Боли в позвоночнике в области поясницы: причины, возможные заболевания, лечение

Сильная боль в спине после травмы должна быть причиной обращения за медицинской помощью. Предупреждающие признаки более серьезной травмы включают боль при кашле или мочеиспускании, проблемы с кишечником или мочевым пузырем, слабость ног и лихорадку. Эти дополнительные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Грыжа межпозвонкового диска

Почему болит позвоночник в области поясницы? Боль в спине, которая появляется после чрезмерных упражнений или подъема тяжестей, часто является болью от напряжения. Однако иногда эти действия вызывают повреждение и разрыв диска или грыжу. При грыже межпозвоночного диска возникает воспаление седалищного нерва, это и может вызвать боли в спине.

Грыжи есть у восьмидесяти процентов людей, особенно ближе к пятидесяти годам. Это заболевание серьезное, и лечить его нужно обязательно - хоть дома, хоть в условиях стационара, в зависимости от тяжести.

Не всегда симптомы могут проявиться сразу, так как нижний отдел позвоночника - самая подвижная его часть. Стоит обратить внимание на симптомы, которые являются предвестниками грыжи:

• вы не можете наклониться - вас беспокоит боль в позвоночнике посередине спины или ограничение подвижности;
• мерзнет или немеет одна из нижних конечностей;
• больно наступать на ногу при ходьбе (при защемлении седалищного нерва);
• не можете спать на определенном боку.

Симптомы грыжи

Почему сразу не чувствуется боль в позвоночнике и спине? Дело в том, что, пока нерв не задет, воспаление, отечность и спазм мышц проявляются тогда, когда процесс уже запущен, и грыжа появилась. Вот какие симптомы человек испытывает при появлении грыжи:

• Сильная боль, которая растет с увеличением нагрузки и постепенно распространяется на ягодицы и ноги.
• Ноги теряют чувствительность.
• Нарушаются функции органов малого таза.
• Появляются проблемы с кишечником.
• Может возникнуть недержание мочи.
• Иногда теряется подвижность нижней половины тела, что приводит к инвалидности.

Можно ли этого избежать? Конечно. Стоит почаще прислушиваться к организму и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Причины возникновения грыжи

Вот что может спровоцировать недуг:

• Неправильное поднятие и ношение тяжестей.
• Травма позвоночника.
• Длительное сидение или стояние.
• Генетическая предрасположенность.
• Большой вес.

Обследование и лечение

Большие грыжи врач может обнаружить и при пальпации, в остальных случаях вас отправят на дополнительное обследование:

• магнитно-резонансная томография (позволяет получить изображение тела по тончайшим слоям и выявить точные размеры грыжи);
• ультразвуковое исследование (позволит обнаружить точное место грыжи и ее размер);
• рентген;
• анализы мочи и крови.

Выбор врачом лечения зависит от нескольких факторов: размера грыжи, места ее нахождения и общего состояния больного. В ряде случаев наряду с медикаментозным лечением могут провести оперативное вмешательство. Но на ранних стадиях обычно применяют медикаменты, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Лекарства обычно назначают при сильной боли, чтобы блокировать нерв или снять спазмы и отечность.

Операция как лучший способ избавиться от грыжи

При операции удаляют поврежденный участок межпозвоночного диска и заменяют его титановым, убирают выросшие костные наросты и отростки (остеофиты). Иногда проводят микродискэктомию - удаляют межпозвоночный диск целиком. На эту операция редко соглашаются пациенты, поскольку через некоторое время вновь образуется грыжа. При гидропластике вымывают поврежденный диск, предварительно обезболив.

Профилактика появления грыжи

Вместо того чтобы лечить, лучше заняться профилактикой:

• каждое утро выполнять несложные физические упражнения;
• плавать;
• делать специальные упражнения для укрепления спины;
• соблюдать режим дня;
• хотя бы раз в год делать курс массажа;
• научиться правильно поднимать тяжести;
• вести правильный образ жизни и не допускать увеличения веса.

Народные средства для лечения грыжи

Такие методы приносят лишь временное облегчение при боли в поясничном отделе позвоночника, нельзя полагаться на них и игнорировать посещение врача.

Втирание смеси мумие с медом и пихтовым маслом поможет на некоторое время забыть про боль в пояснице.

Козий жир комнатной температуры смешайте с одним свежим желтком и добавьте несколько капель йода. Сделайте компресс на больное место.

