Простатит: причины заболевания, симптомы, лечение, восстановительный период и советы доктора

В статье будут представлены основные причины заболевания простатитом.

Недуг является воспалительным процессом в предстательной железе, что представляет собой наиболее распространенную патологию мужской мочеполовой системы. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и чаще всего возникает у пациентов 25-50 лет. В соответствии со статистическими данными, простатитом страдает от 35-80 % мужчин после 30 лет. К признакам недуга относятся болевой синдром, болезненное и затрудненное мочеиспускание, сексуальные нарушения. Диагноз устанавливается андрологом или урологом по характерной клинической картине. Дополнительно проводится бактериальный посев мочи и простатического секрета, а также УЗИ простаты.

Описание недуга

Проявляется простатит (по МКБ-10 недугу присвоен код - N41) в виде частых мочеиспусканий с примесью крови, гнойных элементов в моче, болезненных ощущений в области мошонки, полового члена, прямой кишки, расстройств половых функций (ранняя эякуляция, отсутствие эрекции и т. д.), иногда задержки мочи. В некоторых случаях возможно абсцедирование простаты, воспаление яичек, что грозит для мужчины бесплодием. Восхождение инфекции приводит к воспалению верхних отделов мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит).

Каковы причины заболевания простатитом? Развивается болезнь при попадании инфекционного агента, который проникает в ткани простаты из мочеполовых органов (уретра, мочевой пузырь) или из удаленных воспалительных очагов (при пневмонии, ангине, гриппе, фурункулезе). Имеется также ряд факторов риска, повышающих вероятность возникновения простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск возникновения данной патологии увеличивается при переохлаждении, присутствии в анамнезе определенных специфических инфекций и состояниях, которые сопровождаются застойными явлениями в тканях этого органа. В связи с этим, можно выделить следующие факторы, способствующие развитию простатита:

• сильное переохлаждение (однократное или регулярное, связанное с условиями жизни или труда);
• малоподвижный образ жизни или профессия, вынуждающая человека продолжительное время пребывать в сидячем положении;
• частые запоры;
• нарушения правильного ритма половой активности (повышенная половая активность, продолжительное воздержание, недостаточная эякуляция во время полового акта);
• наличие заболеваний хронического характера (бронхит, холецистит) или хронических очагов инфекции в организме (кариес, хронический остеомиелит, тонзиллит и т. д.);
• урологические заболевания в анамнезе (уретриты, циститы и др.) и болезни, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
• состояния, которые вызывают угнетение работы иммунной системы (хронический стресс, неполноценное питание, недосыпание, высокие физические нагрузки у спортсменов и т. д.).

Причины заболевания простатитом интересуют многих. Предполагается, что вероятность развития недуга существенно повышается при хронической интоксикации (никотин, алкоголь, морфин и т. д.). Проведенные исследования в области урологии доказывают, что одним из распространенных предрасполагающих факторов в развитии данной патологии может быть хроническая травма промежности (у автомобилистов, велосипедистов, мотоциклистов). Однако многие специалисты полагают, что все вышеперечисленные факторы не могут считаться настоящими причинами возникновения простатита, а лишь способствуют обострению воспалительного процесса в тканях этого мужского органа.

Основную роль в развитии простатита играют застойные явления в предстательной железе. Нарушения капиллярного кровотока провоцирует усиление процессов перекисного окисления липидов, отечность, экссудацию тканей и формирует благоприятные условия для возникновения инфекционного процесса.

Причины заболевания простатитом должен выяснять врач.

Этиология

Инфекционным агентом при развитии острых форм заболевания может быть золотистый стафилококк, энтерококк, энтеробактер, синегнойная палочка, протей, клебсиелла и кишечная палочка. Основная масса микроорганизмов является условно патогенной флорой и вызывает воспаление простаты только при наличии иных предрасполагающих факторов. Воспалительный процесс хронического типа обусловлен, как правило, полимикробными ассоциациями.

Симптоматика заболевания в острой форме

Можно выделить три основные стадии простатита у мужчин в острой форме, которые характеризуются определенной клинической картиной и морфологическими изменениями:

1. Катаральный острый простатит. При этом мужчины жалуются на болезненное, учащенное мочеиспускание, болевой синдром в зоне крестца и промежности. Это основные признаки простатита. На фото, приведенных в статье, отражены некоторые из симптомов.
2. Фолликулярный острый простатит. Боль становится интенсивнее, может иррадиировать в задний проход и усиливаться в процессе дефекации. Мочеиспускание при этом затруднено, моча течет тонкой струей. В некоторых случаях пациенты могут наблюдать задержку мочи, субфебрилитет или умеренное повышение температуры.
3. Паренхиматозный острый простатит. На данной стадии возникает выраженная интоксикация, высокая температура, озноб, дизурические нарушения, задержка мочеиспускания. У пациента наблюдаются пульсирующие резкие боли в промежности и затруднение опорожнения кишечника.

