Острый тонзиллофарингит – инфекционная болезнь, которая характеризуется воспалением глотки и миндалин. В развитии патологического процесса принимают участие болезнетворные микроорганизмы, преимущественно вирусы, однако, иногда это могут быть бактерии или грибки.
Острый тонзиллофарингит по МКБ-10 в зависимости от локализации патологического процесса подразделяется на тонзиллит и фарингит. При протекании болезни, воздействие болезнетворных микроорганизмов приводит к тяжелым системным осложнениям, ревматизму, порокам почек и сердца. Лечение назначается только после диагностики и определения возбудителя заболевания.
Особенность болезни
Каков код острого тонзиллофарингита по МКБ-10? Он объединяет в себе признаки двух заболеваний. Тонзиллит по МКБ-10 имеет код J03, а фарингит – J02. Этот диагноз подразумевает под собой наличие целого комплекса признаков, которые характеризуются поражением лимфоидных образований и миндалин. Кроме того, в патологический процесс вовлекается небо и слизистая глотки.
В основном две эти патологии протекают одновременно у детей. В справочнике Международной классификации болезни не указан острый тонзиллофарингит. Для классификации применяется код его составляющих.
Причины возникновения
Острый тонзиллофарингит у детей и взрослых развивается при проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов. В частности, возбудителями могут выступать бактерии, грибки, вирусы. Также болезнь развивается на фоне аллергии и различных травм. Одними из главных причин, провоцирующих болезнь, можно назвать:
- аденовирус;
- грипп;
- короновирус;
- риновирус;
- респираторно-синцитиальный вирус.
При снижении иммунитета болезнь может развиваться на фоне протекания цитомегаловируса, герпеса, вируса Эпштейна - Барр, ВИЧ. При низкой иммунной системе другими причинами возникновения патологии можно назвать:
- сифилис;
- дифтерию;
- хламидии;
- стрептококки;
- коклюш;
- гонорею.
Зачастую развивается острый тонзиллофарингит у детей 5-15 лет. У ребенка до 3 лет подобное заболевание начинает развиваться на фоне протекания вирусной инфекции, а после 5 – бактериальной.
Какие могут быть признаки
Симптомы острого тонзиллофарингита проявляются довольно ярко, именно поэтому можно легко распознать протекание болезни. Одним из главных признаков считается наличие болезненных ощущений при глотании. Кроме того, боль при глотании может отдавать в уши. Это происходит в случае протекания сильного воспаления. Среди основных симптомов острого тонзиллофарингита нужно выделить такие проявления, как:
- головная боль;
- гнусавость голоса;
- повышение температуры;
- сильная слабость;
- неприятный запах из ротовой полости;
- покраснение горла;
- белый налет и отек миндалин.
Иногда могут возникать также и многие другие признаки болезни, к которым нужно отнести такие как:
- высыпания во рту;
- нарушение пищеварения;
- лихорадка;
- увеличение или болезненность лимфоузлов.
Зачастую болезнь может оказывать прямое воздействие на сосуды и сердечную мышцу. Особенно опасен острый тонзиллофарингит для беременных женщин. Последствием протекания болезни могут быть осложнения, связанные с сосудами, сердцем, почками, а также тяжелая интоксикация организма. Если лечение было проведено неправильно, то даже минимальные проявления воспаления могут спровоцировать развитие различного рода проблем со здоровьем.
Острая форма болезни очень опасна, так как она может спровоцировать возникновение пороков у плода, поэтому при появлении первых признаков болезни нужно начинать незамедлительное лечение, чтобы сохранить здоровье будущего ребенка.
Категорически запрещено проводить самолечение и применять средства народной медицины, так как они имеют множество побочных эффектов и оказывают негативное воздействие на плод. Самой главной опасностью болезни во время беременности является то, что она может спровоцировать выкидыш.
Острый тонзиллофарингит у взрослых и детей начинается очень резко и имеет выраженные признаки. Развивается он на фоне перегрева, переохлаждения или стресса. При проведении визуального осмотра доктор отмечает отечность и покраснение небных миндалин. В некоторых случаях отмечаются точечные кровоизлияния.
При протекании вирусной формы болезни на пораженной области слизистой отмечается беловатый налет, который легко снимается при помощи шпателя. При этом не остается кровоточащих ран.
При бактериальном поражении патология не имеет острого начала. Симптоматика нарастает постепенно. Сразу появляется зуд в горле, легкое першение, которое плавно переходит в выраженную болезненность. Температура тела повышается незначительно, но со временем она переходит в лихорадку. Миндалины и окружающие их ткани изменяются постепенно.
Если на первоначальной стадии не была проведена терапия, то острый катаральный тонзиллофарингит постепенно переходит в гнойный. При этой форме состояние пациента довольно тяжелое. Боль очень сильная, а также ярко выражены признаки интоксикации. При проведении осмотра отмечается, что миндалины гиперемированы и гипертрофированы. На гландах по всей слизистой отмечаются гнойные вкрапления.
