"Бипрол": показания к применению, инструкция по применению, отзывы, аналоги. От чего помогает "Бипрол"?
Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди остальных болезней. Ими страдают тысячи россиян. Вот от чего помогает «Бипрол». Он предупреждает развитие заболевания, снимает сердечные приступы и доступен по цене.
Форма выпуска и состав
Заболевания сердца и сосудов – вот от чего помогает «Бипрол». Препарат производят в таблетках, покрытых оболочкой. Активным веществом выступает бисопролола фумарат в дозе 5 и 10 мг.
В качестве дополнительных ингредиентов выступают: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, кросповидон, лудипресс и магния стеарат. Оболочка содержит полиэтиленгликоль, гипромеллозу, тальк, титана диоксид, тропеолин О.
В картонной упаковке находится 30 или 50 таблеток.
Фармакологические свойства
Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, не обладает внутренней симпатомиметической деятельностью и не наделен мембраностабилизирующими качествами.
Бисопролола фумарат уменьшает проявление ренина плазмы, снижает нужду миокарда в кислороде, а также частоту сердечных сокращений как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным свойствами. В малых концентрациях противостоит β1-адренорецепторам сердечного аппарата, снижает активированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и ток ионов кальция внутри клеток. Употребляемый в больших дозах, проявляет бета2-адреноблокирующие свойства.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в самом начале употребления таблеток, особенно в первые сутки, повышается, но по прошествии 1-3 дней приходит к исходному состоянию, а при продолжительном употреблении - уменьшается.
Гипотензивное свойство определяет снижение минутного количества крови, автономную активацию периферических сосудов, уменьшает деятельность ренин-ангиотензин-альдостеронового комплекса. Характеризуется реконструкцией восприимчивости на снижение артериального давления и воздействием на ЦНС. При повышении артериального давления первичный результат наблюдается на 2-5 сутки, а стабилизируется состояние через 30-60 дней.
Антиангинальное свойство проявляется в снижении нужды миокарда в кислороде из-за уменьшения частоты сердечных сокращений и сократимости мышцы, увеличения диастолы и прогресса в перфузии миокарда, а также в результате увеличения финишного давления диастолического характера в левом желудочке и повышения эластичности мышц обоих желудочков.
Антиаритмическая характеристика связана с удалением аритмогенных причин, повышением количества цАМФ, снижением возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и торможением AV-проведения.
Использование препарата в средних лечебных дозах оказывает не такое сильное воздействие на органы с β2-адренорецепторами. Не влияет препарат в этом количестве на углеводный обмен веществ и не останавливает выход ионов натрия из организма. Высокие дозы лекарственного средства тормозят подтипы β-адренорецепторов.
Вышеописанная характеристика свойств бисопролола фумарата подробно показывает, от чего помогает «Бипрол».
Фармакокинетика
Лекарство «Бипрол» растворяется в желудочно-кишечном тракте на 80-90 %. На его абсорбцию не влияет прием пищи. Наибольшая концентрация активного вещества в крови наблюдается спустя 1-3 часа. Соединение с белками крови происходит на 30 %. В малых количествах действующее вещество проникают сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер, небольшая часть выделяется с грудным молоком матери.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 10-12 ч. Половина действующего вещества выходит в неизменном виде с мочой, а 2 % - с желчью.
От чего помогает «Бипрол»
Препарат назначают при артериальной гипертензии. При гипертонической болезни наблюдается стабильное повышение артериального давления. «Бипрол» показания к применению имеет и при ишемической болезни сердца, где чаще всего используется для профилактических целей при приступах стенокардии.
