Медикаментозный стоматит: причины, симптомы и лечение

Стоматит представляет собой обобщенный диагноз целой подгруппы воспалительных процессов в полости рта. Болезнь может быть спровоцирована целым рядом причин: активностью патогенных агентов, занесенной инфекцией, ослабленным иммунитетом.

Специалисты обособленно выделяют медикаментозный стоматит, который представляет собой аллергическую реакцию на какие-либо медикаментозные препараты или их компоненты. Характеризуется заболевание появлением на слизистых ротовой полости пузырьков и высыпаний, возникновением боли, дискомфорта. Определить источник возникновения медикаментозного стоматита может стоматолог после опроса и определенных анализов.

Описание патологии

В сильном раздражении, покраснении, высыпаниях не всегда виновато проникновение инфекции. Как правило, таким образом организм отвечает на применение сильнодействующих лекарственных средств.

Появиться заболевание может и после применения одной таблетки, и после длительного терапевтического курса, на фоне использования пероральных или инъекционных лекарств. Аллергический ответ на медикаменты абсолютно непредсказуем, и даже современная медицина не позволяет полностью исключить вероятность развития негативной симптоматики.

Возраст больных

Заболевание может поражать пациентов всех возрастов, однако чаще всего медикаментозный стоматит развивается у подростков и маленьких детей. В некоторых случаях заболевание сопровождается такими опасными аллергическими проявлениями, как анафилактический шок, ангионевротический отек. Такие симптомы аллергии могут приводить к необратимым последствиям. Именно поэтому при появлении первичных признаков стоматита необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины возникновения

Специалисты разделяют стоматит на несколько подвидов, но все они затрагивают только слизистую в ротовой полости. Медикаментозный стоматит является индивидуальной реакцией организма на принимаемые лекарственные средства, сопровождающейся высыпаниями и нетипичными раздражениями на кожных покровах.

Некоторые люди ошибочно предполагают, что недуг поражает только тех, кто склонен к аллергическим проявлениям, страдает от пищевой непереносимости и сезонных обострений. Стоматологи же, в свою очередь, свидетельствуют, что подобная патология может застать врасплох практически здорового с виду человека.

Препараты, вызывающие стоматит

Возникновение медикаментозного стоматита провоцируют, чаще всего, следующие медпрепараты:

1. Фенолы.
2. Йод, дезинфицирующие средства на его основе.
3. Барбитураты.
4. Вакцины, сыворотки, имеющие в своем составе живые клетки.
5. Пирозолоновые препараты («Бутадион», «Анальгин»).
6. Обезболивающие препараты.
7. Разнообразные антибиотические препараты, относящиеся к старому поколению лекарств.
8. Препараты, имеющие в своем составе железо, свинец, ртуть.

Реакция на каждое из этих веществ может протекать по-разному. Например, негативные проявления от использования антибиотических средств развиваются, как правило, к середине терапевтического курса, либо после его окончания. На фоне использования обезболивающих препаратов сыпь и зуд в ротовой полости возникает спустя несколько часов после применения.

На материалы, используемые для пломбирования и имеющие в своем составе железо, свинец, организм реагирует дольше всего: образующиеся продукты окисления начинают постепенно впитываться в десны и медикаментозный стоматит (фото его, в силу неэстетичности, мы не представим), неожиданно для пациента, развивается спустя несколько месяцев.

В связи с этим специалисты рекомендуют сделать предварительные аллергопробы, если предстоит длительная терапия с использованием анальгетиков и антибиотиков. К сожалению, большинство врачей таким правилом пренебрегает, проведя только формальный опрос пациента.

Симптоматика

Медикаментозный стоматит у каждого человека протекает индивидуально. Стоматологу определить патологию довольно сложно, так как его проявления практически аналогичны эрозивному стоматиту. Однако ведущими признаками медикаментозного стоматита будут следующие:

1. Пациент испытывает жжение и зуд в полости рта.
2. Слизистая в ротовой полости пересыхает, количество вырабатываемой слюны снижается.
3. Десны меняют свой оттенок на темно-красный.
4. Развивается отечность.
5. Присутствуют характерные высыпания в виде пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.
6. Из ротовой полости появляется неприятный запах.
7. На груди и лице также может появляться сыпь, похожая на высыпания в ротовой полости.

С течением болезни у пациента может подниматься температура до 38,5 °С, не исключено увеличение лимфоузлов на шее, в области подбородка.