Лимфоузлы довольно сильно увеличены и болезненны при пальпации. Если своевременно не провести лечение, то могут возникать опасные осложнения. Кроме того, существует опасность перехода в хроническую стадию.
Острый тонзиллофарингит у детей (фото миндалин при протекании болезни см. выше) проявляется в виде выраженной симптоматики. Среди основных признаков нужно выделить такие как:
- снижение физической активности;
- повышенная плаксивость;
- ухудшение аппетита;
- высыпания на теле, конъюнктивит;
- обмороки;
- нарушение стула;
- ухудшение координации движений.
При появлении первых признаков протекания болезни нужно посетить доктора для проведения диагностики и лечения.
Проведение диагностики
Острый тонзиллофарингит по МКБ-10, повторимся, подразделяется на тонзиллит и фарингит. При проведении диагностики учитываются такие факторы, как:
- жалобы пациента;
- результаты обследования;
- данные анамнеза;
- лабораторная диагностика.
Бактериальные и вирусные формы болезни различают при помощи проведения анализа крови. Лимфоцитоз свидетельствует о наличии вируса в организме, а повышенный уровень СОЭ указывает на микробное происхождение патологии. Однако стоит отметить, что определить причину возникновения болезни довольно сложно. Симптомы тонзиллофарингита не являются специфическими, и их можно отнести к совершенно любому респираторному заболеванию.
Для назначения препаратов требуется проведение бактериологического обследования. В таком случае доктор делает забор биологического материала с поверхности миндалин и глотки для определения чувствительности бактерий к антибактериальным или противовирусным препаратам. При запущенных стадиях болезни дополнительно может потребоваться рентген и кардиограмма. Беременным назначается УЗИ и дополнительные методы диагностики на усмотрение доктора.
Особенности лечения
Лечение острого тонзиллофарингита зачастую проводится в клиниках при помощи специального оборудования. Обычно специалисты очищают миндалины от бактерий и инфекций, что помогает существенно уменьшить отечность. Для проведения такой терапии применяются:
- глубокая ультразвуковая санация;
- орошение горла и ротовой полости;
- физиотерапевтическое воздействие.
Ультразвуковая санация лакун миндалин проводится с последующим удалением гноя и пробок. Для этого применяется специальный аппарат. Проведение такой процедуры помогает уменьшить воспалительные процессы в горле, что приводит к снижению отечности миндалин.
Физиотерапевтическое лечение или лазеротерапия оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Для орошения горла применяют сложные солевые композиции минералов. Они помогают повысить местный иммунитет и оказывают противоаллергический эффект.
Все эти методики помогают быстро и результативно избавиться от болезни, но при условии того, что отсутствует высокая температура и слабость. Для закрепления полученного результата назначаются иммуностимулирующие препараты.
Помимо этого комплекса процедур, доктор назначает соблюдение диеты, которая подразумевает под собой потребление мягкой пищи, содержащей большое количество витаминов. Обязательным условием лечения острого тонзиллофарингита у детей является удаление гнойных пробок и промывание миндалин. Для этого проводят полоскание горла с применением различных растворов. Зачастую доктора назначают «Риванол», «Фурацилин», «Гексорал».
Также рекомендуется применять таблетки для рассасывания. Для избавления от сильной болезненности и лихорадки доктор может назначить прием противовоспалительных препаратов. При отсутствии положительной динамики в случае запущенного протекания острого тонзиллофарингита у ребенка может быть назначено удаление гланд.
Медикаментозная терапия
Для медикаментозного лечения острого тонзиллофарингита назначают такие препараты, как:
- антибактериальные;
- противовирусные;
- иммуностимулирующие;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные.
Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство «Биопарокс». Этот аэрозоль оказывает противовоспалительное воздействие, результативно борется с бактериями и грибками. Его можно использовать детям с 2,5 лет и взрослым, однако категорически запрещено применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Комплексный препарат «Стопангин» помогает устранить воспаление и бактерии. Дополнительно это лекарственное средство обладает обезболивающим воздействием. Выпускается оно в форме раствора для полоскания или спрея. Не рекомендуется использовать его в первые 3 месяца беременности, а также для лечения детей до 8 лет.
Препарат «Имудон» повышает иммунитет, устраняет и предотвращает бактериальные инфекции. Однако стоит помнить, что это средство имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только с разрешения врача. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.
«Мирамистин» - местный антисептик длительного действия. Его разрешено применять детям с 3 лет, а также во время беременности и грудного вскармливания. Все эти препараты широко применяются для лечения острого тонзиллофарингита у взрослых. Лекарства и дозировку назначает только доктор после проведения обследования и постановки диагноза. Стоит помнить, что самолечение может быть очень опасным и принесет намного больше вреда, чем пользы.