Противопоказания
Необходимо принимать строго по предписанию врача препарат «Бипрол». Показания к его применению описаны выше, а теперь о противопоказаниях. К ним относится шок различного генезиса, в том числе кардиогенный. Нельзя пить таблетки при коллапсе и отеке легких. Запретом служит острая и хроническая сердечная недостаточность, а также II-III стадии развития AV-блокады. Противопоказанием служит диагноз синдрома слабости синусового узла, кардиомегалия, брадикардия, гипотензия артериальная и стенокардия Принцметала. Не прописывают препарат при астме бронхолегочного аппарата, обструктивной болезни легких в хронической форме и при приеме ингибиторов МАО. Нельзя употреблять его пациентам с заболеваниями периферического кровообращения, при феохромоцитоме, когда имеет место метаболический ацидоз, лицам до восемнадцати лет. Запрещен больным с гиперчувствительностью к действующему веществу и другим составляющим лекарства.
С осторожностью прописывают «Бипрол» больным, страдающим печеночной недостаточностью, а также людям с почечной недостаточностью в хронической форме, пациентам с миастенией и тиреотоксикозом. Осторожность должны проявлять лица с сахарным диабетом, I степенью AV-блокады и больные с депрессией. Только в особых случаях его назначают при псориазе и пациентам пенсионного возраста.
Инструкция по применению
Следует учесть при употреблении лекарства «Бипрол» показания к применению. Таблетки пьют натощак в утреннее время. Их не разжевывают и запивают водой.
Лекарственное средство употребляют по 5 мл один раз в день. Если возникла необходимость, дозировку увеличивают до 10 мг, которые пьют один раз в сутки. В сутки можно принять максимум 20 мг.
Для лиц с нарушениями функций почечной системы, а также для пациентов с болезнями печени максимальная доза составляет 10 мг в день.
Особые условия
Должен производиться постоянный врачебный контроль за пациентами, употребляющими «Бипрол». От чего помогает лекарство, было описано выше, а теперь о том, как нужно наблюдать состояние больного, пьющего эти таблетки. Прежде всего должны проводиться измерения частоты сердечных сокращений и давления, очень важны эти показатели в самом начале терапии. Больным делают электрокардиограмму, а у лиц с сахарным диабетом берут анализ крови на уровень глюкозы. У людей пожилого возраста контролируют состояние почечной системы.
Обследуется работа внешнего дыхания у пациентов, страдающих легочными заболеваниями в анамнезе.
Больные должны сами научиться считать частоту собственных сердечных сокращений, и если показатель менее 50 ударов в минуту, то следует обратиться за врачебной помощью.
В процессе терапии может снижаться выработка слезной жидкости, что должны учесть обладатели контактных линз. У лиц с сахарным диабетом лекарство может скрыть тахикардию, спровоцированную гипогликемией. Препарат не увеличивает возникающую при использовании инсулина гипогликемию и не тормозит возмещение концентрации глюкозы до уровня нормы в крови.
Перед операцией препарат отменяют за двое суток до общей анестезии. Если пациент все-таки употребил таблетку перед хирургическим вмешательством, то лекарство для наркоза должно обладать минимальным отрицательным инотропным свойством.
Людям с бронхоспастическими заболеваниями прописывают кардиоселективные адреноблокаторы при нецелесообразности использования других гипотензивных средств. Передозировка может спровоцировать бронхоспазм.
У пожилых людей с брадикардией и при явном понижении артериального давления, AV-блокаде концентрацию действующего вещества следует понизить или полностью прекратить терапию с использованием «Бипрола». Остановить лечение нужно и при возникновении у больного депрессионного состояния.
Не останавливают терапию, если существует опасность прогрессирования аритмии в тяжелой форме и инфаркта миокарда. Отказ от употребления лекарственного средства проводят постепенно, уменьшая норму на протяжении 14 дней. Таблетки отменяют заранее, если намечается лабораторное исследование мочи и крови на наличие норметанефрина, катехоламинов и т. д.
Побочные проявления
Нужно употреблять только по предписанию врача препарат «Бипрол». Применение таблеток в дозах, превышающих рекомендованные, а также при болезнях, при которых использование этого лекарства запрещено, приводит к появлению побочных эффектов.