Подвиды недуга

Медикаментозный стоматит у детей и взрослых подразделяется на несколько подвидов с учетом его течения:

1. Катаральный. Такая форма заболевания является самой легкой и вызывает минимальное количество осложнений. Высыпания локализуются на небном участке, внутренней поверхности щек. При пережевывании пищи и разговоре они вызывают дискомфорт.
2. Геморрагический медикаментозный стоматит. Является осложненной формой лекарственного стоматита. Основными ее признаками являются: значительная сухость слизистых в ротовой полости, боль, потемнение языка, растрескивание слизистой, незначительная кровоточивость, отечность десен. На некоторых участках может присутствовать отмирающая ткань.
3. Язвенный медикаментозный стоматит. Характеризуется возникновением острой боли при приеме еды. По поверхности всей слизистой располагаются бляшки различного размера, наполненные гнойной жидкостью. При прорывании бляшек остается налет белесого цвета.

С учетом степени поражения полости рта, области распространения реакции раздражения, стоматологи выделяют: глоссит, хейлит, медикаментозный стоматит.

Глоссит встречается, как правило, у детей. Отек языка и слизистой приобретает у них выраженный характер, визуальный осмотр позволяет обнаружить по бокам отпечатки зубов. Высыпания, наполненные жидкостью, располагаются также вокруг губ, внешне напоминая герпетические проявления.

В стоматологической практике отдельно выделяется фиксированный стоматит, который развивается вследствие применения антибиотических медикаментов. Подобный эффект дает терапия тетрациклиновыми препаратами, сульфаниламидами, барбитуратами. Характеризуется фиксированный стоматит появлением одного или нескольких очаговых поражений, имеющих размер до 1,5 см. Лопаются они быстро, оставляя после себя достаточно болезненную язвочку. Особенностью такого стоматита является то, что гнойник при повторном приеме аллергенного препарата образуется на том же месте, что и в предыдущий раз.

Диагностика лекарственного стоматита

Диагностика описываемого недуга является достаточно сложной задачей даже для опытного стоматолога. В первую очередь специалист опрашивает пациента о проведенной недавно терапии антибиотиками, использовании новых биологических добавок. Для диагностики лекарственного стоматита используются:

• определение маркеров, которые реагируют на некоторые компоненты лекарств;
• анализ слюны, крови;
• аллергопробы.

Стоматит, развивающийся на фоне применения антибиотических лекарственных препаратов, по своим проявлениям сильно напоминает позднюю стадию эритремы, катаральную форму гингивита. Именно поэтому терапия должна осуществляться под контролем стоматолога и только после установки точного диагноза.

Конечно, пострадавшему будет интересно узнать, как проводится медикаментозное лечение стоматита.

Особенности терапии

При обнаружении признаков лекарственного стоматита следует незамедлительно прекратить использование медикаментов, спровоцировавших осложнение. Также пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты: рацион должен быть насыщен продуктами, способными быстро очищать кишечник от токсичных веществ. К ним относятся каши, рис, кисель, приготовленным из кислых фруктов, овощи, богатые клетчаткой, травяные отвары. Помимо этого, необходимо соблюдать специальный питьевой режим, воздержаться от употребления газированных, сладких напитков.

При сильно выраженной отечности и присутствии большого количества язвочек возникает необходимость в медикаментозном лечении стоматита у взрослых и детей. Снять жжение, зуд, устранить дискомфорт и боль позволят:

• антигистаминные препараты («Кларитин», «Супрастин», «Зодак»);
• подкожное введение адреналина;
• раствор хлористого кальция;
• «Димедрол».

С целью укрепления иммунитета пациенту показано принимать витаминные комплексы, препараты на основе бифидобактерий, восстанавливающие кишечную микрофлору после терапии антибиотиками. Также показано несколько раз в сутки осуществлять полоскания ротовой полости с использованием «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина», «Мирамистина». При этом каждую язвочку рекомендуется смазывать мазью «Солкосерил», которая способствует заживлению. Медикаментозное лечение стоматита у детей чаще всего проводится при помощи тех же средств.

Лекарственный стоматит проходит примерно через 2 недели после прекращения использования аллергенного препарата. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, следует внимательно изучать инструкции к препаратам перед их приемом, всегда предупреждать врача о вероятности развития стоматита.

Афтозный стоматит

Отдельно выделяется медиками афтозный стоматит, возникновение которого провоцируют патологии ЖКТ, наследственность, ревматизм, вирусные инфекции, аллергические реакции. Он является достаточно тяжелой формой заболевания.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита должно быть комплексным.

Симптоматика

Симптоматика недуга следующая: у пациента в ротовой полости появляются афты (небольшие язвочки, имеющие размер до 0,5 см) серо-белого цвета, обрамленные красным ободком. Самочувствие ухудшается, повышается температура, а язвенные повреждения причиняют боль. Такая форма стоматита может иметь острое или хроническое течение.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита у взрослых

Лекарственное лечение этого вида заболевания включает в себя местную обработку ротовой полости противовоспалительными и антимикробными препаратами, помогающими справиться с пораженными участками и ускоряющими процесс выздоровления.

В качестве общей терапии применяется прием внутрь антибиотиков, однако их рекомендуется употреблять только после консультации с врачом.