Признаки простатита в хронической форме

В редких случаях хронический простатит (по МКБ-10 код - N41) становится итогом острых процессов, однако первично такой недуг развивается со смазанной симптоматикой. Температура может повышаться до субфебрильных величин. Мужчина отмечает неприятные ощущения или слабый болевой синдром в промежности, дискомфорт в процессе актов мочеиспускания и дефекации. Самым характерным симптомом хронического простатита являются скудные выделения из мочеиспускательного канала при дефекации.

Не всем понятны причины заболевания простатитом у мужчин. Необходимо помнить, что первично простатит хронического характера развивается на протяжении длительного периода времени. Ему часто предшествует такое явление, как простатоз (застой крови в капиллярных сосудах), который постепенно переходит в абактериальный простатит (начальная стадия воспалительного процесса).

Хронический простатит (по МКБ-10 - N41) может являться осложнением хронических воспалительных процессов, вызванных возбудителями специфических инфекций (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки). Проявления специфического воспаления во многих случаях маскируют симптоматику хронического простатита. Возможно малосущественное усиление болевого синдрома при мочеиспускании, слабая боль в промежности, незначительные выделения из уретры. Подобное изменение клинической картины и начало хронического заболевания в большинстве случаев проходит для больного незамеченным.

Простатит у мужчин хронического типа может проявляться ощущением жжения в промежности и уретре, дизурией, сексуальными расстройствами, чрезмерной общей утомляемостью. Результатом нарушений потенции (или психологического дискомфорта, страха перед подобными нарушениями) может становиться подавленность, повышенная тревожность и раздражительность пациента. Клиническая картина данного заболевания не всегда включает в себя все вышеперечисленные группы симптомов без исключения. Они могут отличаться у разных больных и меняться с течением времени.

Рассмотрим подробнее признаки хронического простатита у мужчин. Чем лечить, расскажем ниже.

Клиницисты выделяют три главных синдрома, которые наиболее характерны для простатита хронической формы:

• Болевой. В тканях предстательной железы болевых рецепторов нет. Причиной данного дискомфорта при простатите становится практически неизбежное (в результате обильной иннервации тазовых органов) вовлечение в процесс воспаления нервных путей. Мужчины с хроническим простатитом часто жалуются на боль различной интенсивности - от ноющей, слабой до интенсивной, нарушающей сон. Наблюдается также изменение характера болевого синдрома (ослабление либо усиление) при семяизвержении, повышенной половой активности или, наоборот, половом воздержании. Боль может иррадиировать в мошонку, поясницу, промежность. Необходимо учитывать, что боль в пояснице возникает не только при возникновении простатита. Причиной болезненности в данной области может быть остеохондроз и ряд иных патологических состояний. Симптомы простатита и причины заболевания взаимосвязаны.
• Дизурический синдром (нарушение мочеиспускания). Вследствие воспаления при простатите хронического типа предстательная железа увеличивается в объеме, что способствует сдавливанию мочеточника, просвет которого постепенно уменьшается. У больного при этом учащаются позывы к мочеиспусканию, возникает ощущение неполного опорожнения. Как правило, дизурические состояния выражены на первоначальных стадиях хронического простатита. После этого развивается компенсаторная гипертрофия мышц мочевого пузыря. Признаки дизурии на данном периоде ослабевают, после чего вновь появляются при декомпенсации адаптационного механизма.

• Нарушения сексуального характера. На ранних стадиях патологического процесса, протекающего хронически, может возникать диспотенция, которая у разных больных проявляется по-разному. Пациенты могут жаловаться на частую ночную эрекцию, малочувствительный оргазм или снижение эрекции. Чрезмерно быстрое семяизвержение обусловлено понижением порога возбуждения оргастического центра. Болезненность при семяизвержении может стать причиной отказа мужчины с простатитом от сексуальной жизни. В последующем половые расстройства становятся еще более выраженными. На запущенных стадиях простатита хронического характера развивается импотенция. Стадия полового расстройства при данном заболевании определяется множеством факторов, в том числе психологическим настроем пациента и половой конституцией. Нарушения потенции и дизурические явления могут быть обусловлены изменениями в тканях предстательной железы, а также внушаемостью пациента, который, при определении у него хронического простатита, ждет неминуемого возникновения половых расстройств и нарушений мочеиспускания. Наиболее часто дизурия и психогенная диспотенция развивается у тревожных, внушаемых пациентов. Импотенция, а в некоторых случаях и сама угроза возможных сексуальных расстройств, переносится больными простатитом, как правило, тяжело. Нередко наблюдается изменение характера, брюзгливость, раздражительность, повышенная озабоченность здоровьем.

Осложнения патологического процесса

При отсутствии своевременной терапии простатита при остром течении существует высокая вероятность развития абсцессов предстательной железы. При формировании гнойного очага в данном органе температура тела пациента часто повышается до 39-40 °С и в некоторых случаях приобретает гектический характер.