Народные средства
В дополнение к медикаментозной терапии можно применять народные средства, которые помогают устранить воспаление в горле и нормализовать самочувствие. Хорошо зарекомендовали себя содо-солевые полоскания. Для этого нужно в 1 стакане теплой кипяченой воды растворить по 1 ч. л. соли и соды, добавив в раствор несколько капель йода. Проводить полоскание горла 3 раза в день.
Эффективны также паровые ингаляции с отварами трав, а также эфирными маслами. Для проведения терапии можно потреблять смесь овощных соков. Перемешать по 100 мл свекольного и огуречного сока и добавить 300 мл морковного. Пить по 2 раза в день.
Сухие цветки фиалки обжарить на растительном масле, переложить на марлю и делать компресс. Однако стоит учитывать то, что подобную процедуру запрещено проводить при беременности.
Чтобы уничтожить инфекцию и укрепить иммунитет, можно потреблять имбирный чай. Нарезать имбирь на кусочки, добавить 2 зубчика чеснока, лимон. Все подготовленные компоненты сложить в кастрюлю и залить 0,5 л воды. Затем подготовленное средство охладить и добавить немного меда. Напиток можно принимать после каждого потребления пищи. Это средство совершенно безопасное и не имеет никаких противопоказаний.
Для полоскания 2 ст. л. семян пажитника залить 0,5 л воды и варить 30 минут. Отвар процедить и полоскать горло 2 раза в день. Стоит помнить, что категорически нельзя заменять медикаментозные препараты средствами народной медицины, так как это может только усугубить состояние больного. Нетрадиционные методики применяются в качестве вспомогательной терапии.
Проведение операции
Радикальным методом лечения является тонзилэктомия. Эта операция подразумевает под собой удаление пораженных миндалин. Гланды выполняют в организме своего рода барьерную функцию, а также способствуют поддержанию иммунитета. Именно поэтому такой радикальный способ лечения, как операция, отоларинголог назначает в самых крайних случаях, если консервативные методики не принесли требуемого результата.
После удаления лимфоидных образований открывается более легкий доступ для проникновения болезнетворных микроорганизмов в ротоглотку. Это приводит к развитию частых респираторных болезней, что усугубляет протекание тонзиллофарингита, ларингита, тонзиллита, фарингита.
К хирургическим методикам терапии также относится лакунотомия, которая проводится при помощи радиоволновых методов. В некоторых случаях назначается лазерная вапоризация паренхимы миндалины. Основной задачей таких вмешательств является нормализация дренажной функции гланд за счет расширения лакун.
Однако, применяя подобные методики лечения, специалисты должны помнить о возможности развития осложнений. Результатом проведения подобного вмешательства может быть активация рубцового процесса, и эффект получится строго противоположный.
Возможные осложнения
При остром тонзиллофарингите клинические рекомендации подразумевают под собой строгое выполнение всех назначений доктора, соблюдение постельного режима, а также правильное, сбалансированное питание. В случае несоблюдения всех этих условий могут развиваться различного рода осложнения, в частности такие как:
- эндокардит;
- ларингит;
- трахеит;
- флегмона шеи;
- менингит;
- фасциит.
Все эти осложнения появляются не слишком часто. В основном они сопровождаются мультиорганной недостаточностью, что может привести к смерти больного. Менее опасными считаются осложнения гнойного характера, в частности такие как острый гломуронефрит или ревматическая лихорадка.
Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно при появлении первых признаков протекания болезни обратиться к доктору для диагностики и назначения лечения.
Прогноз болезни
Прогноз протекания болезни во многом зависит от своевременного обращения к доктору, постановки диагноза, назначения лечения, а также выполнения всех рекомендаций и предписаний. В случае соблюдения всех этих условий прогноз благоприятный.
Если своевременно не устранить инфекцию, то болезнь переходит в хроническую стадию. На фоне этого запускаются необратимые процессы в организме, избавиться от которых практически невозможно.
Проведение профилактики
Чтобы предотвратить возникновение болезни, очень важно соблюдать определенные меры профилактики. Доктора рекомендуют всячески избегать определенных негативных факторов, в частности таких как:
- табачный дым;
- сухой воздух;
- выхлопные газы;
- пыль;
- крепкие спиртные напитки.
Важно своевременно обращаться к доктору и проводить лечение болезней носа, зубов, десен, особенно если они носят инфекционный характер. Нужно следить за нормальным функционированием пищеварительной системы. Для этого рекомендуется:
- соблюдение щадящей диеты;
- дробное питание;
- потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки;
- минимизировать количество острой, жареной и соленой пищи.
Доктора рекомендуют также вести здоровый образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом. Дома нужно поддерживать чистоту и следить за влажностью воздуха. Очень важно следить за своим здоровьем и уделять время отдыху и полноценному сну.
Тонзиллофарингит – опасная болезнь, именно поэтому важно своевременно проводить диагностику и лечение, чтобы не допустить развития осложнений.