Отвар из крапивы и ромашки поможет на некоторое время устранить воспаление и уменьшить боль.

Что такое радикулит?

Радикулит - это воспаление нервных окончаний, вызванных давлением на седалищный нерв. Седалищный нерв - это большой нерв, который идет через ягодицы и простирается вниз по задней стороне ноги. Надавливание или ущемление седалищного нерва вызывает шоковые или жгучие боли в пояснице. Бывает, люди чувствуют, будто боль проходит вниз через ягодицу и простреливает всю ногу, прямо до пальцев. Если болит позвоночник в области поясницы слева, то и отдавать будет в левую ногу.

Причиной развития радикулита считается изменение в межпозвонковых дисках. К старости диски могут истончиться, деформироваться, сместиться, возникают грыжи. К радикулиту могут привести проблемы по гинекологической части у женщин, большие нагрузки, сильное переохлаждение.

Симптомы радикулита

Особенно сильная пульсирующая боль в позвоночнике в области поясницы появляется при поясничном радикулите. Именно эта часть спины, состоящая из пяти позвонков, испытывает основную нагрузку. Такой вид радикулите распространен чаще всего. Какие симптомы вы можете почувствовать? Они похожи на симптомы других проблем с позвоночником: жжение, онемение, боль в ногах и слабость, покалывание в ногах.

Боль появляется в ягодичной области, в бедрах, а потом по той конечности, которая находится на пораженной стороне, проходит по нервам до стопы. Такой больной с трудом ходит, для него трудно найти удобное положение лежа и сидя. Боль может быть любой: ноющей, острой, тупой. Проявиться она может неожиданно. Мышцы сразу становятся слабее, а ноги теряют чувствительность.

Как лечить радикулит

Начинать лечение радикулита можно только после выявления причины с помощью диагностики. Доктор должен провести неврологическое исследование - проверку рефлексов, чувствительности, активности. Рентген поможет выяснить, насколько сильно произошли дегенеративные изменения в позвоночнике, а компьютерная и магнитно-резонансная томография дадут четкую картину состояния корешков и покажут, насколько сильно повреждены нервные волокна.

Выбор лечения будет зависеть от того, насколько сильная и острая боль в позвоночнике в области поясницы, нарушена ли чувствительность и есть ли другие изменения в организме. Обычно радикулит можно вылечить консервативными способами. Для того чтобы купировать боль, уменьшить воспаление, снять отек, назначают лекарства. Также назначают курс физиотерапии, которая усилит кровообращение и тем самым снизит болевые ощущения.

Лекарственное лечение начинают с противовоспалительных препаратов, стероидов, миорелаксантов, витаминов (группы В).

Также используют:

• Массаж. Помогает улучшить кровообращение, тем самым уменьшается отечность и боль.
• Физиолечение.
• Лекарственные препараты (противовоспалительные нестероидные) помогают снять воспаление и боль. Можно заменить на свечи. При сильных болях используют инъекции, которые вкалывают прямо в поврежденный участок.
• Иглоукалывание.
• Мази, обладающие разогревающим свойством.
• Перцовый разогревающий пластырь.
• Инъекции витамина В.

Остеомиелит

Остеомиелит - очень тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности. Здесь играют роль несколько факторов: общее состояние организма, его готовность противостоять инфекции, изменения в костях.

Это заболевание может быть вызвано стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой или сальмонеллой. Также остеомиелит может быть осложнением после туберкулеза, сифилиса и некоторых иных заболеваний. Попасть в кость бактерия может двумя путями: при открытой травме (открытом переломе, огнестрельном ранении) или из-за воспалительных процессов в самом организме (глубокий кариес, ангина и т. д.).

Клиническая картина при остеомиелите

Симптомы заболевания начинаются с высокой температуры, пульсирующей боли в позвоночнике в области поясницы, озноба. Человек плохо себя чувствует, жалуется на боль в костях, а место поражения очень болезненно. Возникает покраснение и отек на месте пораженной кости. В крови значительно повышены лейкоциты. На ранних стадиях рентген может не выявить признаков заболевания, только через восемь-десять дней видно утолщение надкостницы и хрупкость кости. Возникать данные симптомы могут в любой части позвоночника. Они также являются частой причиной боли в позвоночнике в области лопаток. Лечение может назначать только врач.