Периоды гипертермии могут чередоваться с выраженными ознобами. Резкая боль в промежности затрудняет мочеиспускание и делает невозможной акт дефекации. Нарастание отечности предстательной железы ведет к задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс может самопроизвольно вскрываться в прямую кишку или уретру. При вскрытии в области мочеиспускательного канала наблюдается гнойная мутная моча с резким неприятным запахом, а при вскрытии его в прямую кишку в кале содержится слизь и гной.

Для хронического простатита является наиболее характерным волнообразное течение с продолжительными ремиссиями, во время которых воспалительный процесс в простате протекает латентно или сопровождается минимальной симптоматикой. Пациенты, которых не беспокоят проявления недуга, нередко прекращают терапию и обращаются к врачу только при возникновении осложнений.

Простатит и аденома простаты часто сопровождают друг дуга.

Распространение инфекционных агентов по мочевым путям при простатите хронического типа обуславливает развитие цистита и пиелонефрита. Наиболее частым осложнением подобного патологического процесса является воспаление яичек и их придатков (эпидидимоорхит), а также семенных пузырьков (везикулит). Как правило, итогом подобных заболеваний становится бесплодие.

Диагностические методы

Специфическая клиническая картина часто упрощает процесс диагностики при простатите острой или хронической формы. При подозрении на развитие подобного заболевания в обязательном порядке проводится ректальное обследование простаты, при котором уролог производит забор секрета, вырабатываемого данным органом. Осуществляется также определение чувствительности флоры (посев секрета предстательной железы и бактериальный посев мочи).

Для выявления некоторых структурных изменений (опухоль, кисть, аденома и т. д.) и дифференциации данной патологии от других заболеваний простаты проводится ультразвуковое исследование. Подтвердить либо исключить развитие бесплодия помогает спермограмма.

Итак, обнаружены признаки простатита. Чем лечить?

Лечение острой формы

Пациенты с неосложненным простатитом острого типа проходят курс терапии у уролога или андролога в амбулаторном порядке. При выраженных симптомах интоксикации, при подозрении на гнойные процессы больным показана госпитализация. Мужчинам с острым простатитом назначается антибактериальная терапия. Медикаментозные препараты подбираются с учетом чувствительности инфекции к тому или иному фармакологическому веществу. Широко применяются такие лекарства, лечащие простатит, как антибиотики, которые способны хорошо проникать в ткань предстательной железы («Ципрофлоксацин» и др.). При возникновении абсцесса простаты осуществляют эндоскопическое трансуретральное или трансректальное вскрытие гнойного очага.

Острый простатит – это такой патологический процесс, который имеет выраженную склонность к хронизации. Даже при своевременной адекватной терапии исходом острых процессов более чем у половины пациентов становится хронический простатит.

Лечение хронической формы

Выздоровления при этой форме патологии можно добиться не всегда, тем не менее, при последовательной, адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций возможно устранение неприятной симптоматики простатита и достижение продолжительных периодов ремиссии.

Лечение простатита в хроническом течении является, как правило, комплексным. Пациенту назначаются длительные курсы приема антибактериальных медикаментов (в течение 5-8 недель), проводится массаж предстательной железы, коррекция иммунитета, физиотерапия. Мужчине также дают рекомендации по нормализации образа жизни.

Подбор разновидности и дозировки антибактериальных медикаментов, а также определение продолжительности курса лечения этими средствами проводится индивидуально. Лекарства специалист подбирает, ориентируясь на чувствительность микрофлоры по результатам посева секрета простаты и мочи.

Массаж простаты способен оказать комплексное воздействие на воспаленный орган. В процессе проведения массажа патологический секрет, который скапливается в предстательной железе, начинает выдавливаться в протоки, после чего поступает в уретру и естественным образом выводится из организма. Данная процедура улучшает процессы кровообращения в простате, что помогает минимизировать явления застоя и обеспечивает максимальное проникновение антибактериальных веществ в ткани пораженного органа.

Восстановительный период после излечения, как правило, довольно длительный, но часто случается так, что простатит вылечить до конца не удается. При восстановлении пациенту прописывают средства для укрепления иммунитета, улучшения кровообращения и т. п.

Лечение в домашних условиях

Лечить простатит в домашних условиях не всегда эффективно, но в качестве вспомогательной терапии – весьма полезно. Лекарства антибактериального действия часто заменяют природные антибиотики – чеснок, мед, лук, калина, черемша, горчица, редька. Также применяются настои и отвары трав – полынь, календула, эхинацея, корица, гвоздика, пион, корень алтея, чистотел, крапива, шалфей, ромашка и т. д.

Альтернативными методиками стимуляции кровообращения в простате являются разнообразные физические упражнения, ходьба, бег, а также прием народных средств - настойка чеснока с медом, чесночное масло, настой пиона.

Мы рассмотрели симптомы простатита и причины развития заболевания.