Окулогирный криз: этиология, симптомы и лечение

Окулогирный криз (ОГК) - это нарушение движений глаз, которое нередко возникает при неврологических патологиях. В некоторых случаях такой симптом является следствием побочных действий лекарственных препаратов. В медицине это проявление называют также тонической судорогой взора. При ОГК происходит непроизвольное движение глазных яблок вверх и одновременно влево или вправо. Это нередко сопровождается болью и другими неприятными ощущениями. Как избавиться от судорог глаз? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.

Причины

Довольно часто окулогирный криз возникают у пациентов, принимающих нейролептики. Так реагирует организм на активные компоненты психотропных лекарств. Также ОГК может быть побочным действием следующих препаратов:

• противоэпилептических средств ("Финлепсина", "Карбамазепина");
• медикаментов на основе солей лития;
• лекарств от повышенного давления ("Резерпина", "Раунатина");
• противорвотных препаратов ("Домперидона);
• цитостатиков ("Делагила");
• психостимуляторов ("Пемолина").

Судорога взора может возникнуть при повышении в организме уровня серотонина. Такое явление отмечается при передозировке антидепрессантов и психостимуляторов. Серотониновый синдром сопровождается повышением температуры, сильным психомоторным возбуждением и судорожными проявлениями.

Причины окулогирного криза могут быть связаны также с неврологическими патологиями. Этот симптом отмечается при следующих заболеваниях:

• синдроме Туретта;
• болезни Паркинсона;
• рассеянном склерозе;
• поражениях ЦНС при сифилисе;
• синдроме Ретта (генетической патологии ЦНС, сопровождающейся глубокой умственной отсталостью);
• травмах головы;
• энцефалитах;
• старческой деменции;
• опухолях головного мозга.

В большинстве случаев ОГК возникает у пожилых пациентов. Однако при генетических заболеваниях ЦНС непроизвольные движения глаз отмечаются в детском или подростковом возрасте.

Следует более подробно рассмотреть синдром Туретта. Что это за болезнь? При данной патологии у пациента возникают непроизвольные движения - тики. Они затрагивают чаще всего лицевую область. При этом у больного появляются не только двигательные, но и голосовые тики. Человек непроизвольно выкрикивает отдельные звуки и слова. Иногда отмечается копролалия - навязчивое произнесение бранных и оскорбительных выражений. ОГК является одним из признаков этого заболевания.

Симптомы

Обычно окулогирный криз носит приступообразный характер. Сначала у пациента возникает чувство беспокойства и тревоги. Человек выглядит нервным и возбужденным. Затем взгляд пациента становится неподвижным. Далее глазные яблоки отклоняются вверх и в сторону. При этом пациент запрокидывает голову назад. Судорога взора обычно сопровождается болью в глазах, слезотечением, покраснением лица, частым морганием.

Во время приступа ОГК у больного могут отмечаться и другие симптомы:

• затруднение дыхания;
• головная боль и нарушение равновесия;
• повышение АД;
• тахикардия;
• депрессивное состояние;
• тревожность;
• исчезновение речи (мутизм);
• спазм жевательной мускулатуры;
• тики лицевых мышц;
• высовывание языка;
• навязчивое повторение одних и тех же слов и фраз;
• выкрикивание бранных выражений.

Такой приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать ОГК может душевное волнение, стресс, физическое перенапряжение.

Диагностика

Диагностикой и лечением окулогирного криза занимается врач-невролог. Это состояние нельзя считать отдельным заболеваниям. ОГК является лишь одним из симптомов различных патологий. Поэтому необходимо установить причину судороги.

Врач проводит опрос больного и сбор анамнеза. Необходимо рассказать специалисту о своих ощущениях во время приступа. Нужно также сообщить неврологу о лекарствах, которые вы регулярно принимаете. Ведь нередко ОГК бывает спровоцирован употреблением медикаментов.

Пациентам назначают следующие диагностические обследования:

• электроэнцефалограмму;
• эхоэнцефалограмму;
• МРТ или КТ головного мозга;
• допплерографию сосудов головы;
• рентген черепа.

Лечение

Как уже упоминалось, окулогирный криз является лишь одним из признаков разных неврологических патологий. Поэтому, чтобы полностью избавиться от ОГК, необходимо провести терапию основного заболевания.

Если судорога взора вызвана приемом медикаментов, то необходимо либо отменить препарат, либо пересмотреть схему лечения и дозировку.

Врачи также назначают медикаменты для симптоматического лечения судорог глаз:

1. "Димедрол". Этот антигистаминный препарат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.
2. Противопаркинсонические лекарства: "Циклодол", "Паркопан", "Акинетон", "Тропацин". Эти препараты купируют судорожные приступы. Они полезны при ОКГ, вызванном приемом медикаментов.

Эти лекарства принимают во время приступа. В большинстве случаев они купируют проявления ОГК в течение 5 - 10 минут.

Важно помнить, что все вышеперечисленные лекарства являются строго рецептурными. Самолечение такими средствами недопустимо. Такие препараты можно принимать только под наблюдением врача.

Психотерапевтические методы используются при лечении синдрома Туретта. "Что это за болезнь?" - такой вопрос часто возникает у окружающих, когда они видят пациента в момент приступа. Эта патология негативно влияет на общение больного с другими людьми. Из-за этого пациенты часто становятся замкнутыми и подверженными депрессии. Люди с синдромом Туретта нуждаются в серьезной психологической поддержке. Им необходимо посещать сеансы психотерапии, чтобы научиться контролировать свое поведение во время приступа.

Профилактика

Как избежать неприятных проявлений ОГК? Прежде всего, необходимо принимать нейролептики и другие психотропные препараты только под наблюдением врача. Самолечение такими лекарствами недопустимо. Обычно во время курса терапии пациентам назначают в качестве корректоров противопаркинсонические препараты. Они помогают смягчить побочные действия нейролептических лекарств.

Важно вовремя излечивать неврологические патологии. Однако нередко заболевания ЦНС носят хронический характер. В этом случае нужно тщательно придерживаться рекомендованной схемы лечения. О любых судорожных проявлениях необходимо сообщать лечащему врачу.

Пациентам пожилого возраста необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у невролога. Это особенно рекомендуется при приеме лекарств, которые могут спровоцировать судорогу взора. Своевременная диагностика поможет вовремя предотвратить появление ОГК. Ведь такой симптом довольно трудно поддается лечению.