Лечение остеомиелита

Раньше, до применения антибиотиков, четверть случаев заболевания приводили к смертельному исходу. Сейчас остеомиелит, который начинается остро, тоже может привести к смерти. При своевременном лечении состояние больного быстро улучшается, но все равно болезнь может длиться неделями.

Есть три принципа лечения остеомиелита:

• борьба с возбудителем при помощи высокой дозы антибиотиков;
• оперативное вмешательство с целью вскрытия и удаления гноя;
• повышение иммунитета.

Причина болей в спине - ваша работа?

Работа, которая включает в себя поднятие тяжестей или предполагает длительное нахождение в одном положении, может вызвать травму и боль в пояснице. Даже длительное сидение в неудобном положении может вызвать боль в пояснице. Стоите на ногах часами напролет? Это также может вызвать боль в пояснице. Лучший способ предотвратить боль в спине - знание, что вы находитесь в опасности.

Почему болит позвоночник в области поясницы? Работа, которая может вызвать боль:

• работники авиакомпании;
• хирурги;
• медсестры и медицинские работники;
• водители автобусов и такси;
• работники склада;
• строительные рабочие;
• фермеры;
• пожарные и полицейские;
• дворники;
• механики;
• офисные работники (например, телемаркетинг, архивные клерки, компьютерные операторы).

Облегчите свою ношу!

Болит позвоночник в области поясницы? Что делать? Переноска чемодана, портфеля или сумки может напрягать нижнюю часть спины. Если вы должны нести большой груз, рассмотрите возможность использования сумки на колесах. Путем уменьшения количества веса, который вы носите, вы уменьшаете силу давления на позвоночник. Помогите и вашим детям сохранить спины здоровыми, убедившись, что их рюкзаки не перегружены. Тяжелый рюкзак может спровоцировать в будущем проблемы с позвоночником у ваших детей.

Тренировки, которые могут вызвать боль в пояснице

Большинство спортивных травм спины - это растяжения связок или спазм мышц, окружающих позвоночник. Серьезные состояния или осложнения могут иметь схожие симптомы с обычными растяжениями или перенапряжениями. Наиболее распространенные спортивные травмы возникают после повторяющегося чрезмерного скручивания позвоночника либо сжатия или сгибания. Такие виды спорта, как бег, футбол или волейбол, могут часто причинять боль в пояснице. Гольф, в котором часто повторяются скручивания, может также спровоцировать боль в спине.

Улучшенная осанка для облегчения боли в спине

Спина не чувствует напряжения, когда мы стоим правильно и не сутулимся. Сидение с правильной поддержкой для поясницы, откинув плечи назад и с подставкой для ног, может предотвратить боль в пояснице. Правильное соблюдение баланса и удобная обувь, когда вы стоите, может также свести к минимуму риск развития боли в пояснице. Носите удобную обувь на небольшом каблуке, если вы на ногах весь день. Дома или на работе убеждайтесь, что рабочие поверхности располагаются на удобной высоте. Разминка и растяжка перед тренировкой или другой трудной физической активностью помогут избежать травм. Не пытайтесь поднимать тяжелые предметы и не сгибайте спину при подъеме. Ведите здоровый образ жизни, перестаньте курить и избавьтесь от лишнего веса. Так можно устранить основные причины боли позвоночника в области поясницы.

Поможет ли постельный режим при болях в спине?

Врачи часто рекомендуют как можно скорее продолжить вашу повседневную жизнь. Исследования предполагают, что строгий постельный режим может даже увеличивать интенсивность болей. Постельный режим еще может привести к вторичным осложнениям, таким как депрессия, снижение мышечного тонуса и тромбы в ногах. Вы должны стараться продолжать двигаться, избегая действий, которые заметно усугубляют состояние и усиливают боль в спине. Оставаясь активными, те, кто страдают от боли в позвоночнике в области поясницы, могут получить большую гибкость и более быстрое восстановление.

Йога от боли в спине

Если боль в спине не исчезнет через три месяца, йога может в этом помочь. В одном из последних исследований стало заметно, что люди, которые 12 недель занимались йогой, испытывали меньше симптомов боли в пояснице. Обычные упражнения по растяжке помогает так же хорошо. Убедитесь, что ваш инструктор имеет опыт обучения людей с болью в спине и будет изменять позы для вас по мере необходимости.

