операции

Восстановительный период после хирургического лечения миомы занимает от 2 до 6 недель. В это время рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней
• Принимать обезболивающие препараты
• Носить компрессионный трикотаж 2-4 недели
• Лечить послеоперационные осложнения при их возникновении

Полное выздоровление наступает через 1-2 мес. После этого можно приступать к планированию беременности.

Профилактика рецидивов миомы

К сожалению, после консервативного или хирургического лечения возможно повторное появление миоматозных узлов. Чтобы снизить риск рецидива рекомендуется:

• Пройти полный курс поддерживающей терапии после операции (до 6 месяцев)
• Избегать стрессов и физических перегрузок
• Соблюдать здоровый образ жизни
• Регулярно посещать гинеколога для мониторинга

Беременность после лечения миомы

Многие женщины после успешного лечения миомы планируют беременность. Важно помнить следующие рекомендации:

1. После консервативной терапии подождать минимум 6 мес, чтобы исключить рецидив
2. После операции выдержать восстановительный период 2-6 мес
3. Пройти обследование у гинеколога-эндокринолога
4. Лечить сопутствующие заболевания (эндометриоз, тазовые воспаления), если они есть

При соблюдении этих правил можно рассчитывать на благополучное зачатие, течение и исход беременности даже после перенесенного лечения по поводу миомы матки.

Альтернативные методы лечения миомы

Помимо традиционных способов, предлагаются и некоторые альтернативные подходы для борьбы с миомой матки:

• Фитотерапия на основе трав (донника, пустырника, крапивы)
• Гомеопатические средства
• Иглорефлексотерапия
• Мануальная терапия

Однако их эффективность остается под вопросом, требуются дополнительные научные исследования. Поэтому перед применением таких методов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.