Бесплодие после аборта: как снизить риски?

Аборт - сложное решение для любой женщины. Многие беспокоятся о последствиях для здоровья и возможности забеременеть в будущем. В статье мы разберем, какие факторы влияют на фертильность после аборта, опишем методы снижения рисков, расскажем, как восстановить репродуктивную функцию.

Причины бесплодия после аборта

Согласно статистике, риск бесплодия после аборта составляет от 2 до 7%. Этот показатель зависит от метода прерывания беременности и срока гестации. Чем позже делается аборт, тем выше вероятность осложнений.

По данным ВОЗ, у 60% женщин после аборта в возрасте до 20 лет в последующем диагностируют проблемы с зачатием.

Основные причины снижения фертильности после искусственного прерывания беременности:

• Повреждение эндометрия;
• Образование спаек в матке;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• Гормональный дисбаланс.

Рассмотрим подробнее, как аборт влияет на способность к зачатию.

Повреждение эндометрия

Во время аборта, особенно при выскабливании матки, может пострадать базальный слой эндометрия. Это приводит к нарушению его регенерации в последующих менструальных циклах.

Тонкий эндометрий не способен полноценно выполнять свои функции по подготовке матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Как следствие, даже при наступлении беременности она не вынашивается.

Образование спаек

Спайки представляют собой соединительнотканные сращения внутри матки. Они могут деформировать ее полость, мешая нормальной имплантации эмбриона.

Причиной спаечного процесса часто становится воспаление после некачественно проведенного аборта. На фоне воспаления в матке запускаются регенераторные процессы, которые приводят к образованию рубцов.

Воспалительные заболевания

Хронический эндометрит, сальпингит, оофорит - наиболее распространенные воспалительные осложнения после аборта. Они препятствуют полноценной подготовке эндометрия к имплантации.

Даже при наступлении беременности высок риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках.

Гормональный дисбаланс

Любое вмешательство в работу репродуктивной системы нарушает гормональный фон. После аборта в организме развивается стресс.

Избыточная продукция гормонов стресса приводит к сбою работы яичников и нарушает подготовку эндометрия к беременности.

Диагностика нарушений фертильности

Чтобы выявить причину бесплодия после аборта, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Консультация гинеколога

На приеме врач собирает подробный анамнез: когда и каким методом проводился аборт, сколько прошло времени, есть ли хронические заболевания или другие факторы, влияющие на фертильность.

Затем проводится осмотр и гинекологическое исследование для выявления видимой патологии.

Лабораторная диагностика

Для исключения воспалительных процессов назначаются анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазки на флору;
• Анализы на инфекции.

Также исследуют гормональный профиль крови, чтобы выявить дисбаланс.

Визуальная диагностика

Для точной оценки состояния органов малого таза используют:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Гистеросальпингография (проходимость труб);
• Гистероскопия (осмотр матки);
• Лапароскопия (осмотр внутренних органов).

Эти методы позволяют увидеть патологические изменения и выбрать правильную тактику лечения.

Медикаментозное лечение

При выявленных отклонениях после аборта назначается комплексная терапия.

Гормональные препараты

Для восстановления менструального цикла и лечения эндометрия используют гормональные средства:

• Эстрогены;
• Гестагены;
• Комбинированные оральные контрацептивы.

Они позволяют запустить и отрегулировать процессы пролиферации и секреции в эндометрии, подготавливая его к имплантации.

Антибактериальная терапия

При диагностировании воспалительных заболеваний гинеколог назначает курс антибиотиков.

Наиболее часто используются для лечения:

• Макролиды;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины;
• Пенициллины.

Курс антибиотикотерапии обычно составляет 10-14 дней.

Фитотерапия

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются травяные сборы, улучшающие работу репродуктивной системы:

• Женьшень;
• Расторопша;
• Крапива;
• Чабрец;
• Девясил.

Травы обладают противовоспалительным, гормономодулирующим и иммуномодулирующим действием. Они помогают организму справиться с негативными последствиями аборта.

Гомеопатическое лечение

Для стимуляции функции яичников и нормализации менструального цикла применяют гомеопатические препараты:

• Фолликулинум;
• Сабаль серрулата;
• Сепия;
• Люффа оперкулата.

Благодаря комплексному и щадящему воздействию, гомеопатия при бесплодии после аборта дает хорошие результаты.

Хирургические методы лечения

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, прибегают к хирургическому лечению.

Гистероскопия

Гистероскопия - осмотр полости матки при помощи специального оптического прибора.

Этот метод позволяет:

• Оценить состояние эндометрия;
• Выявить и удалить полипы;
• Рассечь спайки;
• Восстановить форму матки.

Гистероскопию часто сочетают с введением в матку лекарств для стимуляции регенерации эндометрия.

Лапароскопия

Лапароскопия - осмотр органов брюшной полости через небольшие разрезы.

Это позволяет диагностировать и устранить такие причины бесплодия как:

• Спаечный процесс в малом тазу;
• Эндометриоз;
• Опухоли яичников;
• Непроходимость маточных труб.

Пластика труб

При закупорке или частичном повреждении проходимости труб проводится их восстановление.

Существуют различные хирургические методики:

• Сальпингоанастомоз - соединение концов трубы;
• Тубопластика - удаление поврежденного участка;
• Сальпингостомия - рассечение закупорки.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если восстановить естественную фертильность после аборта не удается, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Искусственная инсеминация

При проблемах с проходимостью маточных труб или некачественным цервикальным секретом проводится искусственная инсеминация спермой мужа/донора.

Методика предусматривает введение подготовленных сперматозоидов непосредственно в полость матки с помощью катетера.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки в "пробирке", а затем перенос эмбриона в матку.

Показанием к ЭКО могут быть:

• Бесплодие неясного генеза;
• Эндометриоз;
• Патоспермия у мужчины;
• Неудачные попытки других методов.

ЭКО дает высокие шансы забеременеть даже в сложных случаях бесплодия.

Криоконсервация эмбрионов

Для сохранения шансов женщины забеременеть в будущем, лишние эмбрионы после ЭКО могут замораживаться методом витрификации.

Оттаяв и перенеся такой эмбрион в матку через несколько лет можно успешно добиться наступления беременности.

Реабилитация после аборта

Для профилактики осложнений и schnizehen забеременеть в будущем после аборта важна полноценная реабилитация.

Психологическая помощь

Любое прерывание беременности - стресс для психики. Консультация психолога или психотерапевта поможет справиться с негативными переживаниями.

Это важно для восстановления гормонального баланса и репродуктивной функции.

Диета и режим

Полноценное сбалансированное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами. Это способствует скорейшему заживлению и регенерации тканей.

Также важно соблюдать режим дня, полноценно отдыхать и избегать стрессов.

Физиотерапевтическое лечение

Для стимуляции восстановительных процессов применяются физиопроцедуры:

• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Микроволновая терапия.

Курс физиолечения способствует улучшению кровоснабжения органов малого таза и регенерации тканей.

Санаторно-курортное лечение

Пребывание на курорте с лечебными минеральными водами и грязями оказывает комплексное оздоровительное действие на женский организм.

Курортное лечение показано после перенесенных гинекологических заболеваний и операций, в том числе аборта.