Массажная терапия при болях в пояснице

Исследования показали, что массажные процедуры могут помочь облегчить хронические боли в пояснице. Массажные процедуры могут вернуть людям привычную для них повседневную жизнь и уменьшить боль в позвоночнике посередине спины при наклонах. Массажная терапия ограничена и не будет наиболее эффективным решением для пациентов с осложнениями позвоночника, травмами или дисковыми проблемами, так как массаж фокусируется на высвобождении мышечного напряжения, а не на структуре самого позвоночника.

Иглоукалывание для облегчения боли в пояснице

Иглоукалывание может быть довольно эффективным при хронической боли в пояснице. При иглоукалывании тонкие иглы вводятся в различные точки тела.

Практикующие иглотерапевты выдвигают гипотезу, что, когда эти тонкие иглы вводятся в кожу, а затем стимулируют нервные окончания путем скручивания или постукивания, в кровь выбрасываются эндорфины, серотонин и ацетилхолин, которые нужны для облегчения боли.

Неофициальные данные показывают, что иглоукалывание может быть эффективным болеутоляющим средством. В настоящее время проводятся научные и клинические исследования, чтобы доказать эффективность акупунктурной терапии.

Обезболивающие препараты для лечения боли в спине

Широкий спектр лекарств используется для лечения как острой, так и хронической боли в пояснице. Анальгетические лекарства специально созданы для того, чтобы максимально снизить боль. К ним относятся ацетаминофен и аспирин, а также рецептурные опиоиды, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) также могут быть использованы для снятия боли и воспаления. Это ибупрофен, кетопрофен и натрий напроксена.

Также много гелей и спреев, которые могут успокоить боль в спине. Они наносятся на кожу и разогревают ее или, наоборот, охлаждают участки, где чувствуется боль, таким образом приглушая ее. Анальгетики могут уменьшить воспаление и увеличить приток крови, что также облегчает боль.

Инъекции для облегчения боли в пояснице

Эпидуральные стероидные уколы нужны для быстрого уменьшения воспаления и снятия боли. Инъекции предназначены для кратковременного использования и не должны использоваться в течение длительного периода времени, поскольку они могут ухудшить боль в долгосрочной перспективе.

Нужна ли операция?

Операция на спине часто является последним средством, когда все другие варианты лечения были опробованы. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено как вариант снятия сильной боли в позвоночнике в области поясницы, вызванной серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва в результате смещения или обрушения позвонков.

Операции на спине часто имеют длительный период восстановления, и некоторые пациенты могут потерять подвижность и гибкость после операции. Важно также отметить, что не все хирургические процедуры являются успешными. Таким образом, для пациентов важно поговорить со своими врачами и знать все риски, связанные с процедурой перед операцией на спине.

Заболевания

Какие еще болезни могут скрываться за общим симптомом, когда болит спина и позвоночник в области поясницы? Вот некоторые из них:

• Спинальный стеноз развивается, когда спинномозговой канал чрезмерно сужается.
• Спинной артрит, также называемый спинной остеоартрит или спондилез, - это распространенное дегенеративное изменение позвоночника. Он влияет на фасеточные суставы позвоночника и может способствовать развитию костных шпор.
• Спондилолистез возникает, когда вышележащий позвонок соскальзывает вперед относительно нижележащего позвонка.
• Перелом позвонков часто вызван какой-либо травмой (например, падением).
• Остеомиелит - это бактериальная инфекция, которая может развиваться в одной из кости позвоночника.
• Опухоли позвоночника представляют собой патологический рост клеточной массы и диагностируются как доброкачественные (нераковые), так и злокачественные (рак).

Как облегчить боль?

Если вы недавно травмировали свою поясницу, есть несколько приемов, которыми вы можете снять боль.

В течение первых 24-48 часов используйте лед, завернутый в полотенце или ткань. Лед помогает уменьшить отеки, мышечные спазмы и боль. После этого переключитесь на тепло. Тепло помогает согреться и расслабляет больные ткани.

Предупреждение: никогда не прикладывайте холод или тепловой источник сразу на кожу, всегда оберните его в что-то.

Такие лекарства, как "Кеторолак" или "Диклофенак", используемые согласно инструкции, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Если постельного режима больше не требуется, вам, возможно, придется изменить свой распорядок дня, чтобы дать вашей пояснице возможность восстановиться. При боли в позвоночнике и спине к какому врачу идти? Сначала можно посетить терапевта, а потом невропатолога.