Окклюзионная повязка: что такое и для чего нужна

Окклюзионные повязки на первый взгляд кажутся обычными бинтами или пластырями. Но на самом деле это важнейшее средство оказания первой помощи, от правильного применения которого может зависеть жизнь человека.

Давайте разберемся, что из себя представляют окклюзионные повязки, каковы особенности их конструкции и применения.

Что такое окклюзионная повязка и каково ее назначение

Окклюзионная повязка - это медицинское изделие, использование которой предотвращает попадание в рану воздуха, влаги и микроорганизмов из внешней среды.

Окклюзионные повязки применяются для:

• Предотвращения инфицирования ран
• Изоляции раны от внешней среды
• Создания влажной среды для ускорения заживления
• Контроля чистоты раны при невозможности стационарного лечения
• Уменьшения кровопотери из раны

Помимо этого, окклюзионные повязки:

• Позволяют сократить сроки лечения тяжелых ран
• Являются экономически эффективным решением

Таким образом, окклюзионные повязки - это важнейшее средство оказания первой помощи, от правильного применения которого зависит здоровье и порой жизнь человека.

Показания и противопоказания для применения

Окклюзионная повязка чаще всего используется для оказания первой помощи и дальнейшего лечения острых ран, в том числе в области грудной клетки и живота.

Конкретные показания к применению:

1. Проникающие ранения грудной клетки, вызывающие пневмоторакс
2. Открытые переломы ребер
3. Повреждения верхних дыхательных путей
4. Кровотечения из ран при невозможности стационарного лечения

Окклюзионные повязки противопоказаны:

• При высоком риске генерализации инфекции из сильно инфицированных ран
• Для закрытия ран живота и шеи

Виды окклюзионных повязок

Существует несколько разновидностей окклюзионных повязок:

1. Пленочные повязки - состоят из тонкой непроницаемой пленки, иногда с клеевым слоем
2. Повязки-губки - содержат дополнительные впитывающие слои под водонепроницаемой пленкой
3. Гидроколлоидные повязки - при контакте с раневым отделяемым образуют гель
4. Гидрогелевые повязки - содержат гидрогелевые частицы для поглощения экссудата

Конкретные модели окклюзионных повязок:

• ПолиПласт
• ПротектФилм
• ПиЮ Ролл
• Мепилекс
• СилоФоам
• ПолиФоам
• АкваКолл
• ДжеллеСорб

Таким образом, ассортимент окклюзионных повязок достаточно широк. Существуют модели как для временной, так и для постоянной фиксации с различными дополнительными свойствами.

Правила и техника наложения окклюзионной повязки

Для эффективного использования окклюзионных повязок важно соблюдать правила и технику их наложения.

Перед наложением повязки необходимо:

• Тщательно очистить и обработать антисептиком кожу вокруг раны
• Остановить активное кровотечение с помощью давящей повязки
• Убедиться в отсутствии инородных тел в ране

При обильном отделяемом целесообразно использовать дополнительный впитывающий материал (марлю, салфетки) непосредственно на ране перед наложением окклюзионной повязки.

Особенности наложения при пневмотораксе

• Не накладывать окклюзионную повязку на раны шеи и живота
• Подождать выдоха пациента перед наложением повязки
• Центрировать вентиляционное отверстие над раной (при наличии)

Способы фиксации окклюзионной повязки

Различают бинтовое и безбинтовое (при помощи клея или пластыря) крепление. Преимущества безбинтового способа:

• Быстрота наложения
• Компактность

Недостатки:

• Возможность отклеивания
• Аллергические реакции на клей

Возможные осложнения при использовании окклюзионных повязок

Несмотря на очевидную пользу, применение окклюзионных повязок может вызывать следующие осложнения:

• Обострение воспалительного процесса в ране
• Мацерация и раздражение кожи
• Аллергические реакции на компоненты повязки
• Нарушение кровообращения в тканях под повязкой

Поэтому при использовании окклюзионных повязок важен контроль со стороны медицинского работника, особенно на начальных этапах лечения.

Как сделать окклюзионную повязку своими руками

При необходимости оказания экстренной помощи окклюзионную повязку можно сделать из подручных средств.

Из каких материалов можно импровизировать

• Скотч
• Плотная полиэтиленовая пленка
• Упаковка от бинта или индивидуального перевязочного пакета
• Кусок от сухпайка

Пошаговая инструкция по изготовлению окклюзионной повязки

1. Вырезать квадрат размером 15x15 см из полиэтиленовой пленки
2. Приложить пленку-клапан к ране по центру
3. Зафиксировать пленку скотчем по периметру с нахлестом
4. Оставить незаклеенным участок 3-4 см снизу для выхода воздуха

Возможные ошибки при изготовлении окклюзионной повязки

• Неполная герметизация краев повязки
• Слишком большое или слишком маленькое вентиляционное отверстие
• Неправильный выбор места наложения повязки
• Отсутствие фиксирующего бинта или клеящего состава

Рекомендации по применению окклюзионных повязок

Выбор повязки

При выборе окклюзионной повязки необходимо учитывать:

• Локализацию и вид раны
• Наличие обильного отделяемого
• Вероятность смещения повязки

Правила ухода за повязкой

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• Менять повязку не реже 1 раза в сутки
• Следить за целостностью и положением повязки
• Обращаться к врачу при появлении признаков воспаления

Обучение правилам наложения окклюзионных повязок

Для эффективного применения окклюзионных повязок важно знание теории и отработка практических навыков.

Теоретическая подготовка

Необходимо изучить:

• Виды окклюзионных повязок и их особенности
• Показания и противопоказания к применению
• Правила выбора повязки в зависимости от ситуации
• Технику наложения повязок на различные участки тела

Практические занятия

Рекомендуется:

• Тренировка на манекене или учебном товарище
• Отработка действий в паре при различных сценариях
• Анализ типичных ошибок с их исправлением

Самостоятельная практика

Полезно регулярно:

• Повторять этапы наложения повязки
• Устраивать себе внезапные проверки готовности
• Анализировать возможные нештатные ситуации

Перспективы развития окклюзионных повязок

Современные тенденции в разработке окклюзионных повязок:

• Совершенствование материалов для лучшего прилегания
• Дополнительные лечебные компоненты (антисептики, антибиотики)
• Большая компактность и готовность к использованию

Перспективные направления:

• Автоматизация наложения с помощью робототехники
• Интеграция с системами мониторинга состояния пациента