Булимический невроз: причины, симптомы и лечение

Булимический невроз, чаще называемый просто булимией, - это серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Люди, страдающие этим заболеванием, периодически объедаются, с чрезмерным рвением налегая на съестное, а затем "очищаются", пытаясь избавиться от лишних калорий с помощью нездоровых методов. Чаще всего наблюдаются многократные попытки искусственного вызывания рвоты и непомерное увлечение тяжелыми физическими упражнениями. Иногда пациенты "очищаются" даже после незначительных перекусов или нормальных порций еды.

Таким образом, случаи булимии можно классифицировать на два типа:

• булимия с "очищением", подразумевающим насильный вызов рвоты или злоупотребление слабительными средствами, диуретическими препаратами или клизмами после приступа обжорства;
• булимический невроз без "очищения" - в случаях, когда человек пытается избавиться от калорий и предотвратить набор веса с помощью голодания, строгих диет или чересчур тяжелых физических нагрузок.

Однако следует учитывать, что эти два типа расстройства нередко сочетаются в пищевом поведении, и потому избавление от лишних калорий любым из перечисленных методов можно назвать "очищением".

Если вы страдаете данным заболеванием, скорее всего, вас чрезмерно заботит ваш вес и параметры тела. Возможно, вы строго судите себя за воображаемые недостатки внешности. Так как булимия связана в первую очередь с самооценкой и лишь после этого - с едой, подобное расстройство очень тяжело преодолеть. Однако эффективное лечение, как правило, позволяет почувствовать себя гораздо лучше, приобрести здоровые пищевые привычки и ликвидировать серьезные осложнения.

Симптомы

Если у пациента булимический невроз, симптомы нарушения могут выражаться в следующем:

• постоянные размышления на тему веса и внешности;
• бесконечный страх потолстеть;
• ощущение неконтролируемости своего пищевого поведения;
• переедание вплоть до появления дискомфорта или болей;
• поедание значительно большего количества пищи во время приступа голода, чем в обычное время;
• насильная рвота или чрезмерные физические нагрузки с целью предотвращения набора веса после объедания;
• злоупотребление слабительными средствами, диуретическими лекарствами или клизмами после приема пищи;
• строгий подсчет калорий или отказ от определенных продуктов между приступами голода;
• чрезмерное употребление биологически активных пищевых добавок или травяных сборов, предназначенных для похудения.

Причины

Точные причины развития данного заболевания до сих пор исследуются учеными. В числе факторов, потенциально способствующих возникновению расстройств пищевого поведения, числятся биологические особенности, эмоциональное благополучие, общественные критерии и другие обстоятельства.

Факторы риска

Чересчур частый и настойчивый сигнал "хочу есть", поступающий в головной мозг, свидетельствует о предрасположенности человека к пищевому расстройству. Развитию нарушения способствуют следующие факторы:

• Принадлежность к женскому полу. Чаще всего булимия диагностируется у девушек и женщин.
• Возраст. Обычно патология проявляется у девушек 17-25 лет.
• Биология. Если ближайшие родственники пациента (братья, сестры, родители или дети) склонны к нарушениям пищевого поведения, данное расстройство может со временем проявиться и у него. Ученые не отрицают возможности существования генетической предрасположенности к булимии. Кроме того, существенную роль может играть дефицит серотонина в головном мозге. Излишний вес у ребенка или подростка повышает риск возникновения патологии в будущем.
• Психологические и эмоциональные проблемы. Душевная нестабильность, включая тревожное расстройство и низкую самооценку, способствует учащению нормального сигнала "хочу есть". Человек начинает переедать из-за стресса, плохого мнения о самом себе, наличия еды в холодильнике, страдания от диет и просто от скуки. В некоторых случаях ситуацию усугубляют психологические травмы и тяжелые загрязнения окружающей среды.
• Давление со стороны СМИ. По телевидению и интернет-каналам, в модных журналах люди постоянно видят множество худощавых моделей и актеров. Изобилие идеальных фигур в шоу-бизнесе словно приравнивает стройность к успеху и популярности. Однако до сих пор неизвестно, отражаются ли в СМИ социальные ценности или, наоборот, это средства массовой информации руководят общественным мнением.
• Стресс, связанный с работой. Неконтролируемый аппетит очень часто наблюдается у профессиональных спортсменов, актеров, танцоров и моделей. Тренеры и родственники зачастую непреднамеренно повышают риск развития невроза у своих подопечных, вдохновляя юных спортсменов на похудение, сохранение небольшого веса и уменьшение порций пищи ради улучшения качества выполнения упражнений.

Лечение

Булимический невроз обычно требует комбинации нескольких видов лечения; самым эффективным считается сочетание психотерапии с приемом антидепрессантов.

Чаще всего докторами практикуется командный подход, когда в терапии участвует не только специалист, но и члены семьи пациента, а также терапевт или другой лечащий врач.

Психотерапия

Психотерапия, или психологическое консультирование, - это обсуждение расстройства и сопутствующих проблем с профессиональным врачом. По данным исследований, доказанной эффективностью характеризуются следующие типы психологического консультирования:

• когнитивная поведенческая терапия, позволяющая пациенту самостоятельно выявить нездоровые, негативные убеждения и модели поведения и заменить их на более благоприятные мнения и привычки;
• семейная терапия, направленная на целевое вмешательство родителей в неправильное пищевое поведение ребенка-подростка;
• межличностная психотерапия, анализирующая сложности в близких отношениях и позволяющая улучшить навыки общения и решения проблем.

Медикаменты

Антидепрессанты способны снизить интенсивность проявления симптомов такой патологии, как булимический невроз. Лечение чаще всего проводится в виде курсов препарата "Прозак", являющегося селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Как справиться с заболеванием самостоятельно

• Постоянно напоминайте себе о том, какой вес считается нормальным для вашего тела.
• Сопротивляйтесь желанию сесть на диету или пропустить прием пищи, так как это может спровоцировать переедание.
• Разработайте план по борьбе с эмоциональным давлением. Ликвидируйте или нейтрализуйте источники стресса.
• Найдите позитивные ролевые модели, которые помогут вам повысить самооценку.
• Займитесь интересным хобби, способным отвлечь вас от мыслей о переедании и "очищении".

Целенаправленная работа над собой - лучшее средство от булимии, позволяющее усмирить волчий голод и предотвратить необходимость сжигания лишних калорий.