При длительной терапии наблюдается повышенная утомляемость, боль в голове, слабость, нарушение сна, депрессия, спутанность мыслей, галлюцинации, беспокойство, тремор, астения и миастения. У больных возникает нарушение зрительного аппарата, выражаемое в снижении слезной жидкости, чрезмерной сухости глаз и их болезненности. Появляется конъюнктивит.
При лечении пациентов замечена: синусовая брадикардия, чрезмерное сердцебиение и сбои в проводимости миокарда, а также AV-блокада, аритмия, усугубление состояния пациента, страдающего сердечной недостаточностью в хронической форме. Иногда происходит ослабление сократимости миокарда и понижение артериального давления, гипотензия в ортостатической форме, болевые ощущения в грудине, синдром отмены, который сопровождался более сильными приступами стенокардии и увеличением показателя артериального давления.
Наблюдалась чрезмерная сухость во рту, понос, тошнота, боль в области живота, запоры и т. д. В некоторых случаях была зафиксирована заложенность носа и затруднение дыхания. Иногда больных беспокоила аллергия в виде сыпи, зуда и крапивницы. Наблюдалось чрезмерное потоотделение, гиперемия эпидермиса, экзантема, псориаз.
Передозировка
Настоятельно рекомендует соблюдать прописанные врачом дозы при приеме лекарства «Бипрол» инструкция по применению. Отзывы утверждают, что этот препарат достоен внимания. Он эффективный и недорогой, но в случае использования дозы, превышающей ту, что назначена, могут возникнуть симптомы передозировки. Они выражаются в виде аритмии, экстрасистолии желудочкового характера, явной брадикардии. Передозировка может вызвать AV-блокаду, заметное понижение артериального давления, сердечную недостаточность, цианоз ногтевой пластины, бронхоспазм, судороги, головокружение, затруднение дыхания.
При передозировке делают промывание желудка и прописывают адсорбенты. Проводят симптоматическое лечение. Если возникла AV-блокада, то делают 1-2 мг атропина, который может быть заменен эпинефрином или установкой временного кардиостимулятора. При пониженном артериальном давлении человека укладывают в положение Тренделенбурга и внутривенно вводят плазмозамещающие растворы. При сердечной недостаточности рекомендуют диуретики, гликозиды или глюкагон. При судорогах вводят "Диазепам", бронхоспазм снимают ингаляционно.
Условия хранения и срок годности
Советует не применять после истечения срока годности лекарственное средство «Бипрол» инструкция по применению. Аналоги доступны по цене и их можно найти в любой аптеке.
Срок годности лекарства равен трем годам с момента производства. Препарат должен храниться в прохладном темном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C.
«Бипрол»: аналоги
Если препарат по тем или иным причинам не подойдет организму, то вместо него можно найти лекарство с похожими свойствами. Заменить «Бипрол» (аналоги схожи с ним по активному компоненту и действию) можно только после консультации с врачом следующими медикаментами: «Тирез», «Арител», «Нипертен», «Бидоп», «Коронал», «Бисогамма», «Кординорм», «Бисопрол», «Конкор». Разница между средствами состоит лишь в цене и производителе.
Стоимость
Цена лекарственного средства составляет около 150 рублей за 30 таблеток по 10 мг. Драже с 5 мг стоит около 80 рублей за 30 штук.
Отзывы пациентов
Почти во всех ситуациях могут заменить «Бипрол» аналоги. Отзывы об этом препарате в основном положительные. Некоторые лица предпочли заменить оригинал, так как у него много побочных эффектов. Те лица, которые все же решились на прием «Бипрола», хорошо переносили лекарство. Отмечали его высокую эффективность и хороший результат. Есть больные, заменившие им импортный «Конкор».
Специалисты о лекарстве отзываются неплохо. Говорят, что он хорошо снимает приступы стенокардии и редко вызывает побочные явления. В основном это головная боль.
«Бипрол» - одно из самых востребованных и результативных средств. При правильном назначении и строгом соблюдение всех предписаний врача он дает стойкий и длительный эффект.